Descargo de responsabilidad: no confíe únicamente en la información médica obtenida en línea. La terapia antimicrobiana puede ser muy compleja. Esto cubre solo alternativas muy básicas para infecciones de libros de texto muy básicas. Hay muchas advertencias y matices.
Depende completamente de lo que se está tratando.
Si está tratando una infección de las vías respiratorias superiores (incluyendo sinusitis bacteriana, faringitis, otitis media, etc.), los patógenos más comunes son Strep pneumo, H. flu y M. catarrhalis para la sinusitis y otitis media y el estreptococo del grupo A para la faringitis ( es decir, faringitis estreptocócica). La mejor opción para estos (mejor que un Z-pak en realidad) sería penicilinas. Con faringitis estreptocócica, la penicilina es la mejor opción, pero se dosifica cuatro veces al día. Para oído y seno, la amoxicilina generalmente es la primera opción, con Augmentin siendo utilizado para infecciones resistentes. Para los pacientes con alergia no anafiláctica a las penicilinas, las cefalosporinas serían la siguiente opción, ya que Keflex es la más utilizada.
La siguiente opción para URT probablemente sería Bactrim, seguido de clindamicina, doxiciclina y fluoroquinilonas respiratorias (específicamente levofloxacina y moxifloxacina … evite la ciprofloxacina en las infecciones respiratorias porque tiene una cobertura pobre contra el estreptococo). Prefiero Bactrim sobre otras opciones porque es bactericida (en realidad mata las bacterias, mientras que muchos antibacterianos solo detienen su crecimiento y permiten que el sistema inmunitario se encargue del resto).
Si está tratando una infección de las vías respiratorias inferiores, las opciones cambian. Estas infecciones pueden incluir mycoplasma pneumoniae (causa “neumonía a pie”) y generalmente requiere cobertura para atípicos. En este caso, las únicas alternativas reales a la azitromicina son las fluoroquinilonas respiratorias y la doxiciclina.
Tenga en cuenta que alrededor del 50% de las prescripciones antimicrobianas se prescriben para infecciones virales, por lo que no hacen nada. Personalmente, no empiezo a considerar los antibióticos para mí a menos que esté enfermo por más de 14 días (dependiendo de la gravedad) o que tenga fiebre de más de 101 grados F. Siguiendo esta estrategia, no he usado antibióticos desde aproximadamente 2012 (que en realidad era una infección del oído bastante resistente que requirió dos semanas de Augmentin) y he estado bien. He estado gravemente enfermo casi cuatro veces, y cada vez era una infección viral que se resolvía por sí misma.
