En general, el médico tendría que pagar un recargo por mora que aumenta rápidamente el costo cuanto más espera. Después de un período de tiempo determinado, tendría que volver a solicitar la licencia y, posiblemente, ser acusado de practicar medicina sin licencia. Si el médico tiene privilegios hospitalarios, se le recordará que su licencia expira y que perderá la capacidad de trabajar o referir pacientes allí.
El objetivo principal de las licencias médicas estatales es proporcionar dinero para las juntas médicas estatales. Es bastante ridículo necesitar una licencia por separado para cada estado, como si la forma en que funciona la fisiología y la medicina cambiara al cruzar un borde arbitrario.