Sí, y puede que encuentre o no las diferencias relevantes a nivel personal.
I: Ingredientes activos
Todas las formas de fluoxetina tienen una cosa en común: su ingrediente activo, la fluoxetina. Prozac y cualquier genérico o marca diferente se crean para administrar esta fluoxetina ya sea en forma de píldora, líquido o cualquier otra cosa. Pero, aunque todos contienen fluoxetina, las cantidades y maneras en que se incluye pueden diferir entre las fuentes de maneras que pueden cambiar la forma en que su cuerpo metaboliza el ingrediente activo. Se supone que los genéricos superan pruebas que demuestran que son “bioequivalentes”, lo que significa que los cuerpos los procesan y los experimentan de maneras clínicamente similares, pero esto no asegura que las personas reaccionen ante un genérico de la misma manera que reaccionarán con el medicamento de marca.
Las pautas para establecer la bioequivalencia permiten un cierto rango de “similitud” aceptable, por lo que no todas las fuentes de fluoxetina serán exactamente iguales y algunas pueden ser lo suficientemente diferentes como para causar problemas en una parte de los pacientes. A veces, los medicamentos genéricos se bloquean o se retiran del mercado por ser demasiado diferentes, pero a veces las drogas que son notablemente diferentes entre las fuentes todavía se toleran en el mercado. Es una situación en constante cambio, y se relaciona tanto con la política y la economía como con la seguridad del consumidor y la eficacia de los medicamentos.
Esto es más relevante para los antidepresivos que algunos de los otros medicamentos, ya que los pacientes dependen físicamente del Prozac y los antidepresivos se usan comúnmente para las experiencias que deben ser alteradas crónicamente y de manera estable por la drogadicción. Los cambios en la biodisponibilidad u otros factores que pueden verse influidos por la sustitución genérica pueden provocar síndromes de abstinencia, efectos secundarios nuevos o que empeoran, o reducciones en la eficacia si un paciente no tiene la misma reacción a una fuente diferente de fluoxetina.
II: ingredientes inactivos
Todos los ingredientes adicionales, los inactivos, también tienden a diferir entre Prozac de marca y otras fuentes, o entre píldoras y formas no píldoras. También pueden cambiar entre instalaciones de fabricación o períodos de tiempo, incluso para medicamentos de marca. Aunque se supone que estas variaciones no cambian la efectividad o seguridad con que se encuentra la fluoxetina como droga, a veces pueden, dependiendo de su respuesta personal a las cosas (como los excipientes mismos, pero también cómo se junta el medicamento en general).
Además, puede haber aditivos que son potencialmente peligrosos o comprometedores para ciertas personas. Las compañías farmacéuticas no están obligadas a compartir exactamente lo que ponen en sus medicamentos, y algunos aditivos que se sabe que causan problemas para algunas personas todavía se les permite ser incluidos. Si tiene una reacción negativa al uso de un medicamento, o cambia a una fuente diferente de ese medicamento, puede llevar un poco de investigación llegar al fondo de por qué podría estar sucediendo en los casos en que el contenido inactivo del medicamento está involucrado.
III: Lectura adicional
Aquí hay cuatro enlaces a respuestas e hilos adicionales de Quora que abordan este tema con mayor detalle y alcance. Las dos primeras son otras respuestas mías, algunas de las cuales abordan específicamente los problemas de los medicamentos genéricos en la drogadicción psiquiátrica. Los últimos dos son hilos completos que contienen una variedad de respuestas potencialmente útiles y hablan más sobre otras drogas y otros aspectos de la situación regulatoria.
Respuesta de Mark Dunn a ¿Los medicamentos genéricos de diferentes fabricantes son realmente iguales?
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¿Los medicamentos genéricos son realmente de la misma calidad que las marcas conocidas?