¿Cuál es el impacto de la medicación en el funcionamiento social en la esquizofrenia?

Gracias por el a2a.

Iba a escribir sobre el funcionamiento social real como normalmente lo entendemos, pero luego decidí verificarlo y descubrí que el “funcionamiento social” parece ser parte de una teoría actualmente de moda (espero que esto transmita mi desdén por las teorías “actualmente de moda” … Escuché demasiados de esos en los últimos 30 años).

Continué la búsqueda y caí sobre esta cita [1]:
A pesar del reciente uso generalizado del término “funcionamiento social”, existe un consenso limitado incluso sobre su definición. El “funcionamiento social” a menudo se usa indistintamente con una variedad de conceptos similares y superpuestos, como “desempeño social”, “ajuste social” (cómo una persona se ajusta a las expectativas sociales), “disfunción social” (una capacidad limitada para llevarse bien otros y funcionan en la sociedad), “adaptación social” (la capacidad de uno para vivir de acuerdo con las normas interpersonales, sociales y culturales) y “competencia social” (la capacidad general de una persona para impactar favorablemente en su entorno social).

… así que … basado en esto … volviendo a mi primera respuesta (escrita antes de buscar la definición de funcionamiento social):

Una persona con esquizofrenia cuya enfermedad está bajo control y que puede vivir una vida más o menos normal a menudo no ve la necesidad de mejorar su funcionamiento social. Si alguien piensa mejorar el funcionamiento social, debe acercarse a la persona en cuestión como cualquier otra persona y hablar con ella. Si la persona está de acuerdo con las mejoras propuestas, le sugiero que elabore un programa de capacitación como personas, y eso incluye a las personas con esquizofrenia, piense de diferentes maneras y lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra.

En cuanto a las personas que, a pesar de la medicación, no pueden llevar una vida normal … bueno … comenzaría con medicamentos y vería si diferentes medicamentos podrían no producir un mejor resultado.

Entonces, de alguna manera, te di una respuesta, ya que la medicación es muy importante y ayuda con el funcionamiento social de una persona con esquizofrenia.

Tomando un estudio encontré [2] y el punto sobre, por ejemplo. reconocimiento de expresiones faciales, creo que mejorar este aspecto sería como tratar de enseñar a una persona daltónica a reconocer el color. Con ruedas de color y muchos comentarios y notas, podrían tomar 1 tono de gris y “reconocerlo” como, por ejemplo. “verde”. Pero no importa cuánto uno lo intente, el verde siempre será otro tono gris y el reconocimiento probablemente nunca será instintivo. ¿Cómo se puede querer mejorar el reconocimiento de la expresión facial en una persona que no conoce la risa del miedo (comparación extrema pero aún así)? Son solo 2 tonos de gris.

En lo que respecta a mi experiencia, la medicación es LA parte más importante del tratamiento de la esquizofrenia, tal vez acompañando a la vida cotidiana hasta que vuelvan a tener una base sólida con tal vez un trabajo y amigos. Pero incluso eso no siempre es necesario. Algunas, muchas (?) Personas no tienen síntomas mientras toman medicamentos, entonces, ¿qué le gustaría mejorar?

Perdón por la duración y el tono ligeramente molesto de esta respuesta. Hablar de teorías nuevas y de moda me hace eso. El funcionamiento social puede ser importante y mejorar algunos aspectos puede ayudar a algunas personas, pero si lo comparas con los hechos, podrás ver que muchas personas con esquizofrenia aprovechan al máximo los medicamentos y su funcionamiento social mientras toman estos medicamentos es bastante adecuado. incluso si a veces fallan en ciertas partes de él … pero también lo hacen otras personas que la sociedad considera “normales”.

Notas a pie de página

[1] Anales de Psiquiatría General

[2] Factores predictivos del funcionamiento social en pacientes con esquizofrenia: exploración para la mejor combinación de variables utilizando la minería de datos

Es difícil responder a esa pregunta de manera adecuada, porque mucha de la evidencia sobre lo que realmente está causando la esquizofrenia en primer lugar apunta a personas que experimentan grandes dificultades con su entorno social, relaciones y cuidadores desde una edad temprana.

Para decirlo de otra manera, cuando las personas crecen en hogares caóticos, abusivos, negligentes, “locos” o severamente inestables, donde hay muy pocos buenos modelos adultos para mostrarles cómo las personas “normales” actúan y se relacionan con cada uno otros, entonces esto afecta gravemente su funcionamiento social, incluso si no desarrollan una enfermedad mental como la esquizofrenia.

