¿Es siempre un efecto placebo cuando te sientes bien el mismo día que el doctor aumenta tu dosis de Prozac?

¿Siempre? No.

¿Puede ser? Por supuesto.

El grado de cada experiencia puede atribuirse a los cambios inducidos por las drogas y qué cantidad se debe a factores psicológicos, sociales o ambientales es imposible de determinar. Y, en última instancia, es menos importante por qué un medicamento es útil y más importante que, de hecho, es útil. Maximizar los beneficios al tiempo que se reducen los riesgos deberían involucrarse, independientemente de los factores que contribuyen a la efectividad del tratamiento.

Lo que mucha gente parece creer erróneamente es que este tipo de drogas no causa un efecto inmediato. Están bastante equivocados, hablando científicamente. No todos notan un cambio consciente inmediato, pero algunas personas lo hacen. Independientemente de lo que se note, hay cambios físicos y funcionales que tienen lugar en su cerebro y que comienzan con la primera dosis de un antidepresivo. Esta inmediatez también está presente con los cambios de dosis (ya sea hacia arriba o hacia abajo).

Aunque es más probable que las personas experimenten efectos indeseables de drogas en lugar de deseados cuando notan un cambio inmediato, la mayoría de las personas no sienten que los antidepresivos sean lo suficientemente útiles como para tomarlos de todos modos. No tenemos idea de por qué una pequeña minoría de individuos responde extremadamente positivamente a los antidepresivos, o por qué algunos de estos efectos pueden tardar semanas en manifestarse por completo en algunos pacientes.

Podría ser que los cambios a más largo plazo no sean los mismos que los de más corto plazo, o que no haya nada específico que estos medicamentos estén haciendo para promover una mejora en experiencias como la depresión o la ansiedad. Cualquiera que sea el caso, siempre hay, siempre, cambios a corto plazo. Puede leer más sobre lo que algunos de ellos son, y las condiciones en que podrían ocurrir en una respuesta mía relacionada aquí: Respuesta de Mark Dunn a ¿Algunas personas sienten efectos instantáneos de los ISRS?

He tenido muchos pacientes que informan una mejoría tan pronto como comienzan un nuevo medicamento o aumentan su dosis. No creo que sea un efecto placebo Es útil saber que finalmente está obteniendo un alivio de su dolor, pero, además, es probable que haya algún beneficio especialmente para los “síntomas físicos” de la depresión, como el cansancio y el insomnio. Los “efectos completos” toman más tiempo para alcanzarse. Entonces, si te sientes mejor, ¡eso es genial! Y que es mejor? ¡Lo mejor está por venir!

¡Espero que ayude!

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