¿Cuál es la economía del costo de la medicina? ¿Los productos farmacéuticos tienen que ser tan costosos como son y cuál es el desglose de los costos?

La mayoría de los demás países desarrollados controlan los costos, en parte, haciendo que el gobierno desempeñe un papel más importante en la negociación de los precios de la asistencia sanitaria. Sus sistemas de salud no requieren los altos costos administrativos que aumentan los precios en los EE. UU. Como supervisores globales de los sistemas de su país, estos gobiernos tienen la capacidad de negociar medicamentos, equipos médicos y costos hospitalarios más bajos. Pueden influir en la combinación de tratamientos utilizados y la capacidad de los pacientes para acudir a especialistas o buscar tratamientos más costosos.

Una diferencia importante en los costos de salud entre los EE. UU. Y cualquier otra nación desarrollada es el costo de los medicamentos. El público definitivamente cree que los costos de los medicamentos son irrazonables; ahora los políticos están empezando a creer eso también. En la mayoría de los países, el gobierno negocia los precios de los medicamentos con los fabricantes de medicamentos, pero cuando el Congreso creó la Parte D de Medicare, negó específicamente a Medicare el derecho a usar su poder para negociar los precios de los medicamentos. La Administración de Veteranos y Medicaid, que puede negociar los precios de los medicamentos, pagan los precios más bajos de los medicamentos. La Oficina de Presupuesto del Congreso ha descubierto que solo al otorgar a los beneficiarios de bajos ingresos de Medicare Parte D el mismo descuento que reciben los beneficiarios de Medicaid, el gobierno federal ahorraría $ 116 mil millones en un plazo de 10 años. ¡Piense en lo que podrían ser los ahorros si todos los beneficiarios de Medicare pudieran beneficiarse de los precios de medicamentos negociados por Medicaid!

En las últimas dos décadas, el costo de las recetas aumentó tres veces más que el gasto total en atención médica. Las empresas son reacias a dejar que sus medicamentos patentados se vuelvan genéricos, lo que reduciría el costo para los consumidores, pero también reduciría los ingresos para el fabricante. En los últimos años, los márgenes de ganancia han sido tan altos como 20% para dispositivos médicos y compañías farmacéuticas.

En países, como el Reino Unido, donde el gobierno cubre la atención médica, los funcionarios pueden negociar los mejores precios para los consumidores, reduciendo los costos generales. En los países desarrollados, el gobierno generalmente paga alrededor del 75% de la atención médica; en los EE. UU. solo cubre aproximadamente la mitad, y la legislación evita que ejerza mucho poder de negociación.

No soy un experto, pero sé que cuando limitas la competencia y aumentas la demanda de algo, el precio aumentará naturalmente.

Cosas como patentes, regulaciones de la FDA y otras licencias y tarifas de este tipo hacen que sea más costoso invertir en el negocio ya de por sí riesgoso que es la industria farmacéutica. Hay un mayor costo de producción, y por lo tanto, la competencia es más limitada de lo que sería sin tales tarifas y regulaciones de licencia. Si esto es necesario está fuera del alcance de esta respuesta.

Combine eso con la cobertura de seguro ahora obligatoria, aunque previamente omnipresente, que las personas reciben a través de su empleador o del gobierno. Esto conduce a una mayor demanda de atención médica y, posteriormente, aumenta el precio de los bienes relacionados.

Nadie sabe exactamente cómo fijar el precio de las empresas de I + D a largo plazo.

Entonces puede llevar 20 años desarrollar una droga. Podría costar miles de millones.

Entonces, un éxito tiene que pagar por muchos fracasos.

Además, algunos países no pueden tener un precio completo, pero sería inmoral negarles el acceso a algo que funciona.

Todas estas decisiones deben tomarse de acuerdo con los mejores intereses de los accionistas y el futuro a largo plazo de las empresas farmacéuticas.

Es complejo. No está claro que los humanos puedan hacerlo con cualquier nivel de precisión y exactitud.

¿Es excesivo? ¿Quién sabe? ¿Cómo se podría definir eso?

