Esta es una pregunta difícil. Perdón por escuchar sobre este paciente
Para mí, el tratamiento inicial dependerá en gran medida de los síntomas, el tratamiento previo y cuándo se administró y la mayor parte de la enfermedad.
Si el paciente está asintomático y tiene algunas manchas en los pulmones, se puede comenzar el tratamiento con fulvestrant y palbociclib. El primero es un antiestrógeno puro y es excelente con muy pocos efectos secundarios graves. Muchas mujeres tienen sofocos y nunca he tenido que suspender el medicamento por ningún otro motivo. Este último es un agente específico y estas dos drogas trabajan juntas de una manera muy efectiva. Palbociclib tiene el potencial de causar algunos efectos secundarios graves, pero es un excelente medicamento en las manos adecuadas.
Las mujeres con enfermedad voluminosa, síntomas o un intervalo corto de tratamiento previo harían mejor en considerar la quimioterapia primero, seguido de la terapia endocrina de mantenimiento. Hay una serie de enfoques para la quimioterapia aquí. La mayoría de los oncólogos tratan de tratar la enfermedad metastásica con un solo agente, como Taxol. Sin embargo, si el paciente está en “crisis visceral”, lo que significa una gran cantidad de enfermedades y / o síntomas, usualmente primero usamos la terapia combinada, especialmente en una mujer con enfermedad “débilmente positiva” del receptor de hormonas.
