Cuando se trata de elegir una especialidad, la mayoría de los estudiantes de medicina se clasifican en 1 de 3 categorías: 1) aquellos que saben exactamente lo que quieren hacer; 2) aquellos que tienen un sentido de lo que quieren hacer pero no están seguros; y 3) aquellos que no tienen ni idea de lo que quieren hacer, ya sea porque todavía no han encontrado algo que les gusta o porque les gustan las especialidades múltiples.
Como estudiante de medicina, caí en el último campamento, por la última razón. Unos años más tarde, soy un internista general ambulatorio, lo que significa que soy un médico de atención primaria para adultos, y no podría estar más feliz. Aquí hay algunas razones de por qué.
La variedad es la sal de la vida
Muéstrame una carrera en la que sucede lo mismo día tras día y te mostraré un ser humano aburrido. Como médico, quiero ver una variedad de pacientes, hombres y mujeres, jóvenes y viejos, ricos y pobres, etc., y quiero tratar una combinación de condiciones médicas.
Como un internista general ambulatorio, veo todo tipo de personas con problemas agudos y crónicos que involucran cualquier cosa, desde la cabeza hasta los pies. Cada día es una aventura. Cualquier preocupación médica que no haga que la persona primero vaya al departamento de emergencia es un juego justo.
Ahora bien, no estoy diciendo que cada paciente que veo es diferente al último, con una enfermedad nueva y fascinante. Veo mucha gente con resfríos, dolores de espalda y otras preocupaciones corrientes.
Y, a veces, poder ver “todo” puede ser abrumador. Francamente, no siempre sé qué hacer con cada paciente que cruza la puerta, aunque por lo general sé por dónde empezar o a quién pedir ayuda.
Aún así, creo que la mezcla del paciente es intrigante. En un día determinado, puedo tratar a alguien con una infección sinusal en 1 habitación y diagnosticar a otra persona con una masa rectal en la siguiente. No todo tipo de médico llega a hacer eso.
La continuidad y la coordinación de la atención son clave
Si bien disfruto trabajar con una variedad de pacientes, también disfruto de conocer a mis pacientes con el tiempo. No estaría satisfecho practicando en una especialidad donde veo a un paciente en particular solo una o dos veces, hasta que el problema se resuelva, y nunca más.
Una de las cosas que me encanta de ser un internista general ambulatorio es la continuidad. Como médico de atención primaria, se espera que sea el experto en mis pacientes, tanto sus problemas médicos como quiénes son como personas, y generalmente los conozco mejor que cualquier otro médico involucrado en su cuidado.
Es una gran responsabilidad, y tiene un precio. Conocer a un paciente y coordinar la atención lleva tiempo, desde solicitar registros externos hasta revisarlos y comunicarse con los consultores. El tiempo es lo único que la mayoría de los médicos le dirán que les falta.
Dicho esto, durante mi carrera como internista general trabajaré con algunos pacientes durante 20, 30 o incluso 40 años o más. Además, aprendo de mis comunicaciones con consultores, lo que me ayuda a estar al tanto de los últimos avances en múltiples especialidades. Y eso, mi amigo, no tiene precio.
Practicando la Prevención
Finalmente, como internista general ambulatorio, puedo ver a los pacientes todos los días con su propia ropa, con sus vidas y sintiéndose bien.
Ciertamente, una gran parte de la atención primaria ayuda a los enfermos a sentirse mejor. Pero una parte igualmente significativa se centra en la prevención de desastres diagnosticando y tratando las afecciones, o simplemente asesorando a pacientes, antes de que sus condiciones se conviertan en algo importante.
Lamentablemente, cuando se trata de reembolso, nuestro sistema de atención médica aún no se ha dado cuenta del valor de la atención preventiva. Por ejemplo, el cardiólogo que stents una arteria obstruida se paga mucho más que el internista general que evita que una arteria se obstruya en primer lugar, abordando la hiperlipidemia, la hipertensión y la diabetes del paciente.
Me gustaría pensar que se le reembolsará un día la atención preventiva tanto como los procedimientos. Mientras tanto, obtengo una gran satisfacción al saber que no solo apago incendios, sino que también evito que comiencen. Como médico de atención primaria, apoyo a mis pacientes tanto en la enfermedad como en la salud.
En conclusión, elegir el campo de la medicina a seguir puede ser desalentador, especialmente si, como hice con un estudiante de medicina, te atraen varias especialidades diferentes. Mi consejo de despedida: pregúntate lo que quieres de una carrera en medicina. Habla con practicantes que admiras y respetas. Y, por la variedad, por la continuidad y la coordinación de la atención, así como por la atención preventiva, espero que considere una carrera en medicina interna general para pacientes ambulatorios.
Espero que tengas la respuesta … Mantente conectado con nosotros para saber por qué elegir una especialidad de medicina es tan difícil?
