En teoría, es posible concebir si el hombre está tomando ISRS u otros antidepresivos.
Sin embargo, el grado en que estas drogas afectan el funcionamiento sexual y la salud reproductiva puede variar de un individuo a otro, y no hay garantía de que hombres específicos puedan concebir. Este problema también está relacionado con las mujeres involucradas en las concepciones esperanzadoras, ya que el ambiente de relación, la sexualidad y las condiciones físicas (fisiológicas, bioquímicas) detrás de la concepción pueden cambiar de una pareja a otra y la interferencia de los medicamentos antidepresivos con la fertilidad masculina puede ser aún más preocupante en algunas situaciones que otras.
No creo que necesite estudios sobre si es o no posible concebir durante el uso de los ISRS, ya que es una experiencia bastante común para las parejas concebir, incluso si el amigo está tomando antidepresivos. No hay evidencia de una reducción del 100% en la fertilidad o las tasas de concepción, al menos en el uso a corto plazo. Dicho esto, los estudios han señalado que la mujer o el hombre que toma antidepresivos pueden contribuir con algunas dificultades para concebir y que los cambios en los regímenes farmacológicos pueden tener un impacto positivo sobre la fertilidad o la salud y la estabilidad de los embarazos.
Además, se ha visto que los antidepresivos a menudo atornillan con una variedad de cosas que pueden alterar la calidad del esperma y el semen, y estos riesgos pueden incluir la “exposición terapéutica” en hombres sexualmente maduros, así como la exposición durante la maduración fetal. Como señaló parcialmente, este es un tema muy poco estudiado, y algunos de los datos más preocupantes que tenemos provienen de estudios en animales en lugar de investigaciones en humanos. Los antidepresivos, incluidos los ISRS de clase más prescrita, son un factor de riesgo significativo en la infertilidad masculina, pero los parámetros y mecanismos exactos no se entienden actualmente.
La reversibilidad de la infertilidad masculina no puede generalizarse, especialmente dado que algunos efectos secundarios antidepresivos son a largo plazo o permanentes en algunas personas, mientras que en otras son de corta duración. Lo que se sabe es que una reducción gradual adecuada de los antidepresivos a veces puede permitir la concepción si los antidepresivos comprometen la fertilidad masculina. No se sabe si estos factores complicados afectan la salud o los rasgos de los niños resultantes, y los estudios en animales nos han dado motivos tanto de escepticismo como de preocupación con respecto a la seguridad y los impactos negativos del consumo de drogas en contextos reproductivos.
Como lo solicitó, he incluido algunos estudios que pueden resultarle interesantes. La mayoría de ellos tiene mucho más contenido de relevancia de lo que puedo resumir o citar aquí de una manera ordenada, por lo que me quedaré con una breve cita o dos de cada uno y le proporcionaré el enlace para su posterior lectura. Hay más estudios disponibles (en mis archivos y en línea), pero estos deben proporcionarle un comienzo decente, y tal vez incluso estimular la investigación adicional de su parte.
Efectos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina sobre la esperma y la fertilidad masculina [2015] – Artículo gratis!
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…
“podría haber un mayor riesgo de subfertilidad basado en estudios con animales y estudios de calidad de esperma”
“Se requieren más estudios para determinar si los cambios en los parámetros del semen resultan en una disminución de la fertilidad. Si un paciente presenta disminución de la fertilidad y toma un ISRS, la reducción de la dosis podría tener un beneficio “.
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Efectos adversos de los medicamentos comunes en la fertilidad masculina [2015]
http://www.nature.com/nrurol/jou…
“Los agentes psicotrópicos pueden afectar los espermatozoides, la función sexual y los parámetros hormonales”
“A los hombres se les debe aconsejar de manera apropiada sobre los posibles efectos adversos relacionados con las drogas en su fertilidad”.
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Anomalías del semen con antidepresivos ISRS [2015]
Anomalías en el semen con antidepresivos ISRS.
