¿Qué tecnología es la más importante a la hora de tratar la enterocolitis necrosante en bebés prematuros?

Durante la fase aguda, dependiendo de qué tan enfermo esté el bebé (shock, sepsis, insuficiencia respiratoria, inestabilidad termorreguladora, neutropenia, perforación intestinal, intestino muerto, etc.), se pueden utilizar una variedad de tecnologías: ventiladores para bebés, extremadamente precisos bajo bombas de infusión de volumen, presores, calentadores radiantes, líquidos intravenosos, transfusiones de sangre y plasma, diversas modalidades de imágenes, cirugía, etc. Muchas de estas tecnologías y el personal calificado para aplicarlas solo han existido en forma ampliamente utilizable para bebés con muy bajo peso al nacer 1970s. Una vez estabilizado el bebé, la tecnología más importante es la nutrición parenteral total (TPN) para administrar los líquidos, electrolitos, carbohidratos, proteínas, lípidos, oligoelementos y vitaminas que el bebé necesita para sobrevivir y desarrollarse mientras permitimos que el intestino descanse. y sanar Una vez más, la NPT para el bebé de muy bajo peso al nacer requiere una administración meticulosa, un teneduría de libros, un seguimiento y personal altamente calificado, y solo comenzó a usarse de forma común a fines de los años setenta.

Desafortunadamente no tenemos ninguna bala mágica para tratar NEC. El estándar de cuidado ahora es más o menos el mismo que hace 20 años cuando comencé a trabajar en la NICU: drenaje del estómago, imágenes de rayos X en serie, nutrición IV, antibióticos, soporte respiratorio según lo indicado y posiblemente cirugía si hay una perforación del intestino.

La buena noticia sobre NEC es que se ha vuelto mucho menos común gracias a las dietas de leche 100% humana en los bebés más pequeños de NICU. Solíamos ver que aproximadamente el 5-10% de nuestros bebés nacidos con menos de 1000 gramos recibían NEC. Ahora, con la administración actual, ese número es más parecido al 1-2%. Una cosa tan simple, la leche humana, pero un beneficio tan grande.