Como enfermera de la UCI o enfermera de la unidad de cuidados cardíacos, ¿los doctores / cirujanos de sus pacientes son difíciles para usted? ¿Son muy protectores con sus pacientes?

Tenía que responder esto. Soy una enfermera con experiencia en enfermería médica, quirúrgica, psiquiátrica, geriátrica y de salud domiciliaria. Muchas personas parecen tener la visión de las interacciones entre doctores y enfermeras que están conformadas por demasiados programas de televisión. Los médicos y enfermeras casi siempre trabajan juntos como dos partes separadas del mismo equipo. A menos que sea un enfermero de la oficina y en realidad sea empleado del médico, generalmente trabaja para el hospital o para otra entidad de atención médica. Como enfermeras, tratamos de defender primero al paciente y de ayudar al Dr. a cuidar al mismo paciente. No estamos allí para hacer que los doctores se vean bien y no abandonamos todo y hacemos una reverencia cuando surgen. Si nos piden que los ayudemos lo hacemos. Sabemos que su tiempo para estar allí es limitado, así que entregamos todo lo que estamos trabajando para hacerlo. Los médicos son como todos los demás y todos tienen su propia personalidad, por lo que algunos tratan a otras personas mejor que otros. Los doctores deciden qué quieren hacer para sus pacientes y escriben órdenes que las enfermeras llevan a cabo. Hacemos nuestro mejor esfuerzo para llevar a cabo todos los pedidos con prontitud. El hospital espera que usemos nuestras cabezas para saber cuándo hay un problema con un pedido o si el médico pasó por alto algo y lo solucionó. Si sabemos algo que el paciente necesita o algo que pueda ayudar, podemos hacer sugerencias. Los médicos a veces se enojan con las enfermeras y, a veces, las enfermeras se enojan con los médicos, pero la mayoría de las veces trabajamos juntas. Los médicos que tienen el hábito de abusar verbalmente de las enfermeras se encuentran en problemas con el hospital. Las enfermeras que no hacen lo que los médicos les han pedido que hagan por un paciente sin una buena razón por la cual se encontrarán en problemas con su empleador. La mayoría de los médicos se dan cuenta temprano en sus primeros meses de pasantía que las enfermeras son demasiado valiosas para ellas como para abusar de ellas. Cada día, cada enfermera hace sugerencias a los médicos o señala algo que podría ayudarlos a cuidar mejor al paciente. También detectamos la mayoría de los pedidos realmente malos y los llamamos para preguntar si tenían la intención de ordenar esa dosis o evaluar las circunstancias. En cuanto a si son sobreprotectores, todo depende del médico. La mayoría se enoja si una enfermera simplemente no hace lo que se supone que debe o comienza un nuevo tratamiento sin hablar con ellos, pero la enfermera es tan probable o más probable que sea confrontada también por uno de sus gerentes. . Algunos son más atentos a sus pacientes que otros. La mayoría confía en nosotros para cuidar al paciente y no se ciernen sobre nosotros para ver si hacemos las cosas bien. Saben que podemos manejar lo que sea que surja. Realmente no es como en la televisión.

En mi experiencia en el cuidado cardiovascular, nunca he tratado con ningún cirujano o cirujano que grite o se comporte de manera poco profesional hacia mí o mis pacientes. Seguro que he visto a algunos ponerse un poco calientes debajo del cuello de vez en cuando, pero nada al extremo. Respetuoso hacia nosotros y el paciente. ¿Suerte? Tal vez, solo tienes que estar al tanto de las cosas. Uno debe recordar que los médicos / cirujanos también son humanos. El sueño (para la mayoría) puede ser una rara ocasión (especialmente si él o ella está “de guardia”). La mejor enfermera es la que se mantiene de puntillas. Pensando en el futuro en cuanto a qué esperar, tener la respuesta preparada cuando se le preguntó, y siempre, me refiero a mantener siempre la calma cuando las cosas comienzan a pasar de manera inesperada (lo que puede suceder en cuidados intensivos). Protocolo, una necesidad. Siempre tuve que saber qué hacer dada (la mayoría de las situaciones particulares). Esto se reduce a la relación enfermera / médico. Un buen cirujano deja un protocolo de trabajo para que siga la enfermera astuta, y si se sigue correctamente, funciona.

MONTE

Habiendo sido una enfermera titulada en la UCI durante 20 años, no, por lo general no son difíciles para la enfermera. Depende del tipo de UCI en la que trabaje. Un hospital en el que trabajé tenía 5 tipos diferentes. Mis documentos favoritos son los Intensivists que son neumólogos. Esos son doctores que no solo son MD, sino que tienen tres años de entrenamiento adicional en Medicina Interna, luego una beca en Neumología, luego capacitación en Cuidados Críticos. Ejecutan las ICU médicas. Los documentos de Medicina Interna son probablemente mi favorito para la personalidad y el conocimiento.

Ocasionalmente, los cirujanos pueden ser bastante exigentes, pero están acostumbrados a estar a cargo en el quirófano. La peor experiencia que tuve fue que un cirujano me sacudió un sangriento bisturí, enojado, mientras estaba en la habitación de un paciente. No hay excusa para eso, pero los cirujanos tienen un trabajo muy diferente que hacer que los internistas. Los cirujanos ortopédicos me han dicho que tienen las mejores personalidades de todos los cirujanos.

Descubrí que si era profesional, atento, amable con los pacientes, mantenía mis conocimientos, trabajaba duro, los mantenía informados de los cambios y tenía sentido del humor, la mayoría de los médicos eran fáciles de entender, y eso es en un entorno que puede implicar estrés extremo. El humor recorre un largo camino.

