Espera … quizás las otras respuestas se hayan perdido algo aquí. ¿Estás diciendo que perdiste visión periférica después de la cirugía? ¿Está seguro de que la pérdida de visión no estaba presente antes de la cirugía (es bastante común que las personas no lo noten hasta que comienzan a chocar con las cosas. ¿Le hicieron la prueba antes de la cirugía?)
La explicación anatómica de la pérdida de la visión periférica se debe ciertamente al daño en el lugar donde se unen los nervios ópticos, llamado quiasma, directamente sobre la glándula pituitaria. Un tumor causa este daño de una manera parcial o totalmente reversible al comprimir el quiasma. La recuperación de la visión después de la extirpación del tumor tiene una fase lenta y una rápida: parte de la visión se recupera casi de inmediato, probablemente debido al flujo sanguíneo mejorado o al alivio directo de la presión sobre los axones en el aparato óptico; algunos se recuperan durante un período de meses, probablemente debido a la recuperación limitada de los axones más severamente dañados. Esta fase generalmente dura aproximadamente 3 meses. Por lo general, no hay mucha recuperación después de eso.
La pérdida de visión como resultado de la cirugía es diferente. Hay tres causas posibles: (1) un coágulo de sangre que comprime el quiasma; (2) daño al suministro de sangre que resulta en un “golpe” en el quiasma; y (3) trauma quirúrgico directo al quiasma. De estos, (1) es corregible quirúrgicamente mientras que las otras dos causas no lo son, y es más probable que tengan una recuperación mucho más limitada. Un paciente que sale de una cirugía por un tumor pituitario con empeoramiento de la vista merece una evaluación de emergencia con una resonancia magnética. Algunos coágulos de sangre se resolverán sin cirugía, pero la causa del problema no debería ser un misterio.
