¿Cómo podemos reducir el desperdicio de drogas no usadas?

Creo que las compañías farmacéuticas estadounidenses necesitan acceder a un grupo de profesionales altamente cualificados y subutilizados para ayudar a resolver estas inquietudes. Se llaman farmacéuticos clínicos.

No soy un farmacéutico clínico. Veo con qué frecuencia su conocimiento y aporte son ignorados por las compañías farmacéuticas y la administración del hospital. (Los farmacólogos NO SON farmacéuticos).

Hay una serie de razones para eso. Una razón es que el farmacéutico tiene un fuerte código de ética profesional y sus objetivos principales en el lugar de trabajo es servir a los pacientes y sus mejores intereses.

Existen viales individuales de medicamentos para hacer que el transporte y la dispensación sean más eficientes.

Algunos medicamentos (no todos) se pueden combinar, preparar en el lugar del hospital, pero eso requiere más horas hombre. Más horas hombre es costoso.

El artículo al que se hace referencia indica que es difícil de predecir el tamaño del cuerpo y lo que se necesitará, por lo que a menudo hay más en un vial dado que se necesita.

Podría haber frascos de varios tamaños para abordar eso. Sin embargo, el peso del paciente no se utiliza a menudo como la forma principal de determinar la dosis.

http://www.merckmanuals.com/prof…

El peso no diferencia qué es el tejido adiposo y qué es el músculo, y la absorción y el aclaramiento se ven afectados por ambas cosas.

Esto no es solo un problema con los medicamentos contra el cáncer. La neonatología crea una de las mayores pérdidas de medicamentos no utilizados de todo mi hospital en el que trabajo. La dosis que necesita para un recién nacido es extremadamente pequeña, y no hay forma de reutilizar los viales y ampollas una vez abiertos, aunque algunos bebés requieren una dosis muy pequeña. cada 4, o 6, o 12 horas. Eso significa que se abre uno tras otro todos los días y no usa ni la cuarta parte de la cantidad que contiene.

Entonces, esta sería mi solución.

  1. Laboratorios dedicados a la preparación de medicamentos en cada hospital: si tiene un laboratorio central donde se pueden preparar medicamentos en condiciones estériles y en una escala mucho mayor, puede usar el mismo vial para múltiples dosis de pacientes múltiples en todo el hospital. Aún así tendrías desperdicio. Aunque puede usar un vial para múltiples pacientes, no puede dejar un vial abierto y volver a utilizarlo más tarde. Aún así, abrir uno o dos viales para 3 o 4 pacientes es mucho mejor que abrir un vial por paciente. Una vez que el medicamento esté listo, se distribuirán dentro de paquetes estériles.
  2. Precio sobre medicamentos: cuando compra un medicamento recetado, no solo paga el medicamento en sí, también paga por la presentación. Parece ilógico, uno pensaría que los frascos más grandes con más droga en ellos costarían más que los más pequeños. Pero ese no es siempre el caso (lo mismo sucede con algunas píldoras) Por lo tanto, pondría precios en el medicamento, no en la presentación, de esa manera, puede crear múltiples presentaciones para el mismo medicamento sin crear una diferencia significativa en el costo. Por ejemplo, puede comprar un vial de 10 mg de un medicamento disuelto en 10 ml de solución salina, o 10 ampollas de 1 mg del mismo medicamento disuelto en 1 ml de solución salina, y pagar la misma cantidad (o similar). El vidrio utilizado para viales y ampollas es reciclable (tenemos contenedores especiales para desecharlos). No habría un desperdicio real de contenedores, y poder pagar la misma cantidad de medicamento en viales más pequeños reduciría significativamente la cantidad de medicamento que tenemos que derrochar por paciente. Si un paciente requiere 5 mg de un fármaco, por ejemplo, puedo abrir 5 ampollas y no tener residuos en lugar de abrir 1 vial de 10 mg y medio derroche.
  3. Crear estudios: durante un año, solicite a cada hospital de una región determinada que lleve un registro de la cantidad de medicamento utilizado por paciente y la presentación del medicamento que se utilizó. De esta forma, los hospitales pueden crear un registro de la cantidad de medicamento que se ha usado y desperdiciado en un año, y las compañías farmacéuticas pueden modificar las presentaciones que ofrecen en consecuencia para reducirlo.

No digo que estas soluciones sean perfectas, pero solo soy otro profesional de la salud. Y si pudiera encontrar algunas opciones (quizás poco realistas), estoy seguro de que los expertos pueden encontrar soluciones reales y prácticas para este problema.

Trabajo en la industria farmacéutica, de ahí el anonimato.

Este artículo mostró una absoluta falta de comprensión sobre el precio de las drogas.

El costo marginal de los medicamentos es extremadamente bajo, es decir, cuesta unos pocos centavos más para hacer un vil más grande. Un vil que es un 20% más grande no debería costar al hospital un 20% más ni cuesta un 20% más, es probable que cueste un 2% más y el vil solo cuesta el 5% del precio de venta.

El precio de las compañías se basa esencialmente en la siguiente mejor terapia. Es decir, si el segundo tratamiento más efectivo cuesta 100 mil, la compañía cobrará 95 mil.

No hay descuento que se pueda tener al no “derrochar” el medicamento.

Las farmacias combinadas mencionadas por otros pueden ser muy peligrosas y son mucho menos eficientes desde el punto de vista económico.