¿Cuánto de Propranolol en base a mg puede considerarse como una dosis alta para mí?

¿Por qué necesita propranolol si solo tiene un MVP trivial? Los betabloqueadores solo son necesarios para personas que experimentan muchas palpitaciones. Realmente no disminuye o previene la regurgitación mitral en MVP. Si está tomando propranolol para las arritmias, ¿con qué frecuencia y cuán debilitantes son sus arritmias?

Adición:

La pregunta estaba relacionada con MVP con MR trivial. Eso no es MVP avanzado en absoluto. ¿Por qué tomar propranolol en absoluto si ni siquiera es necesario? La mayoría de las personas con MVP y MR trivial son asintomáticos y saludables. El MVP es con frecuencia un hallazgo incidental en la ecocardiografía ordenada como prueba de “rutina” para palpitaciones y no como la causa primaria de las arritmias. Si el diagnóstico se realizó en la década de 1990, es probable que un eco repetido utilizando los criterios ecocardiográficos de diagnóstico más estrictos de hoy demuestre el diagnóstico erróneo previo de MVP. Hay que tener cuidado con el diagnóstico erróneo de MVP, ya que lleva estigmas desde la década de 1980 cuando MVP era un diagnóstico de papelera para cualquier persona con arritmias causadas por otras cosas.

El propranolol es un bloqueador beta de acción breve en la preparación de acción no larga (la vida media es de aproximadamente 4 horas). Las probabilidades de desmayo dependen de qué tan lenta sea la frecuencia cardíaca y la dosis de propranolol. Las personas con una HR de <60 generalmente no deben tomar betabloqueantes. Una persona con una PA de 110/60 que está bien hidratada y no tiene hipotensión ortostática puede tomar tan solo 10 mg de propranolol 2-3 veces al día sin marearse, pero nuevamente, ¿cuál es la razón para tomar propranolol? ¿Es para prevenir las palpitaciones muy poco frecuentes? El propranolol no revierte ni previene la degeneración mixomatosa de la válvula mitral, que es la razón fisiopatológica más frecuente para la MVP.

Aquí hay una buena URL en el sitio web del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre / NIH:

¿Cómo se trata el prolapso de la válvula mitral?

De hecho, hay dosis de propranolol descritas por la FDA que varían ampliamente según el trastorno que se está tratando. Tanto la FDA como el fabricante de medicamentos han establecido dosis seguras para el tratamiento de una gran variedad de trastornos específicos.

El rango es enorme, desde 10 mg. a 340 mg. en el formulario de versión extendida.

Su pregunta es un poco vaga, ya que tiene WNL b / p, y su enfoque es lo que se considera una dosis alta y las preocupaciones sobre el desmayo, que no explican. Hay una indicación de que no tiene mucha relación con su prescriptor.

Aquí está la página de la FDA sobre dosificación e indicaciones de uso:

Propranolol Usos, Dosis y Efectos Secundarios – Drugs.com

La mayoría de los pacientes jóvenes con casos leves de MVP y MR no reciben ningún medicamento, pero el propranolol es uno de los medicamentos que se usan si el médico de cabecera está preocupado.

Es extraordinariamente efectivo para muchos otros trastornos, principalmente cardíacos y algunos psiquiátricos, así como para las migrañas. También ha existido por mucho tiempo, y es barato.

Debido a que no proporciona su historial médico completo, no es posible decir lo que es seguro.

Al igual que muchos medicamentos eficaces, tiene un gran perfil de efectos secundarios . Su salud física y mental general y sus déficits se incluirían en la dosificación, así como su tamaño.

¿Por qué le preocupa el desmayo? Si está tomando un medicamento cardíaco diseñado para producir bradicardia y presión arterial más baja, debe hablar con el médico sobre sus inquietudes y dudas. ¿Te has desmayado? ¿Tiene algún historial de uso indebido de medicamentos? (Lo pregunto porque era enfermera psiquica especializada en servicios de adicción).

Probablemente su prescriptor le haya advertido sobre desmayos, especialmente en climas cálidos, especialmente cuando no bebe suficientes líquidos. Como enfermera interna, la deshidratación es el PRIMER síntoma que busco en pacientes relativamente jóvenes y relativamente sanos.

Una noche admití a una mujer joven que se volvió extremadamente débil y mareada. La llevé con el manguito de presión arterial automático, que decía un ridículo 70/40. POS, me dije a mí mismo. Luego saqué mi estetoscopio Littman $ 300, en el cual tengo mucha fe. Recibí una lectura de 68/38. Maldita sea.

Le pregunté si había bebido mucho ese día. Casi nada, dijo ella. Le di una taza y dos jarras, una de agua y otra de su jugo favorito. Le pedí que bebiera al menos las dos primeras tazas con entusiasmo. En una hora, su b / p era de hasta 88/60. A la mañana siguiente fue 100/60. Los síntomas de desmayo habían desaparecido.

No caiga presa del síndrome de Steve Jobs. Estaba tan impresionado con su propia inteligencia que, cuando le diagnosticaron cáncer de páncreas, decidió saltarse los tratamientos probados y efectivos que podrían haber prolongado su vida durante años. Jobs era el fanático del control y no podía reconocer su falta de conocimiento de algo médico. Intentó dietas frutales, vegetarianas y de ayuno para curarse a sí mismo. Ellos fueron ineficaces. Solo aceptó la terapia de rutina cuando su cáncer estaba muy avanzado. Imagina su sorpresa cuando murió.

