¿Por qué es necesario eliminar la vesícula biliar durante una cirugía de trasplante de hígado? ¿No puede ser preservado allí? Soy un donante de hígado de ILBS.

No tendría sentido tratar de preservarlo.

  1. Realizamos una colangiografía durante la operación para delinear la anatomía del conducto biliar. Sería engorroso hacerlo sin sacar la vesícula biliar.
  2. La línea de transección pasa a través de la fosa de la vesícula biliar. Si quisiéramos preservar la vesícula biliar, tendríamos que separarla del hígado y dejarla colgando.
  3. La arteria cística suele ser una rama de la arteria hepática derecha. Si quisiéramos conservar la vesícula biliar, tendríamos que dividir la arteria hepática derecha más allá de la arteria cística. Esto limitaría severamente la longitud de la arteria y el diámetro y haría que la operación del receptor sea más peligrosa.
  4. Si posteriormente se desarrollan cálculos o cáncer en la vesícula biliar retenida, sería mucho más difícil operarla.
  5. No hay beneficio para mantener la vesícula biliar. Solo aumenta las posibilidades de problemas más adelante.

No es necesario que se done el segmento lateral izquierdo, lo que sucede cuando un adulto está donando a un niño.

Al donar el lóbulo izquierdo o derecho, la línea donde se divide el hígado pasa a través del área donde el hígado está conectado a la vesícula biliar. Por lo tanto, se convierte en “necesario” para eliminar la vesícula biliar. Teóricamente, la vesícula biliar puede separarse parcialmente del lecho hepático hasta la línea de división y preservarse siempre que se conserven los vasos sanguíneos. Sin embargo, esto nunca se hace porque existe la posibilidad de que durante la liberación de la vesícula biliar, las conexiones linfáticas y neurales que se extienden entre el hígado y la vesícula biliar se dividan, lo que hace que sea disfuncional y una fuente de problemas con los donantes más adelante. La segunda razón por la que se elimina la vesícula biliar en la donación del lóbulo derecho es porque la arteria de la vesícula biliar se origina desde la arteria hasta el lóbulo derecho en la mayoría de los donantes y si se conservara se quedaría con una arteria del lóbulo derecho muy corta. trasplante difícil. Por último, a menudo, a pesar de realizar una resonancia magnética para evaluar la anatomía del conducto biliar en el donante, la mayoría de los grupos prefieren reconfirmarlo inyectando un tinte en el conducto de la vesícula biliar y tomando una radiografía en tiempo real llamada colangiografía que permite la división precisa del conducto biliar poniendo en peligro su conexión al lóbulo opuesto o al conducto común. Esto reduce el riesgo de complicaciones en el donante.

Finalmente, menos del 1% de los donantes experimentan algún problema si se extirpa la vesícula biliar con el posible beneficio adicional de nunca tener cálculos biliares o cáncer de vesícula biliar, por lo que en general parece ser una buena compensación.

Quitar la vesícula biliar virtualmente no lo afectará. Está hecho para que no tenga complicaciones futuras debido a la vesícula biliar

Es como los cirujanos a menudo recomiendan quitar el apéndice cada vez que hay una cirugía abdominal.

PD: Estuve en ILBS con mi pariente y me quedé allí por 2 meses. Si tienes alguna duda, envíame un mensaje.