¿Cuáles son los mejores tratamientos para el cáncer de hígado y páncreas en etapa 4?

Parece que el folfirinox, que contiene 4 agentes diferentes (irinotecán, leucovorina, oxalyplatin y 5-FU), desarrollado en Francia y probado allí hace 7 años, fue el primer tratamiento quimioterapéutico en años que prolongó significativamente el tiempo medio de supervivencia de la etapa 4 pacientes con cáncer de páncreas, de aproximadamente 6 meses a 11.1 meses. En un famoso artículo publicado el 12 de mayo de 2011 en el New England Journal of Medicine titulado “Folfirinox versus gemcitabina para el cáncer de páncreas metastásico”, Thierry Conroy et al. explique que alrededor del 48% de los pacientes tratados con folfirinox vivió un año, frente a aproximadamente el 20% de los pacientes tratados con Gemcitabina sola. Es un tratamiento pesado y un tratamiento más ligero sin la oxalyplatin y sin el “bolo” 5-FU (infusión rápida), pero con la infusión de 46 horas de 5-FU se usa en cambio para algunos pacientes. Hablo por experiencia, ya que me diagnosticaron cáncer de páncreas en etapa 2 hace 14 meses aquí en Japón, donde vivo, solo, podría añadir, se sometió a una operación pancreatoduodenectomía o “Whipple” en un centro de gran volumen (Hospital Universitario de Kobe). luego quimioterapia adyuvante con Gemcitabina durante 6 meses en un hospital cerca de la universidad donde enseño, cerca de la ciudad de Kanazawa (al norte de Kioto). A pesar de que la cirugía fue un gran éxito, el cáncer aún reapareció 7 meses después como un derrame pleural maligno alrededor de mi pulmón derecho. Así que allí estaba el cáncer de páncreas metastásico en etapa IV, aunque técnicamente no debería considerarse como una metástasis verdadera, ya que las células cancerosas son células “flotantes”, por lo tanto, no pueden formar una “colonia” uniéndose a un sólido órgano y, siendo irrigado por la sangre, forma un nuevo tumor y, por lo tanto, una metástasis “auténtica”. Después de no uno sino dos pleurodeses este mes de junio, la primera vez con Picibanil, un medicamento inmunoquímico que se desarrolló aquí en Japón hace muchos años (compuesto por estreptococos liofilizados) y que solo está disponible en Japón, Corea del Sur y Taiwán, y el segundo tiempo con buen talco viejo que se usa en la mayoría de los países occidentales, comencé una quimioterapia de segunda línea con folfirinox el 31 de julio, para tratar de matar todas esas células flotantes en mi cuerpo, ninguna metástasis había sido visible en otras partes de mi cuerpo en CT y PET / CT escaneos-. Folofirinox tuvo efectos secundarios muy fuertes, es decir artillería pesada, y estuve noqueado durante 8 días (en comparación, Gemcitabina prácticamente no me afectó). Cada ciclo dura 2 semanas, pasé por un segundo ciclo, esta vez con el tratamiento más ligero con folfiri el 16 de agosto, y hoy, 29 de agosto, comencé mi 3er ciclo, esta vez como paciente ambulatorio. Fui hospitalizado durante 3 semanas a partir de Del 31 de julio al 20 de agosto -. De hecho, mientras escribo estas líneas, llevo conmigo en mi oficina en mi universidad un frasco pequeño que contiene una infusión de 5 horas de 5 horas de duración. Me enseñaron (en japonés, por supuesto, 🙂) cómo cuidar la infusión, pesar el biberón dos veces al día y cómo extraer la aguja después de dos días de mi línea PICCT (vena central) que se colocó debajo del hombro derecho. Pero estoy divagando. Existen otros agentes quimioterapéuticos que se pueden utilizar para el cáncer de páncreas en la etapa 4, que podría ser más liviano que el folfirinox o incluso folfiri. Su salud general debe ser lo suficientemente buena para que mienta en principio en el rango de más de 70 puntos en la escala de rendimiento de Karnovsky de 100 puntos (siendo capaz de cuidarse, básicamente) para ser elegible para folfirinox y folfiri. Por supuesto, se están desarrollando nuevos tratamientos, principalmente inmunoterapéuticos, para una variedad de cánceres, pero desafortunadamente no conozco nuevos tratamientos para el cáncer de páncreas (PC). ¡Tanto deseo que se hayan desarrollado inhibidores de puntos de control para PC! -. La PC es el menos común de los 10 tipos de cáncer más comunes, pero el más letal, principalmente porque a menudo (en alrededor del 80% de los casos) se descubre demasiado tarde, en la última etapa III o en la etapa IV, por lo que la cirugía es básicamente inútil entonces. más de 40,000 personas mueren solo en los Estados Unidos cada año por esta enfermedad. Sin embargo, se dedica tan poco dinero a la investigación sobre cómo tratar – quizás incluso curar en más casos – PC. PANCAN es una asociación en los EE. UU. Que participa activamente en la recaudación de más dinero para investigación en PC y en el apoyo a pacientes de PC, sobrevivientes y sus cuidadores. Le sugiero que revise su sitio web, allí encontrará mucha más información de la que le puedo brindar aquí. Desafortunadamente, no puedo darle ninguna información sobre el cáncer de hígado en etapa IV. Te deseo lo mejor.