Si el presidente Obama es tan serio acerca de la reducción de los costos médicos, ¿por qué no desregula la industria médica que crea la escasez artificial de médicos?

La legislación distintiva del presidente Obama, Obamacare, ha sido un éxito FENOMENAL. Esta es la tabla que demuestra cómo ha salvado vidas, y continuará en el futuro más allá de su Presidencia.

Es la primera vez en la historia de mantener registros que la tasa de personas sin seguro ha caído por debajo del 10%, en un momento en que la población de EE. UU. Es la más alta que haya existido (casi 320 millones). Las personas que antes no podían pagar un seguro, o que se les negó la cobertura debido a una condición “preexistente” creada artificialmente, finalmente pueden acceder a atención médica de calidad.

Hubo, de hecho, muchas ambiciones para Obamacare, incluyendo:

• Eliminar “condiciones preexistentes” como medio para denegar el seguro de salud.
• Limite las ganancias de las aseguradoras a través de las proporciones obligatorias de pérdidas médicas (80-85%).
• Manda 10 beneficios esenciales a todos los planes de seguro.
• Aumentar el impuesto a la nómina de Medicare en los ingresos superiores.
• No hay costos de desembolso directo por muchos servicios preventivos.
• Resúmenes de planes fáciles de entender.
• Créditos fiscales a pequeñas empresas.
• Experimentos financiados para pasar de un modelo de pago “tarifa por servicio” a “basado en el valor”.
• Expandir la cobertura de Medicaid para todos los estados.
• Incluya un impuesto por dispositivo médico como una forma de contribuir al costo.
• Incluya un impuesto sobre los planes de salud “Cadillac”.

Si bien los últimos tres se han retrasado desde entonces, fueron una parte clave de la legislación original.

Entonces, ¿Obamacare intentó mucho (solo para ser tallado de vuelta), o no intentó lo suficiente? La historia por sí sola determinará eso, pero mi opinión personal es que Obamacare es un gran paso para salir de nuestra vida salvaje en el cuidado de la salud.

¿Es el único paso necesario para arreglar todo el sistema? No es una posibilidad remota, y se necesitarán muchos más pasos, y están próximos, en el largo camino por recorrer. Esos pasos incluyen cómo reducir el costo real de los servicios de salud, y deberá incluir cambios en la forma en que se capacita a los médicos, y cómo compensarlos. Hoy en día, el sistema está muy inclinado para favorecer a los especialistas de alto precio, a expensas de los médicos de atención primaria con salarios más bajos.

Esto absolutamente tiene que cambiar, pero como lo demuestran estas 2 oraciones: la reforma de la atención médica es una enorme batalla legislativa contra intereses especiales fuertemente arraigados (y bien financiados). Mientras que Clinton y Bush II hablaron sobre la reforma de la atención médica, Obama realmente lo hizo. No reformó todo, pero se centró en objetivos alcanzables para salvar vidas, lo cual hizo.