Espero que esta información aclare tu situación. Últimamente me olvidé de poner un descargo en mi consejo, pero el propranolol puede hacer mucho daño si se usa mal, así que considere estas pautas básicas para la autoeducación, no una regla fija .

Si no se siente cómodo con su MD, esta REALMENTE es una situación en la que necesita un MD con el que tenga cierta relación. Encuentra a alguien más, si ese es el caso.

¿Y por qué necesitarías propranolol?

En uso crónico, no bajará la presión sanguínea normal si no fue elevada anteriormente , de Textbook Of Pharmacology p II.50

Como hay una disminución en el gasto cardíaco simultáneamente con la vasoconstricción esquelética, hay muy pocos cambios en la presión sanguínea como resultado de estas acciones opuestas. Cuando el propranolol se administra de manera crónica a individuos normales en dosis terapéuticas, no hay cambio en la presión arterial, pero en pacientes con hipertensión disminuye la presión arterial.

Entonces, ¡no te preocupes!

Me pidieron que respondiera, pero el Dr. Eusebio brinda una respuesta completa con su apéndice. He votado en consecuencia.

El MVP con MR trivial no necesita tratamiento si es asintomático y el propanolol está indicado solo si tiene síntomas de palpitaciones o dolor en el pecho.

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Sin embargo, su pregunta también puede ser interpretada de otras maneras. Puede tener palpitaciones o dolor en el pecho y se le administró propanolol.

Si su PA sistólica y diastólica es tan baja, ¿se va a desmayar? – No puede desmayarse, y si es así, su dosis actual de propanolol es correcta.

¿Podrías desmayarte? Sí, pero es necesario tratar el dolor de pecho y las palpitaciones; sabemos que los bloqueadores beta son de primera línea y debe comenzar en alguna parte. Y sí, todos los bloqueadores beta bajan la presión arterial hasta cierto punto por su propio mecanismo de acción.

Si se desmayó y su BP fue tan bajo en promedio? La ruta normal es preguntar acerca de qué desencadenó el desmayo (cambios posturales, como moverse a una posición vertical especialmente). De ser así, es seguro que se examinará su dosis de propanolol.

Espero que eso se agregue a la base de conocimiento de otras respuestas.

¡Esté bien y mis mejores deseos!

El propranolol (Inderal) puede usarse para controlar ciertos tipos de trastornos del ritmo y en ocasiones se usa para la hipertensión (también tiene otros usos menos comunes). No tiene ningún efecto sobre la MR que puede ocurrir como resultado de MVP. Su BP es bastante normal.

Si tiene alguna pregunta, le sugiero hablar con un cardiólogo o internista que pueda obtener los detalles necesarios para poder brindar el asesoramiento adecuado.

  • La respuesta del Dr. Eusebio es genial.
  • El propranolol no es un buen bloqueador beta selectivo para el tratamiento cardiovascular.
  • ¿Cómo se diagnosticó el prolapso de la válvula mitral? ¿Tuvo síntomas o fue un hallazgo incidental cuando el médico lo examinó e hizo una ecocardiografía?
  • Si no tiene síntomas, es posible que no necesite medicamentos, pero un seguimiento anual es esencial.
  • Si su médico decide darle un bloqueador beta, se prefiere un betabloqueante cardio-selectivo.
  • Estoy de acuerdo con su médico en que el bloqueador beta se usa en el prolapso de la válvula mitral, incluso si su presión arterial es normal, pero también depende de si es sintomático.
  • Muchas personas tienen MVP sin síntomas y les va bien sin medicamentos, pero con un seguimiento cercano.

En general, esta pregunta no puede ser respondida. Para un efecto secundario común dado, hay una dosis promedio para producir el efecto. Lo que significa que, a esa dosis, la mitad de las personas tendrá el efecto secundario y la otra mitad no. Querrá saber en qué mitad se encuentra y nadie puede decírselo. Dado que su presión arterial es normal, su probabilidad de desmayo es algo mayor que la de alguien con alta presión, pero eso no nos dice lo suficiente como para ser útil.

En el caso del propranolol, tengo un hombre que toma 480 mg al día por su temblor, sin efectos secundarios, y otros que no pueden tolerar 40 mg al día.

El propranolol, un bloqueador beta, generalmente se usa para controlar la frecuencia cardíaca. Omita la dosis si su pulso es menor a 60 por minuto.

La cantidad de dosis que necesitará dependerá de su frecuencia cardíaca. ¿Mencionó su conjunto completo de signos vitales (pulso y frecuencia respiratoria por minuto, presión sanguínea y temperatura, todos ellos para ser grabados dos veces al día, mañana y tarde) que ayudarán a su médico a determinar la dosis?

Sin embargo, los bloqueadores beta pueden desencadenar asma y depresión.

El objetivo del propranolol es suprimir los síntomas; una pequeña dosis como 20 mg dos veces al día es suficiente. La cantidad necesaria para inducir el desmayo suele ser mucho mayor.