¿Por qué necesita propranolol si solo tiene un MVP trivial? Los betabloqueadores solo son necesarios para personas que experimentan muchas palpitaciones. Realmente no disminuye o previene la regurgitación mitral en MVP. Si está tomando propranolol para las arritmias, ¿con qué frecuencia y cuán debilitantes son sus arritmias?
Adición:
La pregunta estaba relacionada con MVP con MR trivial. Eso no es MVP avanzado en absoluto. ¿Por qué tomar propranolol en absoluto si ni siquiera es necesario? La mayoría de las personas con MVP y MR trivial son asintomáticos y saludables. El MVP es con frecuencia un hallazgo incidental en la ecocardiografía ordenada como prueba de “rutina” para palpitaciones y no como la causa primaria de las arritmias. Si el diagnóstico se realizó en la década de 1990, es probable que un eco repetido utilizando los criterios ecocardiográficos de diagnóstico más estrictos de hoy demuestre el diagnóstico erróneo previo de MVP. Hay que tener cuidado con el diagnóstico erróneo de MVP, ya que lleva estigmas desde la década de 1980 cuando MVP era un diagnóstico de papelera para cualquier persona con arritmias causadas por otras cosas.
El propranolol es un bloqueador beta de acción breve en la preparación de acción no larga (la vida media es de aproximadamente 4 horas). Las probabilidades de desmayo dependen de qué tan lenta sea la frecuencia cardíaca y la dosis de propranolol. Las personas con una HR de <60 generalmente no deben tomar betabloqueantes. Una persona con una PA de 110/60 que está bien hidratada y no tiene hipotensión ortostática puede tomar tan solo 10 mg de propranolol 2-3 veces al día sin marearse, pero nuevamente, ¿cuál es la razón para tomar propranolol? ¿Es para prevenir las palpitaciones muy poco frecuentes? El propranolol no revierte ni previene la degeneración mixomatosa de la válvula mitral, que es la razón fisiopatológica más frecuente para la MVP.
Aquí hay una buena URL en el sitio web del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre / NIH:
¿Cómo se trata el prolapso de la válvula mitral?