¿Tiene experiencia entregando un bebé diagnosticado con una hernia diafragmática congénita? ¿Tienes algún consejo para una futura madre?

Una buena historia .

Hace muchos años tuve un caso grave que también tenía un pulmón subdesarrollado y no desarrollaba otro pulmón. Esto fue el resultado del problema de ocupar espacio de los órganos abdominales que se mueven hacia el tórax. El pronóstico en ese momento era sombrío, excepto por el hecho de que el Boston Children’s Hospital había adquirido recientemente equipos ECMO (oxigenación extracorpórea de la membrana). Este bebé fue el tercer paciente en Nueva Inglaterra en someterse al tratamiento. Hubo muchas complicaciones, incluido un accidente cerebrovascular grave que involucra la porción motora del cerebro.

Años más tarde (cuatro o cinco) el niño estaba en mi oficina para el examen físico anual de su madre (no hay niñera disponible).

Hice lo mejor que pude tratando de identificar el lado del derrame cerebral haciendo un buen examen neurológico incluso para un Ob Gyn. También lo observé con deleite tratando de destruir con ambas manos los cajones debajo de la mesa de examen.

Solo tenía un pulmón funcional que finalmente se desarrolló, pero que de otro modo era un niño totalmente normal.

La medicina ha avanzado mucho más hoy, por lo que el pronóstico inicial incluso en un caso tan grave hubiera sido significativamente mejor.

Hace el resto de mi día.

(La hernia diafragmática es un proceso que comienza temprano en la vida embrionaria. En este proceso, el diafragma tiene un orificio de tamaño significativo, y el estómago y los órganos abdominales se empujan hacia el pecho. Los pulmones se comprimen por el estómago y los intestinos desplazados. el grado de compresión pulmonar se puede estimar mediante ultrasonido. El diagnóstico fetal de este problema se realizó con ultrasonido).

Lo siento, este es un problema difícil.

La madre debe estar lista para una gran cantidad de actividad que rodea al bebé inmediatamente después del nacimiento.

Un médico cómodo con la intubación neonatal estará presente.

El bebé probablemente será intubado y ventilado inmediatamente después del nacimiento.

Intubación = colocar un tubo en la tráquea para permitir la ventilación. Un ventilador es una máquina bastante grande que envía oxígeno a los pulmones del bebé bajo presión. En algunos casos, la intubación puede no

De vez en cuando, la intubación podría no ser necesaria. Esto no es en absoluto común.

Habrá una gran cantidad de comentarios del equipo neonatal.

Mucho se determinará en las horas posteriores al nacimiento. Tristemente, si hay poco tejido pulmonar, es posible que el bebé no sobreviva.

Si al bebé le va bien, pronto necesitará una cirugía para devolver todo a su lugar.

La madre requerirá flexibilidad y capacidad de recuperación, y ambos son rasgos que pueden ser difíciles de plantear en una emergencia. He tenido esta discusión con varias madres embarazadas, y la invisibilidad no facilita la discusión. Toda esta información está disponible en internet. Mi único objetivo era hacerlo un poco más fácil de entender.