¿Qué diferencia hay entre los nuevos medicamentos contra el cáncer, nivolumab y pembrolizumab (Opdivo y Keytruda), que les permiten ser efectivos?

Editar: Mi mal. Nivo y Pembro son regímenes de E / S PD-1 y PD-L1, no EGFR como se menciona antes de la edición. Ni siquiera puedo justificar el error como resultado de tipear sin mis gafas o mecanografiar con los dedos gordos. Solo tengo la mala costumbre de tomar huecos de mini Quora cuando estoy en el reloj y esta vez debo haber amputado la extremidad equivocada. Ser trabajador por cuenta propia significa que ahora debo despedirme de las estadísticas de E / S. Pero aquí hay algo de contrición, no obstante.

Nivolumab y Pembrolizumab son terapias inmuno-oncológicas que se dirigen a las células cancerosas a través de la inhibición de la señalización de vías inmunes.

Probablemente sea más progresivo usar una analogía de piratería de código para el MoA PD-1 / L1 ya que la lingüística de la genética ya emplea modelos de codificación. Pero, en cambio, comparemos el MoA como un juego de ajedrez, o mejor aún, como un Juego de Tronos.

Nuestro sistema inmune emplea células de soldado (antígeno o células T asesinas, CD8) que atacan a los invasores extranjeros como bacterias, virus o incluso órganos trasplantados. Las células cancerosas también son enemigas extranjeras que son combatidas por esas células T de soldados. El arma de células T se llama proteína de muerte programada (PD-1) que es un receptor en la superficie de las células T que escanea en busca de invasores y luego provoca apoptosis (muerte celular programada) en células cancerosas enemigas.

Pero las células cancerígenas eluden al PD-1 al producir un ligando receptor llamado PD-L1 (Ligado de Muerte Programado 1) que inhibe las vías de señalización de las células T para reconocer al enemigo, permitiendo que proliferen las células cancerosas.

Nivolumab y pembrolizumab interfieren con la capacidad de las células cancerosas para desactivar nuestras células T y evitar el cáncer. En efecto, las células cancerosas bloquean las espadas PD-1 de nuestras células T soldado. Y drogas como nivo y pembro bloquean los bloqueadores. Es como 2 errores que hacen un derecho en un modelo doble negativo.

Junto con las células de soldado (células T asesinas), nuestro sistema inmune también emplea reguladores T-Cells (TRegs, CD4) que evitan que los soldados se maten y destruyan nuestros propios cuerpos. TRegs también emplea PD-L1 para equilibrar el PD-1. Si no se regula, puede producirse una respuesta autoinmune donde nuestro cuerpo literalmente se atacará a sí mismo. Los tumores han mostrado una alta expresión de PD-L1, que inevitablemente evita que las células T asesinas reconozcan el tumor como un invasor extraño (es decir, Aya en el hombre sin rostro). Pero demasiados sin moderadores también causarían anarquía. Ok, lo diré: Un clusterfkc de diferenciación CD279.

Mientras que la quimioterapia como los taxanos y los platinos destruyen las células indiscriminadamente (incluidas las células sanas con crecimiento rápido, incluido el pelo y el revestimiento del estómago), las E / S se dirigen a las células mutantes e inhiben las vías bloqueadas que regulan las respuestas inmunes . Es más como un francotirador que una bomba en la batalla contra el cáncer, pero no sin complicaciones de inmuno respuesta. Superamos la inhibición de señalización y nos abrimos a complicaciones autoinmunes, potencialmente destruyendo órganos vitales, nuestros sistemas endocrino y hepático.

La inmunidad está en constante evolución / mutación de un combate de “lucha a muerte” entre el bien y el mal. La batalla contra el cáncer es de hecho una batalla, pero mantener un sistema inmune fuerte y la salud es realmente más como un baile.

Cáncer es una pequeña célula “inteligente”. Crea una proteína que le indica al sistema inmune del cuerpo que no tiene nada de malo y no necesita ser destruida (PDL o PDL1, muerte celular programada). Los medicamentos más nuevos derrotan la señal que permite que las células T del cuerpo reconozcan y destruyan las células cancerosas.

Esto es una simplificación excesiva, pero espero que transmita el concepto.

Vea estas dos drogas se llaman agentes de Immutherapy. Se cree que el cáncer se puede contener a través del sistema inmune controlando la actividad PD L1 en el cuerpo humano. Ambos utilizan el sistema inmune de un paciente para matar una creciente lista de tipos de cáncer. Hasta ahora en NSCLC y algunos otros cánceres. Sin embargo, uno debe estar seguro ya que algunos cánceres como los anteriores no han mostrado mucha actividad. Ambos medicamentos son incluso efectivos en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón que ya no responden a terapias anteriores.