Para empezar, hay personalidades “duras” en todas las profesiones. Ser “injustificadamente” abusivo (p. Ej., Gritar, lanzar insultos y, a veces, incluso chismes negativos puede socavar la reputación de una persona, que también es “abusiva”) no es aceptable. Hay formas constructivas de confrontar a alguien que ha cometido un error. Algunas personas ven cualquier ‘corrección’ o crítica como abusiva.

Es más probable que un médico lo “pierda” en una enfermera si están muy interesados ​​en el resultado de un paciente. Los cirujanos son más propensos a hacer esto por varias razones. El principal es el hecho de que han hecho algo directamente al paciente que, en sí mismo, puede causar daño (cirugía), por lo que si algo sale mal es más probable que se sientan directamente responsables. por ejemplo, un paciente muere después de una cirugía a corazón abierto. No importa de qué murieron, sigue siendo una muerte postoperatoria. Tienes demasiados de ellos, tu carrera se evaporará.

Los médicos, cardiólogos, GI, pulm, icu, internista, etc. están manejando problemas que no causaron al infligir traumas manifiestos. Excepciones, por supuesto, serían complicaciones de un procedimiento (línea central, bronch, cath, etc.). Esto a menudo resulta en un menor “temperamento desencadenante del cabello” en lugar de infracciones leves. En comparación con una muerte postoperatoria, si un paciente muere de shock séptico y el médico de cuidados críticos sabe que hizo todo “bien”, no se siente responsable. Sentiremos remordimiento y cuestionaremos nuestra atención, pero de hecho el 50% muere sin importar lo que hagamos.

Los berrinches recurrentes cuando la enfermera no ha hecho nada malo deben ser abordados porque pueden volverse contraproducentes. Como todos sabemos, la mejor manera de diciplicar a alguien es en privado. Diga lo que quiere decir, diga lo que dice, pero no lo diga.

Nadie puede hablar por todos los médicos o todas las enfermeras en este caso. Como enfermera, puedo decir que he tratado con médicos que fueron muy difíciles y médicos muy amables y comprensivos. Como enfermera, es muy importante tener una comunicación adecuada con el médico. También es muy importante saber lo que estás haciendo. Si eres competente para llevar a cabo sus órdenes, no hay ninguna razón para esto. Si usted es competente y aún tiene problemas con un médico, no merece ser intimidado.

Para ser honesto, te acostumbras a trabajar con los mismos doctores. Aprendes lo que les molesta y lo que los hace felices bastante rápido. Aprende como enfermera (especialmente cuidados intensivos) que no puede tener miedo de llamar a los médicos, y que no lo acepte si lo tratan mal. Al final, si no puede trabajar en equipo, el paciente sufre.

No, porque la mayoría de los buenos doctores se dan cuenta de que la enfermera de la UCI conoce mejor al paciente que el médico simplemente porque la enfermera está allí constantemente y nota todos los cambios / tendencias en ese paciente. . Cualquier Doctor duro en Enfermeras realmente no está en el circuito. MUY contraproducente y peligroso. El trabajo en equipo es la respuesta aquí, no Ego.

Bueno, déjame decir primero que siempre hay uno en el grupo. Siempre tendrás un médico desagradable, pero esa no es la representación de todos ellos. En su mayor parte, esos médicos dependen de las enfermeras para que sean sus ojos y oídos y, en general, preguntaron a las enfermeras qué está sucediendo, qué es lo que necesitan y generalmente responden a las necesidades de las enfermeras para ese paciente. Estar en la enfermera de la UCI, siempre y cuando lo haga, tengo una excelente relación con los médicos y cuando entran en la unidad les digo exactamente qué necesito exactamente y, por lo general, responden en consecuencia … Y depende de la enfermera porque una enfermera llama a los médicos por cosas estúpidas en comparación con una enfermera que sabe cómo elegir sus batallas y cuándo llamar al médico y cuándo esperar a que lleguen … La relación es muy diferente. He desarrollado una relación en la que los médicos confían en lo que les cuento y confían en lo que digo y funciona bastante bien. Hubo un cirujano que pensó que él era Dios santo y que ya no trabaja allí … Hay un cardiólogo que piensa que es muy especial y que ya ha sido consultado dos veces por la administración y que ha cambiado un poco su tono … créanme que este trabajo es tan estresante que no necesitamos más tonterías de parte de los médicos. Pero en general, donde trabajo, la relación es muy buena entre los médicos y las enfermeras.

Diablos no Saben que somos más protectores con nuestros pacientes que ellos. Los buenos médicos y cirujanos saben que una buena enfermera de UCI o de UCI va a salvar su tocino y que el Jefe de Servicio va a darles una paliza si nos abusan por hacer nuestro trabajo, incluso negándose a implementar partes de sus planes de cuidado que son dañinos. o no ético

Su pregunta asume que un MD sería difícil para un RN porque el MD está constantemente consciente / preocupado por el abandono de la enfermería. No pasan todo el día preocupándose por si sus pacientes reciben cuidado seguro en nuestras manos. En realidad, sabemos más sobre la seguridad del paciente que ellos, y los médicos reales lo saben.

He trabajado con médicos en muchos entornos. He descubierto que los cirujanos y anestesiólogos son los más abusivos. Los hospitales rara vez hacen algo al respecto. La cirugía es el generador de dinero para los hospitales, por lo que no les gusta alejar al médico con medidas disciplinarias. Los cirujanos más jóvenes son un poco más agradables, pero aún existe una fuerte cultura de abuso que es aceptada. La cirugía es una especialidad increíble, pero no la considere a menos que tenga una piel muy gruesa.