El pensamiento común es que las bacterias consumen la glucosa.
Sin embargo, me enteré de que esto no es del todo exacto: esto es como una ciudad sedienta de gente que baja el nivel del agua de un lago cercano bebiendo de él (http: //m.pediatrics.aappublicati…). Como “evidencia”, este es el líquido cefalorraquídeo de una persona con meningitis bacteriana cuando se lo observa bajo un microscopio. Tenga en cuenta que las bacterias (pequeñas cositas azules) son superadas en número por los neutrófilos (las células rosadas). De ninguna manera podrían esos pequeños insectores devorando toda la glucosa en el CSF ser la única razón de la baja glucosa. Sin mencionar que la glucosa generalmente se transporta a través de una difusión facilitada bastante rápida (usando el transportador GLUT1) a través de la barrera hematoencefálica.
Una mejor explicación insistiría en que existe una combinación de factores. La disminución de la glucosa debe ocurrir debido a un mayor consumo o disminución del transporte. Parece que la creencia actual es que son principalmente los neutrófilos que consumen la glucosa a través de la glucólisis, y también que hay un transporte deteriorado de glucosa del suero debido a la inflamación de la barrera hematoencefálica (http://www.nejm.org/doi/full/ 10 …).
Sin embargo, si haces un poco de lectura terminas con resultados más confusos. Tendría que leer y calcular más para descubrir si la linfocitosis de la meningitis viral puede causar una disminución de la glucosa (aunque no lo hace de forma clásica). Y me encontré con un estudio en el que los niveles de glucosa en LCR eran los mismos en los conejos leucopénicos (que no tienen glóbulos blancos) y en los conejos normales con meningitis bacteriana. Y no estoy seguro, pero bastante seguro de que el sistema nervioso en sí mismo consume una gran cantidad de glucosa por sí mismo, probablemente lo suficiente como para que incluso el consumo de los glóbulos blancos reclutados sea insignificante.
Entonces, si tiene que culpar a una cosa, es probable que se altere el transporte de glucosa debido a la inflamación.
