¿Cuáles son los efectos de la interrupción de Xanax después de 20 años de adicción?

Después de ser adicto a Xanax durante 20 años, esto es lo que puede esperar:

1. Abstinencia horrible. A menos que esté viendo a un médico competente , que sea hábil y conocedor de las benzolizaciones adecuadas. Espero que seas. Debido a mi propia experiencia con la abstinencia de benzodiazepinas, he encontrado doctores como estos, pocos y distantes (en los Estados Unidos).

2. ansiedad de rebote Desafortunadamente, cualquier ansiedad que sufrieras hace 20 años, cuando se inició Xanax, será igual o peor.

3. Síndrome de abstinencia post agudo (PAWS). Sinceramente espero que se le recete un “calendario de reducción gradual” apropiado a largo plazo. Después de tomar Xanax diariamente durante dos décadas, se beneficiará de una reducción gradual en la dosificación, además de cambiar a un benzo que tiene una vida media más larga. Klonopin y Valium son los dos medicamentos más efectivos que se me ocurren. Como probablemente ya sabes; xanax tiene una vida media extremadamente corta. Los primeros 2 medicamentos tienen exactamente lo contrario. Una vez más, hablando por experiencia, incluso después de una reducción larga (~ 9-12 meses), es probable que sufra de PAWS. Antes de comenzar este esfuerzo, por favor edúquese en PAWS y discútalo con su médico.

Realmente depende de su tolerancia, dosis y si desarrolló o no una adicción bajo la supervisión de un médico. ¿Tiene un guión? ¿Qué tan rápido se ha acelerado su tolerancia? ¿Cuánto consume diariamente?

CUALQUIER PERSONA QUE DESCONTINE LA EXPOSICIÓN A BENZODIAZEPINA A LARGO PLAZO REQUIERE ABRUPTAMENTE LA SUPERVISIÓN MÉDICA.

Podría tener convulsiones y puede morir.

Una vez que haya presentado una adicción a benzo, probablemente le asignarán un especialista que lo cambiará de un benzo de acción corta (xanax) a uno con una vida media larga (probablemente diazepam / Valium).

Luego tendrá una reducción de diazepam en pacientes o pacientes ambulatorios supervisados ​​por médicos.

Ir a una clínica u hospital y explicar su adicción no es un delito.

Puede tomar meses disminuir según la dosis inicial.

Una buena puesta a punto debería hacer que el proceso sea seguro y relativamente cómodo.

Si se niega a obtener ayuda, revise este enlace:

http://smchealth.org/sites/defau

Reduciendo las Benzodiazepinas

Considere los siguientes principios al diseñar programas individualizados de disminución gradual de benzodiazepinas: • Ir lenta y gradualmente

Reducción de ~ 25% de la dosis inicial cada 2 semanas hasta alcanzar la dosis más baja disponible

Disminuya la dosis diaria total en un 25% la primera semana, otro 25% en la segunda semana, luego un 10% en la semana hasta la interrupción

2 Reducciones moderadas a dosis más altas y reducciones más pequeñas a dosis más bajas

Las reducciones de dosis específicas variarían en función de la disponibilidad de los pacientes para interrumpir y la presencia o ausencia de síntomas de abstinencia

4 Síntomas de abstinencia: ansiedad de rebote, inquietud, temblor, sudoración, agitación, insomnio o convulsiones (especialmente cuando se usan benzos> 8 semanas) 

Inicio de los síntomas de abstinencia: 1 a 2 días para los benzos con vidas medias cortas, de 3 a 7 días para vidas medias más prolongadas

Estabilización: benzodiazepina individual (si se usa> 1 benzodiazepina) 4.5o Introducción de un número creciente de noches libres de drogas.

Uso hipnótico programado en lugar de uso prn

Controle los síntomas de abstinencia o la exacerbación de los síntomas. Si cualquiera de los dos ocurre, considere mantener la dosis actual de benzodiazepina o aumentar la dosis durante 1 a 2 semanas o más, de ser necesario, luego continúe disminuyendo a un ritmo más lento.

Trate de forma agresiva la psicopatología mientras todavía está en benzodiazepina

Considere el uso de terapia cognitiva y agentes adjuntos para mejorar las tasas de éxito (p. Ej., Imipramina, trazodona, carbamazepina y valproato)

En pacientes que han intentado pero que no pudieron retirarse previamente, puede ser necesario un cronograma de 6 meses, como se muestra a continuación.

Semana Dosis (mg / día) 1 Dosis inicial (por ejemplo, diazepam 15 mg / d o equivalente) 2 15 hasta 114 11 hasta 8.56 8.5 hasta 68 6 hasta 4.7510 4.75 hasta 3.512 3.5 hasta 2.514 2.5 hasta 216 2 hasta 1.518 1.5 abajo a 120 1 abajo a 0.7522 0.75 abajo a 0.524 0.5 abajo a 0.2526 0.25 abajo a 0 (parada)

Nota: formulaciones de diazepam para reducir la dosis

Solución: 1 mg / ml (5 ml, 500 ml) o Tabletas: 2 mg, 5 mg, 10 mg1 / 30/2014 • Reducción recomendada cuando se usa benzodiazepina> 1 año

Reduzca la dosis no más rápido que 10% por semana, hasta alcanzar 10 mg de diazepam equivalente. Mantenga la dosis reducida durante varios meses antes de la disminución final de Tapero 10% cada 1 a 2 semanas. Cuando permanece el 20% de la dosis, comience una reducción de la dosis del 5% cada 2 a 4 semanas 2

Duraciones recomendadas para disminuir las benzodiazepinas

Duración de uso Longitud recomendada del estrechamiento

Comentarios

Lentamente durante 2 a 3 semanas, vaya más despacio durante la segunda mitad de la transición. El estrechamiento reducirá, no eliminará, los síntomas de abstinencia. Los pacientes deben evitar el alcohol y los estimulantes durante la abstinencia de benzodiazepinas de 6 meses a 1 año

Lentamente más de 4 a 8 semanas> 1 año Lentamente más de 2 a 4 meses

Referencias 1. Ahmed, Mariyam, Henny A. Westra y Sherry H. Stewart. “Un folleto de autoayuda para la suspensión de benzodiazepinas mediante Terapia Cognitiva Conductual”. Práctica cognitiva y conductual 15.3 (2008): 317-324.2. Bostwick JR, Casher MI, Yasugi S. Benzodiazepinas: una herramienta clínica versátil. Current Psychiatry 2012; 11 (4): 55-64.3. Lader, Malcolm, Andre Tylee y John Donoghue. “Retirar benzodiazepinas en atención primaria”. Medicamentos CNS 23.1 (2009): 19-34.4. Morin, Charles M., et al. “Ensayo clínico aleatorizado de reducción gradual supervisada y terapia de comportamiento cognitivo para facilitar la interrupción de la benzodiazepina en adultos mayores con insomnio crónico”. American Journal of Psychiatry 161.2 (2004): 332-342.5. Morin, Charles M., et al. “Resultado a largo plazo después de la interrupción de las benzodiazepinas para el insomnio: un análisis de supervivencia de la recaída”. Comportamiento, investigación y terapia 43.1 (2005): 1-14.6. Rickels, Karl, et al. “Imipramina y buspirona en el tratamiento de pacientes con trastorno de ansiedad generalizada que están suspendiendo el tratamiento prolongado con benzodiazepinas”. American Journal of Psychiatry 157.12 (2000): 1973-1979.7. Shader, Richard I. y David J. Greenblatt. “Uso de benzodiazepinas en trastornos de ansiedad”. New England Journal of Medicine 328.19 (1993): 1398-1405.

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