¿Cómo puede sobrevivir un paro cardíaco repentino solo?

Un paro cardíaco es el cese del flujo sanguíneo efectivo debido a que el corazón no puede contraerse eficazmente.

En la gran mayoría de los casos, solo he visto a un paciente que permaneció “parcialmente” consciente **, lo que resulta en colapso inmediato y pérdida del conocimiento. Es un evento terminal a menos que la reanimación se inicie dentro de un período de tiempo muy corto.

Las únicas personas que he visto que sobrevivieron a un paro cardíaco no testigo son aquellas que tienen un desfibrilador cardíaco implantable ( DAI ). Estos pacientes tendrán, por lo general, una arritmia potencialmente mortal. Si se produce una arritmia que desencadena el dispositivo, se administra un choque directamente al corazón.

Un infarto de miocardio, por otro lado, es completamente sobrevivible por la persona que está sola. Un infarto de miocardio ocurre cuando el flujo de sangre a una parte del músculo cardíaco se reduce o se detiene.

La aspirina es útil aquí si está disponible y se debe masticar o ingerir.

El individuo debe llamar a los servicios de emergencia de inmediato y, si es posible, asegurarse de que los paramédicos puedan obtener acceso a la ubicación.

Si el individuo ha sido previamente diagnosticado con angina de pecho y se le han dado tabletas de gtn o aerosol, esto sería útil en este momento: los nitratos ayudan a relajar los vasos sanguíneos contraídos y a mejorar el flujo de sangre al corazón.

** El paciente en cuestión sufrió un paro cardíaco en nuestra sala de Resus. Notamos Fibrilación Ventricular en el monitor pero el paciente permaneció consciente. Dos de nosotros buscamos un pulso central, no había ninguno. Comenzamos la RCP: con cada compresión, gimió. Cobramos el desfibrilador y aplicamos un choque: mientras se entregaba la carga, gritó. El ritmo no cambió y continuamos la RCP. Sonó el teléfono, era su madre. En el fondo, él continuó gimiendo, “¿es ese Brian?”, Preguntó ella.

“No, no, no lo es”

Sobrevivió.

En verdad, una de las experiencias más extrañas de mi carrera.

No sobrevivible solo. Es difícil sobrevivir incluso si la ambulancia llegó antes de que lo arrestaran. No es fácil sobrevivir incluso si estás en un hospital. Posiblemente sobrevivible si un desfibrilador ya está conectado antes de su arresto. Pero muchos de los paros cardíacos no pueden repararse con un desfibrilador. Un desfibrilador PARE el ritmo de su corazón, para darle la oportunidad de reiniciar espontáneamente en un ritmo compatible con la vida.

Lo que a menudo se ve en la televisión en los dramas médicos, donde una persona deja planos, pero luego se sorprende al volver a la vida, no tiene sentido. El objetivo del shock es alcanzar la línea plana, de modo que, con suerte, cuando se reinicie por sí solo, comience “correctamente”, un hecho impactante para la mayoría de las personas, incluso para muchos médicos jóvenes. 🙂

La pregunta te pregunta qué haces si tu corazón se detiene y estás solo, y la respuesta es muy simple: mueres. Sugerirle que llame al 911, abstenerse de comer o masticar una aspirina es una tontería. Estás muerto, punto.

La única opción que tiene es la implantación de un desfibrilador cardíaco interno. Esto solo funcionará si su paro cardíaco repentino se debe a ciertas arritmias cardíacas. Podría funcionar, tal vez no, depende de diversos factores relacionados directamente con las circunstancias del arresto.

De lo contrario, no puedes. La definición de muerte clínica de la vieja escuela es el cese de la circulación sanguínea y el cese de la respiración. El paro cardíaco de cualquier forma es la misma cosa. El paro cardíaco se trata con cpr, que es el último escenario de esfuerzo. La mejor idea es prevenirlo en primer lugar.

Entonces … ¿quizás no experimente un paro cardíaco repentino solo si puede ayudarlo?