¿Cuál es el futuro de la medicina occidental?

Algunos pensamientos:

  • La medicina está cada vez más impulsada por los datos. La revolución genómica y la secuenciación de próxima generación ha permitido la secuenciación del genoma completo que se acerca rápidamente a $ 1,000 por genoma. La explosión resultante en la demanda de secuenciación del genoma demandará a los científicos de datos, bioinformáticos y científicos informáticos para analizar e interpretar los datos (y también la automatización de los mismos).
  • Habrá un cambio de enfoque a la medicina preventiva en el sentido molecular. Los avances en la terapia con células madre, la terapia génica y la medicina regenerativa permitirán a los médicos mitigar un problema (generalmente trastornos genéticos) antes de que se manifiesten.
  • La cirugía será cada vez menos invasiva. Con procedimientos e innovaciones laparoscópicas como el robot quirúrgico DaVinci, las cirugías más importantes se reducirán a procedimientos más simples.
  • Una explosión en la telemedicina a través de internet. Los servicios como CrowdMed y HealthTap permiten diagnósticos basados ​​en crowdsourcing y las iniciativas de salud móvil reducen aún más la brecha entre el paciente y la clínica.
  • La esperanza es que la pérdida de una extremidad u órgano será cosa del pasado. Los avances en medicina regenerativa (especialmente el grupo de Atala en Wake Forest) han demostrado una promesa increíble en el crecimiento de órganos articulares y partes del cuerpo. Han logrado crecer una vejiga artificial y una uretra y trasplantarla a un paciente.
  • La esperanza de vida humana aumentará, no solo debido a una mejora en la calidad de vida, sino a través de una comprensión molecular del envejecimiento. El trabajo realizado por Cynthia Kenyon (UCSF), Liz Blackburn (UCSF), Francis Collins (NIH) y Carol Greider (Hopkins), por nombrar algunos, eventualmente llevará a una comprensión mecanicista del envejecimiento humano y cómo manipularlo. .
  • Bebés de diseño y clonación humana (voy a ignorar el debate sobre ética). Al ritmo que avanza la investigación biomédica actual, no me sorprendería que veamos esto antes de fin de siglo.

El mundo médico está empezando a implosionar. El agotamiento está en su punto más alto, la moral es baja y las grandes empresas tienen influencia sobre la mayoría de las instituciones hospitalarias. El personal médico que se inspiró en la película de 1999, Patch Adams, para tomar la medicina como su profesión pronto experimentó las realidades del “modelo de negocio” que, al menos, niega el Juramento Hipocrático.

Pero, el futuro de la medicina depende de los pacientes y los médicos. En su mayor parte, los pacientes están condicionados a ir al médico para “arreglarse”, sin mucho interés en tomar un rol activo en la responsabilidad de su cuidado de la salud. Los médicos a los que los pacientes simplemente piden que “me corrijan” se han vuelto intolerantes a la hora de escuchar a sus pacientes por varias razones. En primer lugar, el tiempo económico no permite conocer las necesidades y deseos de sus pacientes; En segundo lugar, a los proveedores de atención médica se les ha enseñado a no gastar el capital emocional requerido para aprender sobre sus pacientes (practicando el desapego clínico) ya que creen que su objetividad médica se verá amenazada. Así que los médicos se vuelven arrogantes y groseros, abusivos de sí mismos y abusivos con sus seres queridos.

Por lo tanto, se quema increíble y se produce una situación médica corrupta. “Toma dos aspirinas y llámame por la mañana”. O, en mi caso, cuando mi hijo de 27 años estaba luchando por su vida con cáncer de estómago y me diagnosticaron cáncer de próstata, tres médicos (un cirujano, un radiólogo) y un oncólogo) me dijeron que si no les permitía realizar sus especialidades sobre mí, estaría muerto en dos años. Elegí estar presente con mi hijo y tuve la bendición de estar con él hasta su muerte. Ahora es doce años después y estoy saludable, fuerte y completamente funcional y no he tenido ningún especialista que me trate. Me pregunto, ¿cómo viven ellos mismos, vendiendo sus productos como en un bazar del Medio Oriente?

Entonces, después de una investigación intensiva de la ley, siguiendo los movimientos en todo el mundo que están comenzando a exigir que nos honremos como pacientes, y médicos honrándose como sanadores médicos, leyendo los increíbles libros de Atul Gawande, Paul Kalanithi y Volandes “. The Conversation “, y después de pasar varias horas hablando cara a cara con el Dr. Patch Adams, el” Free Doctor que te hace reír “, ahora me pregunto qué tenemos en el futuro médico que esperar. Lo veo yendo uno de dos maneras:

1. Gran medicina computarizada corporativa para que los gastos de capacitación y mantenimiento de los médicos se vuelvan obsoletos. Nosotros, en cambio, capacitamos a los técnicos para que pongan botones que describan las condiciones / síntomas de los pacientes y que la computadora elija qué componentes de la gran industria farmacéutica o médica se administrarán a los pacientes.

O:

2. Un proceso de colaboración en desarrollo que honra a los pacientes y proveedores y ayuda al médico a ver y escuchar a sus pacientes y, al mismo tiempo, ayuda a los pacientes a ver y escuchar a sus médicos. Ambas partes están en el mismo equipo resolviendo el problema médico. Hay formas en que esto puede lograrse sin el gasto de capital emocional o aumento en el tiempo de citas, pero para parafrasear lo que dijo Patch, “… es muy poco probable que podamos capacitar a médicos maduros para que no hablen con los pacientes o el personal. Necesitamos llegar a los nuevos médicos mientras aún están en las facultades de medicina y mostrarles una manera clara, limpia y eficiente de mantener el respeto propio y el respeto por los demás.

¿Cómo ves tu futuro médico?