“Los estudios en animales machos han demostrado un retraso en el desarrollo sexual y una fertilidad reducida. Tres estudios prospectivos de cohortes realizados en más de cien pacientes expuestos a un ISRS durante períodos que van de 5 semanas a 24 meses encontraron parámetros de semen alterados después de tan solo 3 meses de exposición: concentración reducida de espermatozoides, motilidad espermática reducida, un mayor porcentaje de espermatozoides anormales y niveles aumentados de fragmentación de ADN espermático. Un ensayo clínico mostró retraso del crecimiento en niños considerados deprimidos que estuvieron expuestos a SSRls. SSRls puede tener propiedades disruptivas endocrinas “.
“Los efectos de la exposición a ISRS en la fertilidad masculina no están claros. Sin embargo, es un riesgo que debe tenerse en cuenta y señalarse a los pacientes varones a quienes les gustaría tener un hijo o que están experimentando problemas de fertilidad “.
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Fertilidad masculina: consideraciones psiquiátricas [2012]
Fertilidad masculina: consideraciones psiquiátricas.
“A pesar de la escasez de datos publicados sobre este tema, los agentes psicofarmacológicos, particularmente los que se usan para tratar la depresión, pueden tener un efecto negativo sobre los parámetros seminales y la integridad del ADN. Sin embargo, sin ensayos controlados con placebo, no se pueden sacar conclusiones sólidas sobre este tema. Debido a que hay numerosos factores que afectan independientemente la fertilidad masculina, una tendencia ubicua entre la mayoría de los estudios es la falta de control de las variables de confusión “.
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Medicamentos antidepresivos, estado de ánimo y fertilidad masculina [2000]
Medicamentos antidepresivos, estado de ánimo y fertilidad masculina.
“Al modular la actividad de los neurotransmisores centrales, los agentes psicotrópicos pueden afectar el funcionamiento reproductivo en hombres y mujeres. Muchos neurotransmisores influyen en el eje hipotalámico-pituitario-gonadal (HPG) y, en consecuencia, pueden afectar el ciclo menstrual en las mujeres y la espermatogénesis en los hombres “.
“El estado emocional de manera similar puede alterar el funcionamiento reproductivo a través de los efectos de las hormonas del estrés en el eje HPG. Si bien existen algunos datos sobre la relación entre el estrés y la ciclicidad menstrual en las mujeres en edad reproductiva, se sabe poco sobre el efecto potencial del estado emocional sobre la función reproductiva en los hombres “.
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Cambios asociados a los antidepresivos en los parámetros del semen [2007]
Cambios asociados a los antidepresivos en los parámetros del semen.
“Así como no todos los hombres experimentan eyaculación retrasada mientras toman ISRS, es posible que algunos pacientes sean más propensos a experimentar los efectos adversos de los ISRS en el transporte de esperma a través del tracto reproductivo masculino y, por lo tanto, un deterioro de los parámetros del semen”.
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Efectos nocivos del tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en los parámetros del semen en pacientes con eyaculación precoz de por vida [2012]
Efectos nocivos del tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en los parámetros del semen en pacientes con eyaculación precoz de por vida.
“El riesgo de infertilidad masculina se convierte en un problema importante en los hombres con antidepresivos a largo plazo”
“Los médicos deben conocer este efecto adverso de los ISRS e informar a sus pacientes con EP que están en edad reproductiva”.
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Consumo de drogas entre los hombres con deseo insatisfecho de tener hijos: un análisis retrospectivo y discusión de clases de drogas específicas [2016]
Consumo de drogas entre los hombres con deseo insatisfecho de tener hijos: un análisis retrospectivo y discusión de clases de drogas específicas
“Un alto porcentaje de hombres involuntariamente sin hijos está tomando medicamentos que potencialmente pueden influir en la función reproductiva masculina. Como el consumo de drogas representa un factor de riesgo modificable, la evaluación de la fertilidad requiere una revisión exhaustiva de los medicamentos, incluidos los medicamentos con y sin receta “.