¿Cuál es la importancia de una historia clínica certificada?

En los EE. UU., Podría significar lo siguiente:

  1. Según Christopher Fox, puede significar que la copia de la historia clínica presentada como evidencia ha sido “certificada” como una copia verdadera del registro original.
  2. La copia de la historia clínica se obtuvo de una “Tecnología EHR certificada”: un producto EMR / EHR certificado por un contratista designado por la ONC. Tecnología certificada EHR

Un EMR contiene los datos médicos y clínicos estándar recopilados en la oficina de un proveedor. Los registros electrónicos de salud (EHR) van más allá de los datos recopilados en la oficina del proveedor e incluyen un historial más completo del paciente.

Por ejemplo, los EHR están diseñados para contener y compartir información de todos los proveedores involucrados en la atención de un paciente. Los datos y los datos de EHR pueden ser creados, administrados y consultados por proveedores autorizados y personal de más de una organización de atención médica.

Beneficios de los registros médicos electrónicos

Una EMR es más beneficiosa que los registros en papel porque permite a los proveedores:

  • Seguimiento de datos a lo largo del tiempo
  • Identificar pacientes a los que se deben realizar visitas preventivas y exámenes
  • Monitoree cómo los pacientes alcanzan ciertos parámetros, como vacunas y lecturas de presión arterial
  • Mejorar la calidad general de la atención en una práctica

La información almacenada en EMR no se comparte fácilmente con los proveedores fuera de la práctica. El registro del paciente incluso podría tener que imprimirse y entregarse por correo a especialistas y otros miembros del equipo de atención.

En mi experiencia, estos registros están certificados para casos judiciales.