¿Por qué la circuncisión aumenta el riesgo de autismo?

Hay algunas cosas que me molestan sobre el diseño del estudio aquí, lo que me hace ser escéptico de las conclusiones.

En primer lugar, este es un estudio de cohortes que se basó en informes de encuestas. Esto es problemático porque depende de los padres para ser historiadores precisos, en lugar de utilizar datos objetivos y empíricos. Este tipo de recopilación de datos puede dar lugar a un prejuicio debido a que los recuerdos de los padres que rodean la circuncisión pueden verse afectados por el paso del tiempo, así como por la sospecha inconsciente de los padres de que la circuncisión dio lugar al autismo.

En segundo lugar, estos niños fueron incluidos como autistas si sus padres informaron que se había hecho un diagnóstico de este tipo. No se realizaron pruebas controladas e independientes para determinar si los niños tenían ASD o no. Esto es problemático porque no hubo confirmación para determinar si su grupo experimental realmente tenía o no el trastorno en cuestión. Tampoco se hizo ninguna comparación para ver la correlación entre la severidad del TEA y la circuncisión. ASD es una condición extremadamente variable, y es problemático agrupar a todos los niños en un solo grupo.

En tercer lugar, y lo más importante en relación con la OMI, es que este estudio incluyó solo circuncisiones realizadas en niños que tenían antecedentes culturales judíos o musulmanes. El problema con esto es que invita a lo que se llaman variables de confusión. Hay mucho sobre ASD que no conocemos, incluida la existencia de una base genética. Es bien sabido en medicina que algunas culturas y etnias llevan predisposiciones genéticas para condiciones particulares. La enfermedad de Tay-Sachs es un buen ejemplo, que aparece en una frecuencia mucho más alta entre los judíos Ashkenazi. En este estudio, al solo mirar a los niños de dos contextos culturales seleccionados y al no poder comparar estos datos con una cohorte de niños de una diversidad más amplia de etnias, los investigadores pueden estar perdiendo otra causa del aumento en ASD. El hecho de que vieron un aumento en ASD entre los niños circuncidados de estos grupos podría estar relacionado con otros factores ambientales que son más comunes en las familias devotas de cada cultura que tienen más probabilidades de practicar la circuncisión ritual.

En general, el documento me parece interesante, pero definitivamente me gustaría ver un estudio hecho que carezca del sesgo de selección que veo aquí antes de formar una opinión.

No aumenta el riesgo, necesariamente. Este estudio dice que hay una correlación entre los dos. No prueba ninguna causalidad.

Puede parecer una pequeña diferencia insignificante, pero es una distinción muy importante.

Lo que significa es que no sabemos cuál, si es que alguno de ellos es verdadero:

a) las personas diagnosticadas con autismo tienen más probabilidades de ser circuncidadas

b) las personas circuncidadas tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con autismo

c) las personas con (un tercer factor) son más propensas a ser circuncidadas y diagnosticadas con autismo

Por ejemplo. los hombres tienen más probabilidades de ser diagnosticados con autismo que las mujeres, y es más probable que sean circuncidados. Las personas de un nivel socioeconómico más alto tienen más probabilidades de circuncidar y diagnosticar a sus hijos con casi cualquier cosa, incluido el autismo.

El autismo, como todas las afecciones en la salud mental, no siempre se diagnostica o diagnostica con precisión. La tasa de diagnóstico varía según la edad, el sexo, la raza o el grupo étnico, el nivel socioeconómico, etc. Esta información aún se está investigando. El autismo y la salud mental en general siguen siendo un campo de estudio muy nuevo. Aún no conocemos todos los factores. Cuando se hace bien, la ciencia es, en general, algo muy lento.

Aquí en Escandinavia (incluyendo Dinamarca, donde se realizó este estudio), casi toda la circuncisión tiene lugar entre judíos y musulmanes, casi todos genéticamente distintos del resto de la población local. Esto es diferente de los EE. UU., Donde la circuncisión sigue siendo popular por razones supuestamente higiénicas (o tal vez por la forma en que las finanzas y la atención médica interactúan).

Los estudios de cohortes no tienen un grupo de control. No es como si pudieras tener bebés seleccionados al azar y circuncidarlos para ver qué pasa. Más bien, un estudio de cohortes analiza la correlación, que es una cosa diferente de la causalidad.

Básicamente, en Dinamarca, la circuncisión no musulmana aumenta el riesgo de ser judío en casi un 100%.

Este estudio examinó la “circuncisión ritual” en un país (Dinamarca) donde la circuncisión no se realiza de manera rutinaria. Sin embargo, si lee la sección “cohorte” del documento, verá que el registro utilizado solo realizó un seguimiento de las circuncisiones realizadas en centros médicos en ausencia de indicación médica, y solo hasta 2003, cuando dichas circuncisiones dejaron de ser reembolsables. Las circuncisiones realizadas por personal religioso no médico no fueron contadas.

Los autores también aparentemente intentaron controlar una variable que denominan “antecedentes culturales”, pero el hecho es que las familias que siguen sus tradiciones religiosas culturales probablemente difieran de las familias que no lo hacen, neurológicamente, conductualmente y en términos de experiencias de vida. No creo que se pueda leer demasiado en este estudio en este momento. Sería interesante si la investigación adicional en cohortes mejor controladas arrojara resultados similares.

Creo que deberías referir este a Jenny McCarthy. O tal vez investigar la relación de la perforación del oído neonatal con el aumento del autismo en las niñas pequeñas.

Leí tu cita y durante un tiempo pensé que era de la Cebolla. No te gusta la circuncisión … entendemos … no escojas un estudio mal diseñado por gente de ideas afines para tratar de reforzar tu reclamo. Sin embargo, me dio una sonrisa entre dientes para ver cuán crédulas pueden ser las personas.

No es así Es imposible que un niño “desarrolle autismo”, independientemente de si está circuncidado o no. Es una condición crónica con la que naces.

Siendo yo mismo del espectro, francamente me disgustan las ignorantes nueces pintando el autismo como un horrible destino peor que la muerte en este tipo de estudios de frotis.