¿Cómo distinguen los médicos entre enfermedades y afecciones de síntomas similares?

A los médicos se les enseña en la facultad de medicina a pensar en caballos, no en cebras … cuando ven disturbios en la arena. Eso también fue dicho con más claridad por la navaja de afeitar de Occam, que establece que cuando se decide entre dos respuestas, la respuesta más simple suele ser correcta. Poniendo esto en práctica, cuando presentas una nariz que corre, fiebre y picazón en la garganta, el médico debería descartar la explicación más simple (resfriado común) antes de que pudiera considerar una ameba cerebral que se había arrastrado por tu nariz y estaba volviéndose usted en un ZOMBIE.

Pasan 4-8 años de estudio de años adicionales para aprender a trabajar en el árbol de decisiones con los hechos presentados.

Esta es también la razón por la que debes volver al mismo médico porque primero te prescribirá un resfriado común y ve si vuelves … ahora ha descartado al caballo y puede comenzar a considerar a las cebras como una posible causa. No necesita resolver todo … pero tiene que limitarlo a a quién enviarlo (hematólogo, endocrinólogo u oncólogo) para un estudio posterior.

Si acude a otro médico, asegúrese de decirle que ha estado viendo al Dr. X y que no ha encontrado lo que le está enfermando. Entonces ese doctor sabe que no tiene que volver a la etapa de caballo, pero necesita ponerse su gorra de pensar y buscar en otra parte.

Usted habla y examina al paciente. Usted tiene una lista de diferenciales posibles en mente y trata de hacer que algunos de ellos sean menos probables. Entonces, ¿cuándo comenzó la erupción? ¿Dónde comenzó? ¿Tuviste algún síntoma antes? Tal vez una secreción nasal o dolor de cabeza? ¿Alguna fiebre? ¿Y cómo estás ahora? Náuseas, vómitos? ¿Algún contacto enfermo? ¿Estás trabajando? ¿Has conseguido tus vacunas?

Luego miramos la erupción. Lo sentimos, presione. Busque otros síntomas y signos.
Entonces deberíamos tener una idea.

Si no conocemos el diagnóstico exacto pero estamos bastante seguros de que no necesita tratamiento, tranquilizamos al paciente y lo dejamos así. Si lo hemos reducido a ayb, pero el tratamiento es el mismo, le explicamos esto al paciente, le recetamos el medicamento y podemos dejarlo así. Si tenemos pocas opciones con diferentes tratamientos o nos preocupa que sea algo grave, podemos solicitar más pruebas o enviar al paciente al hospital.

En su mayoría es historia y exámenes. Las pruebas se usan principalmente para la confirmación. Si su médico solo está ordenando exámenes sin mirarlo y hablar con usted, no es muy buen médico.

Usan lo que se conoce como un “diagnóstico diferencial”, donde presentan todas las enfermedades posibles para los síntomas y comienzan a eliminarlos si hay contradicciones o pruebas en las pruebas o los exámenes.

Historia, examen físico dan 90%. Las pruebas dan 10%.