¿La radioterapia siempre resulta en cánceres secundarios?

Los cánceres secundarios son un riesgo de radioterapia. Las personas con enfermedad de Hodgkin pueden ser un poco más propensas que el paciente con cáncer promedio (aunque los datos pueden estar sesgados debido al hecho de que, históricamente, muchos de ellos recibieron quimioterapia MOPP antes del advenimiento del ABVD).

La mejor manera de reducir el riesgo de tener un cáncer inducido por radiación es minimizar el número de células normales expuestas a radiación mientras se trata el “tumor” (que, en el caso de su hermano, serían las áreas de los ganglios linfáticos involucradas inicialmente por el linfoma de Hodgkin ) Esto se logra mediante el uso de la terapia de protones en oposición a los rayos X normales de alta energía.

Múltiples series publicadas han demostrado que el uso de la terapia de protones, a diferencia de los rayos X, aumenta mínimamente el riesgo de cánceres secundarios.

Además, si su hermano necesita tratamiento para su mediastino (el compartimento central del tórax, donde los ganglios linfáticos se colocan por delante del corazón), su riesgo de enfermedad cardíaca en el futuro puede minimizarse mediante el uso de terapia de protones, que puede disminuir notablemente la cantidad de dosis de radiación al corazón). (Puede o no necesitar tratamiento en esta área, dependiendo de si estos ganglios linfáticos en particular estuvieron involucrados inicialmente).

Las compañías de seguros casi siempre intentan negar la cobertura de la terapia de protones, excepto en algunos casos, como el cáncer pediátrico (si tu hermano fuera menor de 18 años, sería más fácil). Las enfermedades cardíacas y los cánceres inducidos por la radiación son efectos tardíos del tratamiento: las compañías de seguros miran las ganancias de este trimestre y no mucho más.

Le pediría a su oncólogo que coordine una consulta en uno de los veinticinco centros de tratamiento de protones en los Estados Unidos (si es que usted vive) tan pronto como sea posible, ya que la radiación debe administrarse dentro de las 6-8 semanas después de completar la quimioterapia.

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En términos generales, hay un cáncer adicional en la población por cada millón de cGy, o lo que los médicos le damos a todos nuestros pacientes. A cGy, (1/100 Gray), es una medida de la energía absorbida en 1 gramo de tejido. 100 ergs absorbidos en 1 gramo de tejido se llama 1 “Rad” o 1 cGy. Si se administran un millón de estos medicamentos a una población de pacientes, es posible que obtengamos un nuevo cáncer inesperado por año.

Para el paciente que recibió, digamos 5000 cGy, el riesgo incrementado sería de aproximadamente 1/200 o O.5%.

Por lo tanto, un niño irradiado estaría en mayor riesgo ya que las posibilidades de un nuevo cáncer podrían acumularse y también los tejidos de los niños podrían ser más susceptibles de todos modos.

La terapia de protones podría afirmar que es marginalmente mejor para disminuir la radiación a los tejidos adyacentes, pero esto es algo que se discutirá con varios radiooncólogos académicos distintos, ya que los datos son limitados y no son ciertos.

No soy médico, solo soy un investigador. Pero, la radioterapia ciertamente no siempre resulta en un segundo cáncer. Existe el riesgo de que no lo intente y lo niegue, pero el tratamiento existe por alguna razón. Todos los procedimientos médicos se han sometido a pruebas y revisiones independientes para demostrar que son efectivos. Después de que se aprueba un tratamiento, aún se lo evalúa para demostrar que es efectivo. Tener miedo es normal, pero Internet está lleno de historias de terror que exageran los peligros de los tratamientos. También es perfectamente apropiado preguntarle a los oncólogos de su hermano acerca de los riesgos, ellos tienen la obligación de ser abiertos acerca de los efectos secundarios de los tratamientos, idealmente al tiempo que describen los beneficios de cada opción de tratamiento y las consecuencias de no someterse a tratamiento.

No, no lo hace. El diagnóstico de su hermano es muy bueno con radioterapia. 2A es una etapa muy temprana. Él absolutamente debería hacer la radiación.

Tengo 20 años libre de cáncer después de la radiación. Internet te dice todo tipo de mierda.

Si él quiere vivir, debería recibir la radiación.