¿Cuáles son los mejores medicamentos para el TOC?

He estado trabajando en un ensayo clínico para personas que tienen Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) y estoy tomando medicamentos para su TOC durante los últimos dos años. Este estudio analiza si las personas pueden dejar los medicamentos después de mejorar con la terapia de prevención de exposición y exposición (EXRP), que es el tratamiento estándar para el trastorno. Debido a este trabajo, he hablado con cientos de pacientes que están tomando medicamentos para el TOC.

Los medicamentos utilizados son casi siempre un tipo de ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina). A veces son aumentados por un antipsicótico (pero un artículo de 2013 mostró que los antipsicóticos no son mejores que el EXRP para mejorar los resultados positivos del tratamiento; consulte el artículo aquí: aumento de la recaptación de la serotonina).

Así que aquí hay una lista de todos los medicamentos comunes utilizados para tratar el TOC. La mayoría son ISRS:

Luvox o Luvox CR (nombre genérico: Fluvoxamine o Fluvoxamine CR) : muchos pacientes están en esto. Aunque he hablado con personas en diferentes dosis (he visto de 50 mg a 300 mg), la dosis recomendada es mayor o igual a 250 mg (sin embargo, de las siguientes tablas de pacientes, noté que las personas normalmente sienten MUCHOS efectos secundarios). en o después de la marca de 300 mg).

Zoloft, Lustral (nombre genérico: Sertralina) : ¡algunos pacientes también lo hacen! Y Zoloft es uno de los antidepresivos más conocidos que existen. La dosis recomendada es mayor o igual a 200 mg. He visto personas con diferentes dosis de entre 20 y 200 mg.

Anafranil (nombre genérico: Clomipramina) : este es el único medicamento de este grupo que no es un ISRS. Es un antidepresivo tricíclico. La dosis recomendada es mayor o igual a 225 mg.

Lexapro (nombre genérico, Escitalopram) : la dosis recomendada es mayor o igual a 30 mg.

Celexa (nombre genérico: Citalopram) : la dosis recomendada es mayor o igual a 40 mg.

Paxil (nombre genérico: Paroxetina) : la dosis recomendada es mayor o igual que 60 mg.

Prozac (nombre genérico, fluoxetina) : la dosis recomendada es mayor o igual que 60 mg.

Luvox tiene el párrafo más largo aquí, pero es solo porque lo estoy enumerando primero. Todos los medicamentos son efectivos para tratar el TOC. Sin embargo, algunas personas obtienen mejores resultados con ciertos medicamentos. Eso se debe a que el cuerpo de todos reacciona de manera diferente a los medicamentos. Hay pruebas genéticas disponibles ahora que le pueden decir qué medicamentos funcionarán y cuáles no para las personas. He visto a pacientes quejarse de tomar varias medicinas y no ver alivio en sus síntomas de TOC. ¡Y luego hacen pruebas genéticas y resulta que su cuerpo metaboliza naturalmente los medicamentos que han probado demasiado rápido! Tan rápido que no hay efecto. Una vez que tenga esta información, tendrá la facultad de encontrar un medicamento que pueda funcionar para usted.

No soy médico, por favor hable con su médico antes de solicitar o comenzar con estos medicamentos.

Además, muchas personas no prueban con EXRP o tienen acceso a terapeutas que están capacitados adecuadamente para proporcionar EXRP. Si encuentras un terapeuta entrenado para hacerlo, ¡eres uno de los afortunados! Ir a citas y poner en el trabajo! El TOC es tratable, y hasta el 74% se siente mejor después de hacer una combinación de EXRP y medicación (Fuente aquí: un ensayo aleatorizado y controlado de la terapia cognitivo-conductual para aumentar la farmacoterapia en el trastorno obsesivo-compulsivo).

Aquí hay un documento que describe las pautas de práctica actuales para el tratamiento del TOC. ¡Mi jefe, el Dr. Blair Simpson, es uno de los coautores! http://psychiatryonline.org/pb/a…

Espero que encuentres un tratamiento que funcione para ti y que te sientas mejor pronto.

Como alguien que ha sido diagnosticado con TOC a una edad muy temprana, desaconsejaría la medicación como tratamiento principal según mi propia experiencia personal.

Esto viene de alguien cuyo TOC fue bastante severo. Me lavé las manos hasta que sangraran, no podía mantener los pensamientos internos en mi propia cabeza (tenía que decir todo en voz alta por miedo a ser “malo”), tenía rituales diarios que interferían con mi vida hasta el punto en que no podía para asistir a la escuela regular.

La medicación nunca lo hizo para que yo pudiera funcionar “mejor”. Mi mente estaba empañada por la medicación por un tiempo. Los síntomas del TOC se atenuaron, pero también lo hicieron mis otros sentidos cognitivos. Solo lo suficiente para no poder quejarme demasiado pero lo suficiente como para perder la motivación de hacer las cosas que disfrutaba. Cada vez que intentaba reducir mi dosis, el TOC regresaba con una venganza aún más fuerte.

La terapia de exposición, una voluntad fuerte y la terapia ayudaron más que nada. Mis síntomas han mejorado mucho con el tiempo con mi propio objetivo puro de tener TOC y no dejar que el TOC me atrape.

La medicación se ha vuelto como tomar vitaminas. Desafortunadamente, muchos están medicados cuando realmente no es necesario. Solo he encontrado medicamentos necesarios cuando el estado natural de una persona puede ser dañino para ellos o para otros físicamente; o cuando la mente está tan desconectada del mundo que dicha persona está verdaderamente loca.

Lamento no responder su pregunta, pero nadie puede responderla correctamente. Lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. A veces, una combinación de medicamentos y terapia funciona. Y a veces solo la terapia funciona por sí misma. Además, no puedes ir a ver a un médico y exigir un determinado medicamento, no a los médicos que conozco de todos modos. Muchas personas ahora dicen que la terapia de comportamiento funciona mejor que la medicación y no tiene efectos secundarios. No puedo dar fe de ello, pero sin duda lo intentaré antes de dirigirme por la ruta del medicamento. Aquí hay un artículo que puede resultarle interesante. Cómo vencer el TOC sin medicamentos (¡Es simple pero no fácil!)

He encontrado que la “clomipramina” funciona bastante bien, es efectiva pero tiene más efectos secundarios que pueden ocurrir como “sequedad en la boca” o sudoración.

Ha reducido el efecto de las obsesiones y reducido la necesidad urgente de llevar a cabo las compulsiones asociadas con ellas, lo cual es útil.

Citalopram fue bueno para mí y también lo fue Fluoxetine por un tiempo. ¡Mis síntomas disminuyeron durante años hasta que Fluxoxetine hizo que mis síntomas volvieran con una venganza de repente!

He estado libre de med durante un par de meses y no he tenido síntomas de TOC.

La terapia CBT fue lo que hizo una diferencia REAL. Tal vez su enfoque principal debería estar en eso. Sin embargo, una combinación de medicamentos y terapia suele ser lo mejor.

Cualquier medicamento ansioso y antidepresivo, como Paxil, puede ayudar a OCD. Para el arrebato de TOC a corto plazo, las personas habían informado de éxito con Xanax y Klonopin. Personalmente, tuve muchas experiencias con los medicamentos para la ansiedad a corto plazo mencionados anteriormente. Trabajan, pero pueden tener efectos secundarios desagradables, como agotamiento y adicción.