¿Cómo difieren TPN y PPN?

Trabajé en una de las farmacias de atención médica domiciliaria más grandes y concurridas de los EE. UU. Al principio de mi carrera.

TPN (nutrición parenteral total) y PPN (nutrición parenteral parcial) son variaciones en un tema.

Ambos se refieren a la administración de productos nutricionales por vía intravenosa.

La NPT puede ser a corto o largo plazo y generalmente requeriría administración en un gran vaso de sangre ubicado en el centro. La concentración de los nutrientes por lo general impide el uso de una vena periférica / más pequeña. Las soluciones contienen glucosa de alta concentración para carbohidratos, aminoácidos para proteínas y varias vitaminas, nutrientes y minerales como magnesio, calcio y potasio. Dependiendo del método de administración, la emulsión de grasa se puede agregar a la bolsa principal (3 en uno) o infundirse por separado. Los pacientes son monitoreados de cerca y las soluciones ajustadas (generalmente prescritas por especialistas en nutrición). Los tipos de pacientes típicos para esta terapia incluyen bebés prematuros, pacientes quirúrgicos y / o pacientes con cáncer o problemas gastrointestinales que impiden el uso del intestino. La TPN comúnmente se combina en la sección de productos estériles de la farmacia del hospital utilizando sofisticados equipos de mezcla oa través de un proveedor especializado que cuenta con rigurosos sistemas de control de calidad y suficiente volumen para realizar esto diariamente para una variedad de hospitales.

PPN tiene ingredientes similares, pero debido a que la solución es solo una parte de los requerimientos nutricionales, generalmente es una concentración más baja de glucosa por lo que puede administrarse en una vena normal más superficial / más pequeña. Típicamente, la PPN se puede utilizar para aumentar temporalmente la nutrición antes de la cirugía y otras razones a corto plazo, incluidos los pacientes con NPT que esperan la colocación de la línea IV central. PPN es más comúnmente estandarizado y disponible premezclado porque no se anticipa el uso a largo plazo y solo parte de la ingesta.

Los pacientes que necesitan TPN a largo plazo definitivamente lo hacen mejor con sistemas estrechamente unidos como un equipo de soporte nutricional liderado por un médico calificado y una excelente integración con los proveedores de TPN en el hogar (farmacias de infusión en el hogar) que cumplen estándares de calidad rigurosos similares. La Sociedad Americana para la Nutrición Parenteral y Enteral (ASPEN) promulga estándares y certificación de profesionales de la salud.

Los pacientes con TPN a largo plazo pueden llevar una vida relativamente normal y es posible que nunca se sepa quién está o no con la NPT porque muchos pacientes se infunden solo de noche o usan pequeñas bombas portátiles. Esta es una terapia de alto riesgo en la que la meticulosidad y la limpieza terapéutica reducen el riesgo de infección y alteraciones electrolíticas o metabólicas.

María