Los antidepresivos más comunes son una familia de medicamentos llamados ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) que son relativamente seguros, y las sobredosis no suelen ser fatales. En comparación con los TCA (antidepresivos tricíclicos), se los considera mucho menos peligrosos y mucho menos propensos a ser fatales en el caso de una sobredosis. Los TCA fueron, en un momento dado, una de las causas más comunes de envenenamiento, aunque aún menos comunes que otras drogas. Sin embargo, como resultado, los TCA se prescriben mucho menos ahora.
Al igual que los ISRS, también se considera que los IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) son relativamente poco fatales en el caso de una sobredosis, aunque también se prescriben con bastante poca frecuencia en comparación con otros tipos de antidepresivos, porque aunque son muy efectivos, pueden tener más efectos secundarios severos, tienen interacciones medicamentosas más importantes y restricciones dietéticas. Cuando se combina con otras drogas, o ciertas otras interacciones conocidas, los resultados pueden ser significativos, y algunas interacciones pueden ser fatales.
Sin embargo, eso no es para sugerir por un momento que cualquier sobredosis de cualquier antidepresivo no puede ser fatal o peligrosa, y no debe tomar más medicamento del que le han recetado.
Incluso la sobredosis de ISRS “más seguros” y otros antidepresivos que afectan los niveles de serotonina pueden provocar el síndrome serotoninérgico, que en ocasiones puede ser mortal, y tiene algunos efectos secundarios bastante horribles, incluso si no lo es. Su medicamento incluirá un folleto informativo para el paciente que detalla estos.
Según datos de ONS, en el Reino Unido, se han notificado varios cientos de muertes por sobredosis de ISRS (que se consideran ampliamente como los antidepresivos “más seguros” disponibles) durante la última década donde no se incluyó ningún otro fármaco (excepto posiblemente alcohol) .
Además, con todos los antidepresivos, hay un segundo factor a tener en cuenta. Prácticamente todos ellos toman algo de tiempo para acumularse en su sistema, antes de ver algún tipo de beneficio, y con frecuencia lo harán sentir peor antes de sentirse mejor. Esto puede incluir un aumento tanto en la gravedad como en la frecuencia de los pensamientos suicidas, y en algunos casos, la aparición de tales sentimientos que no estaban presentes previamente.
Se ha sugerido que aumentar la dosis demasiado rápido o tomar deliberadamente una dosis mayor a la recetada, que a menudo puede ocurrir porque no se sienten los efectos inmediatamente, en comparación con la mayoría de las otras drogas, y se desea que trabajen más rápido, de hecho puede exacerbar este efecto secundario potencial. Esto es particularmente cierto en personas más jóvenes, y los antidepresivos deben ser monitoreados mucho más de cerca, si se usan en absoluto, en adolescentes.
Entonces, aunque una sobredosis (accidental o deliberada) todavía es relativamente improbable (aunque no imposible) de matar a una persona directamente, puede aumentar los pensamientos o sentimientos suicidas, y por lo tanto, desafortunadamente, puede aumentar la probabilidad de que alguien tome la decisión de terminar su vida propia, especialmente si han aumentado la dosis de forma repentina o han tomado una dosis grande.
Entonces, si bien la sobredosis del antidepresivo puede no ser el medio mecánico real de la muerte, existe una posibilidad real de que aún pueda ser una causa subyacente importante, aunque sea de forma indirecta.
Todo lo dicho, sin embargo, la evidencia abrumadora es que, supervisada y supervisada adecuadamente, y en un entorno donde las personas que no sean el paciente son conscientes de estos efectos secundarios potenciales, y en busca de cambios en el estado de ánimo y el comportamiento, antidepresivos puede, junto con el asesoramiento y el apoyo, ser una parte eficaz del tratamiento de la depresión.
