¿Cuáles son algunos síntomas comunes y causas de opacidades bibasilares?

Además de aparecer en una radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones (PET), no hay síntomas obvios de una pequeña opacidad o nódulo en los pulmones. (Primero, una definición: Un nódulo es una lesión o “mancha” en el pulmón de menos de 3 cm o 1 1/2 pulgadas de diámetro. Si una lesión es mayor de 3 cm, se considera una masa pulmonar , en lugar de un nódulo pulmonar.) Es por eso que casi siempre se encuentran accidentalmente en una radiografía de tórax o una tomografía computarizada. Sin embargo, pueden provocar síntomas como: sibilancias, tos persistente o con tos, falta de aliento o fiebre, especialmente si hay neumonía.

Los nódulos pulmonares benignos son responsables del 60 por ciento de las lesiones observadas en una radiografía pulmonar. Es más probable que un nódulo sea benigno si usted es joven (menos de 35 años), no fumador, no ha trabajado en ocupaciones que aumentan el riesgo de cáncer de pulmón (trabajadores del asbesto, producción de aluminio, fabricación de vidrio, albañilería) trabajo, conducir un camión, etc.), no tiene antecedentes de cáncer en el pasado, ha viajado fuera de los EE. UU. y el nódulo es de crecimiento lento, liso y de apariencia regular y tiene calcificaciones.

Las causas de los nódulos pulmonares benignos incluyen

Nódulos pulmonares inflamatorios (granulomas):

• Sarcoidosis
• Nódulos reumatoides
• Granulomatosis de Wegener
• Neumonía lipoidea

Infecciones bacterianas:

• Tuberculosis
• Infecciones por micobacterias atípicas
• Nocardiosis
• Actinomicosis

Infecciones fúngicas:

• Histoplasmosis
• Coccidiomicosis (Fiebre del Valle del Rift)
• Blastomicosis
• Aspergilosis
• Criptococosis

Infecciones parasitarias

• Ascariasis (lombriz intestinal)
• Echinococcus (quiste hidatídico)
• Paragonimus (platija de pulmón oriental)

Tumores de pulmón benignos:

• Adenomas bronquiales
• Hamartomas: los hamartomas son la causa más común de nódulos pulmonares benignos.
• Fibromas
• Blastomas
• Neurofibromas
• Hemangiomas

Otros nódulos pulmonares benignos:

• Infartos pulmonares (áreas de tejido pulmonar que han perdido su suministro de sangre)
• Anomalías de los vasos sanguíneos
• Quistes broncogénicos
• Atelectasia (colapso de parte de un pulmón): esta es una causa común en personas que han tenido afecciones pulmonares o cirugía pulmonar.
• Antracosilicosis
• Fibrosis pulmonar (alveolitis fibrosante): tejido cicatricial en los pulmones
• Amilosis

La probabilidad general de que un nódulo pulmonar sea cáncer es del 40 por ciento, pero ese riesgo varía mucho según factores como su edad (más de 50), tiene antecedentes de cáncer en el pasado, fuma o ha fumado en el pasado. , trabajas en una profesión en la que estás expuesto a sustancias que causan cáncer, el nódulo es irregular, no está calcificado y crece con la repetición de rayos X.

Las causas de los nódulos pulmonares malignos incluyen

• Cáncer de pulmón
• Cáncer metastásico a los pulmones de otras regiones del cuerpo
• Linfoma
• Tumores carcinoides
• Sarcoma
• Plasmacitoma

Como se señaló anteriormente, hay muchas causas posibles de nódulos pulmonares. Si bien la probabilidad de cáncer es de menos del 50 por ciento, es muy importante analizar cuidadosamente un nódulo pulmonar con su médico. Cuando el cáncer de pulmón se encuentra en una etapa temprana, las posibilidades de curación son mucho más altas que en etapas posteriores de la enfermedad.

Fuentes:

MacMahon, H. et al. Pautas para el manejo de nódulos pulmonares pequeños detectados en tomografías computarizadas: una declaración de la Sociedad Fleischner. Radiología . 2005. 237: 395-400.

Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus. Nódulo pulmonar solitario. Actualizado 01/08/15. https://medlineplus.gov/ency/art…

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Weinberger, S. Evaluación diagnóstica y tratamiento del nódulo pulmonar solitario. A hoy. Actualizado 25/05/16. http://www.uptodate.com/contents…