Este artículo explica más: (He extraído algunos de ellos a continuación):

No hay ‘genes de esquizofrenia’: he aquí por qué

No hay “genes de esquizofrenia”. Las estimaciones de alta heredabilidad informadas en estudios genéticos cuantitativos anteriores no descartan las influencias ambientales, pero han desalentado a los investigadores de tomar en serio las causas sociales. Pero ahora sabemos que hay asociaciones sólidas comprobadas entre la psicosis y una serie de factores de riesgo social, como la exposición a entornos empobrecidos y urbanos, la migración, los traumas infantiles (abuso sexual o físico y el acoso por parte de los compañeros) y las experiencias adversas recientes en la edad adulta .

En términos de medicamentos específicos y sus efectos específicos, la siguiente página en el sitio web de Mad in America es un recurso excelente, donde una serie de científicos e investigadores altamente calificados han reunido sus conocimientos e información sobre una amplia gama de medicamentos psicotrópicos y sus efectos. en el cerebro

Eche un vistazo aquí:

Retiro de drogas psiquiátricas – Mad In America

Por último, esto viene de la siguiente publicación que escribí en mi blog:

si las drogas psicológicas funcionan, ¿cuál es el problema?

En su libro “Anatomía de una epidemia”, el periodista de investigación Robert Whitaker pasó un par de años rastreando todos los estudios científicos que midieron la eficacia de las drogas que alteran el estado de ánimo como Thorazine, Lithium, ISRS y benzodiazepinas a largo plazo. Una y otra vez, encontró el siguiente patrón:

  • Muchos de los medicamentos parecían funcionar a muy corto plazo , proporcionando un alivio inmediato a los pacientes.
  • A largo plazo , los resultados para los pacientes mantenidos con medicamentos (tanto en términos de salud mental, salud física e independencia económica y calidad de vida) se volvieron cada vez más graves que los resultados para sus pares “libres de drogas” .
  • El uso de los medicamentos fundamentalmente (y en muchos casos, permanentemente) cambió la forma en que funciona el cerebro, causando una “patología”, donde el cerebro dejó de funcionar de manera normal y saludable.
  • El cambio inducido por la droga en la química del cerebro significaba que tan pronto como el paciente saliera de la droga, experimentarían algunos efectos secundarios graves y violentos , que normalmente se atribuían a una “recaída” en su enfermedad mental. a diferencia de los síntomas de abstinencia inducidos iatrogénicamente por las drogas .

(Este es un buen momento para informarle que la mayoría de los ensayos para medicamentos psiquiátricos se realizan durante 6 semanas, y solo una minoría muy pequeña de los ensayos se realiza durante hasta tres meses. Los resultados a largo plazo simplemente no se miden por clínica ensayos con medicamentos, por lo que la mayoría de las personas que los prescriben o los utilizan no tienen en cuenta los efectos a largo plazo del uso de medicamentos psiquiátricos).

Recomiendo encarecidamente que los lectores obtengan una copia del libro de Whitaker para ellos, que establece claramente la prueba científica y los procesos químicos que sustentan toda la información que les brindo en esta publicación.

Mientras tanto, permítanme que les cuente sobre el estudio de esquizofrenia de 15 años del investigador Martin Harrow. La esquizofrenia se ha considerado tradicionalmente como la enfermedad mental más difícil de tratar con éxito. En el estudio de Harrow, siguió a cuatro grupos de personas:

  • Esquizofrénicos que estaban usando medicamentos.
  • Esquizofrénicos que no estaban usando medicamentos.
  • Maníaco-depresivos que estaban usando medicamentos.
  • Maníaco depresivos que no usaban medicamentos.

Ahora, si eres de la opinión de que ‘las drogas funcionan’, tómate un momento para adivinar a qué grupos les fue mejor, durante el estudio de 15 años …

Harrow descubrió que: “A largo plazo, a los pacientes maníaco-depresivos que dejaron de tomar drogas psiquiátricas les fue bastante bien, pero su recuperación tomó tiempo” [es decir, normalmente un par de años para realmente superar y cambiar su vida de nuevo]. Pero al final de los 15 años de estudio, fueron oficialmente ‘recuperados’ de su enfermedad.

En contraste: “Al final de los dos años, [los pacientes maníaco-depresivos que se quedaron con sus medicamentos] ahora eran un poco peores que los pacientes con esquizofrenia sin medicamentos” – y en los próximos 15 años, su enfermedad, resultados y calidad de la vida continuó deteriorándose.

Al cabo de 15 años, el estudio de Harrow demostró que tanto los grupos que no recibieron medicación continuaron teniendo resultados significativamente mejores que sus compañeros medicados, y que los maníaco-depresivos medicados tuvieron peores resultados que los esquizofrénicos no medicados.

Espero que esto sea útil

Rivka Levy

http://www.spiritualselfhelp.org

En circunstancias normales, no debería haber diferencia. Las personas pueden estar sobremedicadas y aletargadas o sedaron, pero esto puede suceder con cualquier medicamento recetado por un médico. Si alguien siente que su medicamento está interfiriendo con el funcionamiento social, debe hablar con el médico que lo prescribe.