¿Cómo se compara la terapia y la cura contra el cáncer entre el ultrasonido focalizado y los tratamientos con protones?

El ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU) es un tratamiento nuevo con muy poco seguimiento a largo plazo. Los únicos pacientes que he visto que se han hecho son aquellos a los que no se les controló el cáncer. Me están viendo para un tratamiento definitivo con radioterapia. No parecen tener los horrendos efectos secundarios que veo en los pacientes de crioterapia (a quienes también veo frecuentemente por la recurrencia del cáncer), pero su calidad de vida aún se ve afectada.

La radioterapia y la cirugía son los dos medios curativos para tratar el cáncer de próstata. El tratamiento de haz externo realizado de forma adecuada mediante radioterapia de intensidad modulada con rayos X o irradiación con haz de protones brinda a alguien una excelente oportunidad de curar el cáncer de próstata localizado. La braquiterapia (la implantación de fuentes radiactivas permanentes o temporales) puede ser una buena opción para el cáncer de próstata de “bajo riesgo”, pero se debe combinar con la terapia de haz externo para la enfermedad de riesgo intermedio o alto.

Por lo tanto, la cirugía y todos los tipos de radioterapia le brindan la misma posibilidad de curar el cáncer, por lo que la decisión se reduce a elegir la que menos le importaría atravesar. Diré que, en base al tratamiento de miles de pacientes con cáncer de próstata, la radioterapia con haz de protones tiene el menor número de efectos secundarios.

Publicamos un estudio que analizaba a más de mil pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia de haz de protones, y los comparó con un grupo control de hombres que ni siquiera tenían cáncer de próstata. Sus puntuaciones de calidad de vida urinaria e intestinal durante y durante dos años después del tratamiento fueron las mismas para los pacientes con terapia de protones que para los hombres que ni siquiera tenían cáncer, algo que no se puede decir de otras formas de radioterapia.

Por favor vea: ¿Cuál es el mejor tratamiento para el cáncer de próstata en etapa temprana? para una discusión más completa del tratamiento del cáncer de próstata.

Tenemos seguimiento de más de 25,000 hombres tratados por cáncer de próstata con terapia de radiación con haz de protones: ninguna otra forma de tratamiento supera la tasa de curación para la terapia de protones.

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¿Para qué cáncer, dónde? Si el cáncer no se ha diseminado, cualquier medio que pueda eliminar o destruir localmente el tumor curará. La terapia con haz de protones puede administrar una dosis de radiación más alta de forma segura que los medios anteriores, pero si el tumor está dosificado adecuadamente por medios anteriores o las células ya se han diseminado, no hay ninguna ventaja.

En cuanto al ultrasonido focalizado, no es tan preciso ni tan potente como el haz de protones y, como el haz de protones, su lugar exacto en la terapia debe definirse en relación con el tratamiento más convencional.