¿Qué piensan las enfermeras o los médicos que son las principales causas de la violencia en los hospitales?

Bueno, debo decir que rara vez he visto alguno en España, donde hice mi entrenamiento como cirujano. Las pocas veces hubo algún intento de violencia, en su mayoría de pacientes que creyeron (teniendo razón o no) que habían esperado demasiado. También un par de personas intoxicadas con alcohol y drogas.

La parte de esperar demasiado tiempo generalmente es producto de una mezcla de ineficiencia y abuso en el sistema. En lugares donde la asistencia sanitaria se paga a través de impuestos y tiene acceso universal, las personas tienden a acudir a la emergencia por cualquier motivo. Ejemplos dados: Una pequeña astilla en el dedo que se podía sacar con pinzas simples, clasificaciones en el lóbulo de una niña que no se quitaron en años y de alguna manera ahora incrustado la parte de sujeción, una punta en forma de q en el canal auditivo en un adulto, una hemorragia nasal en un adulto joven sin ningún factor de riesgo y se detuvo mientras esperaba, una “fiebre” 37C …

Debido a que el hospital recibe un reembolso por parte del paciente tratado, ya sea que se trate de una verdadera emergencia médica o un catéter, todo el sistema está montado para que pacientes como este sean atendidos por un médico real, obviamente haciendo que todos esperen más …

Pocas veces pasa una semana cuando alguien no amenaza con golpearme, apuñalarme o matarme, o con uno de mis colegas. Sin embargo, solo puedo hablar por el Departamento de Emergencia en el que trabajo.

Las principales razones son: (sin ningún orden en particular)

Impaciencia

Para el individuo, su queja de presentación es mucho más grave que la queja presentada por cualquier otra persona en el departamento. Entonces, cuando les dicen que tienen que esperar, se sienten ofendidos. He perdido la cuenta de las veces que me han dicho ‘¿sabes quién soy?’

En una ocasión memorable, le dije a un joven que la razón por la que estaba esperando era porque estábamos lidiando con un individuo gravemente herido, “déjelos morir y trátenme”

Alcohol

En el Reino Unido, Stella Artois es, coloquialmente, conocida como la esposa batidora. Es poco probable que aquellos individuos en quienes el alcohol es una fuerza motriz en su comportamiento violento se modifiquen solo porque están en un hospital.

Están felices de enfrentarse a todos, incluido el personal. Pueden ser groseros, desagradables y aterradores.

Enfermedad mental

Fui estrangulado por un joven con problemas de salud mental. Golpeado contra el piso, colocó sus manos alrededor de mi cuello e intentó estrangularme. Fue arrastrado por dos trabajadores.

Los pacientes con enfermedades mentales a menudo no son conscientes de que estamos tratando de ayudarnos y que nos considerarán una amenaza.

El violento y agresivo

En cualquier sociedad, hay personas que obtienen lo que quieren siendo agresivas y violentas. No son diferentes cuando llegan al hospital, usan amenazas e intimidación para obtener el resultado que desean.

En mis más de 40 años como RN, descubrí que estos eran los problemas que apuntalaban los comportamientos más difíciles que presencié, afortunadamente no he visto mucha violencia absoluta, sobre todo gritar, gritar, amenazar, arrojar, abusar del lenguaje.

