Puede hacerlo, pero el proceso es tan complejo que incluso con 20 años de registros médicos electrónicos, incluso pedir medicamentos a menudo requiere que un médico y un farmacéutico hablen entre sí.
El desafío más obvio es los niños. La dosis de la mayoría de los medicamentos para ellos depende de su peso … la dosis de un antibiótico para un niño de 10 kg es bastante diferente de la de un adulto de 50 kg (o incluso de un niño de 30 kg). Una de mis definiciones favoritas de estúpido es el botón de pedido ‘por kg’ para Tylenol. Si mi paciente pesa 8 kg, recibirá 120 mg. ¡Pero mira lo que sucede si pesa 7.9 kg! Podría establecer parámetros para Tylenol en una dosis segura, pero ¿todo el formulario?
El próximo desafío es la alergia. Uno pensaría que la alergia es simple: si son alérgicos, no pueden tomar ese medicamento. Pero espera, ¿qué pasa con esa clase de drogas? O, ¿qué pasa si la “alergia” es en realidad un efecto secundario conocido (no alergia verdadera) y esa droga es crucial para su supervivencia?
Luego tenemos personas con enfermedad hepática, donde un poco de la droga es muy útil porque no metabolizan la droga como otros lo hacen. ¿Lo entendiste? Entonces, ¿qué hay de la enfermedad renal, donde la enfermedad en Fase IV requiere dosis diferentes que la Etapa II?
Luego tenemos compañías de seguros que bloquean algunas opciones de medicamentos a favor de otros. Pensarías que simplemente eligen el más barato. Pero en realidad eligen a aquel cuyo fabricante les hizo un buen negocio. Las ofertas cambian, y también lo hacen los medicamentos “aprobados”.
Todo eso no afecta a las drogas en investigación o las drogas elegidas porque las opciones habituales no funcionan para un paciente en particular. Los sistemas automatizados podrían configurarse para tales contingencias, pero los factores cambian más a menudo que los días de una semana.
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Francamente, la automatización no es (en absoluto) lo que los “expertos en tecnología de la información” afirman que es. No es más barato, y no es más seguro. Ayuda a los hospitales y al gobierno a extraer datos y a detectar fraudes. Si gasta el dinero, puede obtener una buena automatización. Pero en algún momento del camino, los cables y los administradores que los contratan se quedan sin entusiasmo (y dinero). Luego empujan el producto medio horneado a los médicos y enfermeras, que dedican el tiempo a encontrar las soluciones adecuadas para los pacientes.
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