No tengo idea de los costos, pero me gustaría que alguien financie un laboratorio donde las personas con SII y los controles comen y duermen en un entorno controlado durante al menos una semana. Dele a todos la misma dieta regular y pruebe a todos la producción de gas a intervalos regulares. Esto no debería ser tan difícil de hacer, tal vez con una resonancia magnética o algún otro dispositivo de imágenes. Compare el producto de gas del grupo control con el de los pacientes con SII. Vea si hay alguna conexión entre la dieta, la acumulación de gas y la evacuación incompleta. ¿Todos los controles evacuan completamente a diario, y cuál es la definición de evacuación completa de todos modos? ¿Son todas las heces del colon descendente? Sé que las personas sin SII tienen estreñimiento, pero sin los síntomas del SII. Considero que esto significa que no comen suficiente fibra, pero absorben sus carbohidratos de manera adecuada. Por otro lado, solo tenemos que digerir una pequeña porción de carbohidratos para producir un gran volumen de gas. Para aprender algo sobre IBS, realmente necesitamos mirar dentro del colon y ver exactamente qué sucede. ¿Las heces en sí son gaseosas o solo hay bolsas de gas en todo el colon? ¿La resonancia magnética muestra que las bolsas de gas realmente pueden impedir el peristaltismo? Si cambia la dieta a una que es exclusivamente Paleo, por ejemplo, solo carne, mariscos y vegetales bajos en FODMAP, ¿esto daría como resultado una menor producción de gas y un vaciado más eficiente? Si agregaste una pequeña cantidad de trigo integral, arroz integral y nueces, esperarías ver un vaciado igual de eficiente considerando que todos son ricos en fibra insoluble. Con IBS, esto no sucede. Muchos de nosotros con SII no podemos tolerar ninguna forma de granos o nueces. ¿Cómo se interpretaría esto si se asumiera que toda la fibra insoluble ayuda en la defecación? ¿Por qué la fibra insoluble de trigo y nueces sería diferente a la fibra insoluble de vegetales bajos en FODMAP?
Si se puede demostrar en un entorno de laboratorio que los antinutrientes pueden dificultar la evacuación eficiente, esto podría resolver mucho el misterio del SII. Necesitamos pruebas fehacientes de que los antinutrientes existen realmente y no son solo una teoría de Paleo. Las lectinas y otros compuestos químicos son demasiado pequeños para ser vistos, pero seguramente podemos medir su efecto sobre el colon al observar cómo las diversas dietas afectan la producción de gas, la evacuación, etc.
Esto es lo que me gustaría ver, y no creo que deba ser tan caro. No cuando suma todas las pruebas de IBS que hemos tenido en las últimas décadas que no han demostrado absolutamente nada.
