Descargo de responsabilidad: Han pasado al menos 10 años desde que participé en la investigación PCOS, y estoy desactualizado. Si puede obtener un profesional médico actual que haya tenido clases recientes de educación continua en PCOS para responder a esto, escúchelos más que a mí. Esto es lo que sé, en la medida de mis posibilidades, de mi trabajo de divulgación y educación hace años.
Cuando tienes PCOS, tus hormonas pituitarias se desordenan. Lo que esto significa en lo que concierne a los ovarios es que las mujeres con PCOS tienden a ser excelentes para desarrollar muchos óvulos, pero no para madurar o liberarlos del ovario. No tenemos las hormonas adecuadas para eso. Entonces, todos los meses, un óvulo comienza a desarrollarse en el ovario, pero luego “no se lanza”, y se sienta allí, a medio crecer, en el ovario en lugar de liberarse. Después de varios meses, todos los óvulos a medio desarrollar pueden formar una envoltura de huevo completa alrededor del ovario y dificultar que cualquier óvulo que se desarrolle completamente se salga del tejido ovárico. Esta es la razón por la que los médicos (al menos solían hacerlo) realizan la perforación y resección ovárica para abrir el ovario y permitir que se liberen los óvulos en desarrollo.
Ahora bien, es muy posible que las cosas hayan cambiado en los últimos años desde que participé activamente en la educación sobre SOP, pero hasta ahora sé que la ovárica no se utiliza con mucha frecuencia.
Cuando se trata PCOS, la primera línea de tratamiento casi siempre es un sensibilizador a la insulina. La dieta y el ejercicio también son importantes.
Entonces, si la infertilidad es el problema, Clomid / clomifeno agregado con metformina (el sensibilizador a la insulina) es increíblemente efectivo con SOP y funciona un escandaloso porcentaje del tiempo para estimular la ovulación. Olvidé el número exacto, pero es algo así como 98% en 3 meses. Así que ese es el procedimiento habitual, y si eso no ha funcionado, generalmente se realiza un estudio general de fertilidad para verificar si hay cosas como tubos bloqueados y otros problemas hormonales.
Dicho todo esto, no creo que haya nada particularmente malo en la perforación ovárica. No es un mal procedimiento y probablemente no te hará daño. Simplemente no se usa con frecuencia porque 1) en realidad no trata PCOS, solo es una solución a corto plazo para permitir la ovulación, 2) a medida que los óvulos inmaduros continúan en los ovarios, el efecto de la perforación disminuirá con el tiempo, 3) es cirugía, y cualquier cirugía conlleva riesgo. El riesgo vs. beneficio simplemente no era tan alto para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, puede ser para usted, cada persona es diferente.
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Si usted y su médico consideran que esta cirugía es lo que necesita y ha agotado las opciones de medicamentos, y está considerando la recolección de óvulos para la FIV o algo que terminaría siendo más invasivo, pruébelo. La cirugía se puede hacer laparoscópicamente y las complicaciones / el tiempo de recuperación y en general es bastante buena, hasta donde yo sé.
