CT sin contraste puede detectar
- Engrosamiento pleural focal o difuso
- Abultamiento pleural anormal
- Masa pleural
- Derrame pleural
- Masas de pared torácica que se proyectan hacia el espacio pleural
- Erosión de la costilla debido a la masa pleural
- Extensión intrapulmonar de cualquier masa pleural
- Ademopatía asociada
- Nódulos intrapulmonares asociados o metástasis ósea
Entonces, en general, la sospecha puede plantearse en NCCT. La anormalidad se puede recoger.
Sin embargo, dicho engrosamiento pleural puede deberse a diversas causas: etiología benigna como sarcoide, secuelas de Koch, secuelas de empiema a causas malignas como el mesotelioma.
Para diferenciar estas etiologías benignas frente a malignas, el estudio de contraste ayuda porque los diferentes engrosamientos pleurales tienen diferentes patrones de realce después de la inyección de contraste intravenoso. Por lo tanto, ayuda a reducir los diferenciales.
Y el último diagnóstico es, por supuesto, la biopsia pleural, ya sea guiada por TC o guiada por pleuroscopia.