  1. Frustración y Fatique: largas filas de espera para el triaje o para ver a un médico / especialista. Los pacientes no entienden el sistema de triage (no se basa en el orden de llegada), la falta de espacio para que las personas se sienten cómodamente mientras esperan, el acceso limitado a alimentos o bebidas para las personas que suelen esperar de 8 a 12 horas, la falta de información actualizada sobre cuánto tiempo más tendrán que esperar o qué le está pasando a su ser querido. A medida que nos sentimos más frustrados, nos enojamos más si nuestras necesidades no se satisfacen.
  2. Falta de / comunicación deficiente : la sensación de “no ser escuchado” por la persona de administración / enfermera de Triage / médico, etc. Muchos de nuestros clientes tienen problemas graves de comunicación debido a problemas de salud mental, trauma, adicción, etc., y se enojan y enojan rápidamente. cuando el cuidador no entiende lo que están tratando de articular. Muchos de nosotros trabajamos con poblaciones diversas en las que el inglés no es el primer idioma del paciente. Cuando tienen miedo o dolor, es más difícil para el paciente o ser querido dar información clara. Muchos hospitales tienen acceso a “Language Line”, pero es costoso y con frecuencia se retira cuando se realizan los recortes de fondos.
  3. Malentendido o falta de comprensión , particularmente en relación con el control del dolor. Si un paciente con antecedentes de adicción declara que tiene un dolor intenso y necesita opiáceos para aliviarse, inmediatamente se lo etiqueta como “búsqueda de drogas” y se le pide que se vaya, a menudo antes de que se lo evalúe clínicamente. Muchos miembros del personal médico carecen de un conocimiento suficiente de las drogas y la adicción y emiten juicios clínicos basados ​​en sus creencias, valores y prejuicios personales; no en investigaciones basadas en evidencias. es decir, un paciente con una alta tolerancia a los opiáceos requerirá una mayor dosis de control del dolor después de una cirugía, lesión, etc.
  4. Miedo : los hospitales son lugares aterradores donde te asustan y es donde mueren algunas personas. No sorprende que los pacientes y sus familias reaccionen de manera diferente cuando están enfermos o preocupados por un ser querido. A pesar de que hacen todo lo posible para aliviar el miedo, el personal de atención médica se enfoca en cuidar al paciente y no siempre se toman el tiempo para explicar qué y por qué están haciendo ciertos procedimientos y cuáles pueden ser los posibles resultados para el paciente.

Huelga decir que hay circunstancias en las que el paciente o su familia están bajo la influencia de drogas y / o alcohol, lo que sin duda afectará su comportamiento, pero fueron una minoría.

Ponemos excusas para eso. Culpamos a la cultura violenta retratada por la industria del entretenimiento: música, películas, televisión y videojuegos. Culpamos al sistema por hacerlos esperar y causar sus frustraciones. Culpamos al gobierno por brindar atención médica gratuita a las personas que abusan de ella. Culpamos al alcohol por reducir sus inhibiciones. Culpamos a la adicción a las drogas por convertirlos en monstruos. Culpamos a la salud mental inadecuada.

La verdad es que las personas son violentas por su propia elección y cada excusa que les damos para un comportamiento reprobable les permite continuar. Esa es la principal causa de violencia en los hospitales, la toleramos. ¡Siempre y cuando se disculpe y tolere, continuará aumentando y escalará en severidad!

Como alguien que ha sido golpeado, pateado, escupido, etc., siento que podría estar ligeramente calificado para responder a esto. En primer lugar, están las razones obvias. Drunk @ holes, especialmente tus tíos más jóvenes que son impulsados ​​por la testosterona (aunque he tenido algunas mujeres borrachas petite tirar un jab o dos). Como dijo otro escritor, pacientes dementes. Puedes tener un poco de abuela / pa de 90 libras y van a arañar, morder, patear con el vigor de un joven de 18 años. Pacientes de salud mental también. Aquellos que están en plena crisis comenzarán a balancearse como su vida depende de ello. Todos estos vienen con el territorio ER y lo tratamos. La violencia que no soporto es la que proviene de los miembros de mi familia. Afortunadamente, esto rara vez ha sucedido conmigo, pero ha sucedido. Como ya se sugirió, a menudo se debe a tiempos de espera / no estar actualizado / no ser escuchado. Por lo general, puede ‘hablarles’ si usa técnicas de escucha activa y trata de abordar sus inquietudes. De vez en cuando encuentras a alguien que está enojado y que está luchando. Ahí es cuando te aseguras de que estás junto a la puerta abierta y hay personal / seguridad extra cerca (y quizás algunos buenos movimientos de defensa personal).

Miedo a su primo primer enojo … .anxiety sobre el resultado desconocido … Nueva dx

El único paciente realmente violento que he tenido tenía una enfermedad mental o tenía demencia. Los pacientes con demencia pueden ser violentos de la nada