¿Qué es un régimen de tratamiento para la infección por H pylori?

Pregunta increíble! Recientemente, las pautas para este tratamiento cambiaron.

Anteriormente se había recomendado Prevpac para el tratamiento de H. pylori, sin embargo, la Claritromicina dentro de este medicamento tiene una resistencia superior al 15% en muchas partes de América del Norte. Woooh!

Ahora se recomienda que los pacientes sean tratados con una terapia cuádruple durante 14 días . La selección de este régimen debe seleccionarse en función de la exposición previa a los macrólidos (un antibiótico específico), las alergias, la comodidad de la dosificación y los costos.

TODOS los PPI son igualmente efectivos. Entonces, ¿eres un fanático de Omeprazol, Nexium, Pantoprazol? Bueno, todos trabajan igual. (¡Lo sé! ¡Sorprendente!) Simplemente otra forma en que la industria farmacéutica está dando al consumidor ciento once opciones para la misma cosa.

Aquí está el desglose:

  1. Primera línea y más conveniente :

PPI dosificado dos veces al día +

Claritromicina 500 mg dos veces al día +

Amoxicilina 1000 mg dosificado dos veces al día +

Metronidazol 500 mg dos veces al día

2. Primera línea y bueno para pacientes con exposición previa a los macrólidos O tienen una verdadera alergia a la penicilina

PPI dosificado dos veces al día +

Bismuth Subsalicylate 262mg dos veces al día +

Tetraciclina 500 mg dos veces al día +

Metronidazol 250 mg dos veces cuatro veces al día

Así que como puede ver, el número 2 tiene una dosificación bastante frecuente. ¿Tiene problemas para recordar tomar esas dosis? Ahora hay muchas aplicaciones dandy útiles para ayudar con esto. Aquí están algunos de mis favoritos:

Medisafe

Medication Management App para Apple

Mango Health App – Recordatorio de píldoras, Interacciones con otros medicamentos, Gerente de salud

¡La mejor de las suertes!

Solo hay una forma de tratar la infección por H.pylori, es decir, con antibióticos.

La duración del tratamiento varía de 10 a 14 días, dependiendo de la recomendación de su médico.

Por lo general, se usan dos antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones (IBP) en el tratamiento de la infección por H. pylori. Pueden ser comúnmente conocidos como Triple Régimen .

El triple régimen forma parte de

  1. 1 g de Amoxicilina,
  2. 500 mg de claritromicina
  3. 20-30 mg de Omeprazol.

Todo tomado dos veces al día.

Se recomienda encarecidamente que complete el ciclo completo de antibióticos, incluso si los síntomas han mejorado significativamente. Esto es para prevenir la recurrencia de la enfermedad.

Es posible que haya adivinado, esta vez el H.pylori será mucho más difícil de eliminar. Pero el punto de corte es realmente discutible y subjetivo para el juicio individual o incluso del médico.

En el caso de recurrencia, se prescribirá una combinación más fuerte de medicamentos. Se les conoce como Cuádruple Régimen . Esta vez, los medicamentos serán sustituidos con diferentes clases de antibióticos junto con un PPI más fuerte.

El cuádruple régimen está formado clásicamente por

  1. Sulfato de bismuto
  2. Metronidazol
  3. Tetraciclina
  4. Esomeprazol

Incluso después del régimen cuádruple, algunas personas aún son positivas a H.pylori. En ese caso, el médico tomará una biopsia de su estómago y realizará una prueba de sensibilidad a los antibióticos para determinar qué tipo de antibióticos es más efectivo para eliminar el H.pylori en su cuerpo.

La razón de la bacteria H Pylori superpoblada es la baja acidez estomacal y la mala alimentación (la bacteria H Pylori ama los hidratos de carbono).

Versión corta: matará estas bacterias H Pylori aumentando al máximo el ácido del estómago, pero recuerde que la capa de moco dentro del revestimiento del estómago debe estar intacta. Para mantener una buena capa de moco necesita Omega-3. Betaine HCL reducirá el pH (mayor acidez) en su estómago. Si siente una sensación de ardor en el estómago, tiene el pH tolerable mínimo. El bicarbonato de sodio aumentará el pH rápidamente.

Recomendaré a todos que estudien más aquí: Chris Kresser y hablen sobre el tratamiento con su médico.

Afortunadamente, el Colegio Estadounidense de Gastroenterología publicó recientemente directrices actualizadas para el tratamiento con H. pylori. Aún más afortunadamente, estas pautas no están ocultas detrás de un muro de pago: Guía clínica de ACG: tratamiento de la infección por Helicobacter pylori

Hoy en día la resistencia a los antibióticos al metronidazol y claritromicina está creciendo, así que la trataría con un fuerte inhibidor de la bomba de protones como pantoprazol dos veces al día 20 mg, más dos tipos de antibióticos, por ejemplo, amoxicilina dos veces al día 1,000 mg más claritromicina dos veces al día 500 mg y subcitrato de bismuto cuatro veces al día una tableta de 120 mg, durante 14 días.