Prescribo este medicamento en ocasiones para lo que en la comunidad de tratamiento del dolor llamaríamos “alodinia”, que es dolor para un estímulo no doloroso. Esto generalmente implica dolor musculoesquelético generalizado crónico o fibromialgia. Pero también lo he usado para el síndrome de dolor regional complejo (CRPS). Mantengo mi mente abierta sobre recetarlo para otros usos, como la esclerosis múltiple y otras afecciones.
El éxito ha sido impresionante. Yo diría que alrededor del 50-60% de los pacientes con fibro no lo toleran (al menos la versión de 4,5 mg que tenemos disponible en nuestra comunidad) debido a náuseas / vómitos. Ya son hipersensibles y generalmente tienen múltiples sensibilidades químicas para empezar. Entre el grupo que lo hace bien, es como la noche y el día. Vuelven para verme radiante de su mejora que describe una amplia variedad de síntomas que respondieron (dolores de cabeza, alodinia de la piel, fatiga).
Lo he intentado en un solo paciente con esclerosis múltiple y dolor en las piernas. No funcionó, pero el paciente lo hizo muy bien con la implantación de un estimulador de la médula espinal. Este paciente, que tenía una mente muy sana, estaba literalmente al borde del suicidio antes de que comenzara a tratarlo.
Hace poco tuve un paciente para quien le receté naltrexona para tratar un posible SDRC del pie que se desarrolló después de una cirugía de la parte baja de la espalda (posiblemente debido a una lesión en el nervio). El pie mejoró, pero por extraño que parezca, un problema diferente desapareció también: la urgencia urinaria con la que el paciente había estado sufriendo desde la cirugía de cabestrillo de la vejiga casi dos años antes.
Así que mantengo una mente abierta acerca de las indicaciones para esta opción única de medicamentos.
¿Siente algo el mismo día cuando aumenta su dosis de Prozac?
Si deja de tomar sus medicamentos porque está contento de poder llorar, ¿podrá sanar sin ellos?
¿Qué come (o alimenta a sus hijos) la mañana de un examen importante como el SAT o el ACT?
¿Siente que es normal y mejor cuando toma Prozac o se siente extraño y fuera de su cuerpo?
¿Conoces algún e-book que me enseñe a controlar la presión arterial?