No se puede pensar en una combinación de erupción vesicular, fiebre y WBC alto con un examen de médula ósea normal. Nunca he visto personalmente a un paciente con el síndrome de Sweet, pero las fotos en Internet se ven un poco diferentes, y se dice que la erupción es dolorosa en Sweet’s.
Una inflamación de los vasos sanguíneos, una vasculitis viene a la mente, vea Vasculitis: Obtenga información sobre el tratamiento y los síntomas y qué es la vasculitis.
Pero a menudo no hay tales lesiones en la piel, las más conocidas son SLE = lupus sistémico eritematoso. Consulte Lupus: lea sobre síntomas y signos, poliarteritis nódosa: aprenda por qué se atacan los órganos y para las personas mayores Arteritis, temporal.
Personalmente, si ella fuera mi paciente, yo:
- referirla a un dermatólogo, quien puede tomar una biopsia de piel
- hacer una PET / CT (tomografía por emisión de positrones – tomografía computarizada), esto muestra todos los lugares de inflamación (≠ infección), incluso en los vasos sanguíneos más grandes, también otra causa de fiebre de origen desconocido que es (ubicaciones de) maligno Linfoma
- Si está confundida, se debe consultar a un neurólogo, quizás este médico recomiende una punción lumbar, se pueda realizar una PCR para detectar virus en el líquido cerebroespinal así obtenido, y tal vez ordenar una resonancia magnética cerebral.
- La sequedad de boca y ojos puede ser parte de estar febril, pero existe un síndrome de Sicca donde las membranas mucosas secas (ojos, labios) son los principales síntomas, esto a menudo es parte de otra enfermedad, que podría causar los otros síntomas.
- Realice un análisis de sangre para el SLE (ANA, anticuerpo anti dsDNA), haga una biopsia de la arteria temporal para descartar la arteritis temporal y una biopsia de la fascia muscular de la piel para buscar arterias inflamadas de tamaño mediano que muestren un tipo típico de inflamación que observamos poliarteritis nodosa.
¡Deseándola todo lo mejor!