Pocos aspectos que necesitamos saber;

• La investigación farmacéutica se realiza principalmente por el sector privado. El sector privado necesita generar ganancias para mantenerse en el negocio. Aunque la brecha general entre el costo operativo + la inversión en la investigación y los beneficios no es irrazonable. Puede parecer que el costo de un medicamento individual para la misma empresa es extremadamente costoso, ya que no podemos ver los otros costos en los que incurre la empresa.
• Tufts Center for the Study of Drug Development (Costo del desarrollo de medicamentos)
• Necesidad de proteccionismo: las compañías farmacéuticas sobreviven gracias a la innovación. La decisión de invertir en una molécula que podría ser exitosa después de 10 a 15 años de investigación le da 5 a 8 años de protección de patente (las patentes se otorgan por 10 años después de la solicitud de la patente, aún es necesario pasar por un proceso de investigación dentro de ese período). Estos 5 a 8 años pueden o no ser a veces tiempo suficiente para que las compañías recuperen sus costos. Entonces, sus medicamentos deben sobrevivir a la lucha con medicamentos genéricos.
• El proceso: veamos por qué la investigación requiere tanta inversión. La molécula en el laboratorio o un extracto de origen natural pueden o no ser efectivos. Esa sigue siendo la pregunta que responde un proceso que se lleva a cabo durante 8 a 12 años. Las pruebas en animales pueden rastrearse rápidamente mediante ensayos clínicos en humanos (Fase 1 a Fase 3) es un proceso lento. Cada protocolo (y puede haber entre 10 y N protocolos durante el desarrollo de una molécula) pasa por un proceso riguroso según las leyes y las directrices de cada país. Es un proceso complejo crear un protocolo (que puede responder a una o dos preguntas científicas) y obtener su aprobación de cada país, cada autoridad reguladora y cada comité de ética. Ejecutar contratos con hospitales e investigadores, reclutar pacientes después de informarles sobre el estudio y llevarlos a través del proceso científico de llevar a cabo un ensayo mientras atraviesan su propio viaje de la enfermedad con la que están lidiando. No es fácil, no es barato, no es simple, hay regulaciones que deben seguirse, son penas a pagar incluso si ocurre un acto no ético o una falta. Cuestiones legales, cuestiones políticas (cuestiones de derechos humanos), cuestiones financieras (quiebras de empresas) etc. etc. Así que sí, no es fácil ni rápido.
• Ahora la solución: será mucho más fácil prevenir la enfermedad tanto como sea posible. El cuidado de la salud debe ser un cuidado de la salud que se cuide a uno mismo cuando está sano, administrando su salud mientras aún puede.
• La atención médica (la atención médica actual) es costosa. Necesita médicos, hospitales, medicamentos, equipos y la mayoría de los tiempos. Creo que la mayoría de las enfermedades en el mundo de hoy se pueden prevenir, pero es difícil. Difícil para las personas (incluyéndome a mí, tengo una membresía en un gimnasio pero apenas voy allí, ahora me temo, si me voy entonces pueden no reconocerme y si les pido que lo comprueben, entonces pueden reírse de mí). No intento ser insensible con las personas que tienen enfermedades muy graves, como el cáncer, ya que debe haber una atención médica segura, accesible y económica disponible.
• Papel del gobierno: por supuesto, el gobierno tiene un papel que desempeñar, pero piénselo. El gobierno al final somos nosotros. El gobierno (o los políticos) harán lo que queremos. Puede que no hagan lo que queremos hoy, ya que tenemos que pedir eso constantemente para que se den cuenta de que realmente lo queremos y luego pueden dar el 10% y ver si nos callábamos para que el ciclo continúe. El gobierno puede invertir en el cuidado de enfermos, puede subsidiar la investigación o puede hacer cualquier cosa hasta el límite de su capacidad. También pueden invertir en asistencia médica real. Tener más parques, más escuelas con entornos saludables, difundir las palabras de oro, educar a las personas. Estas son las cosas que el gobierno puede hacer si puede tomar algunos fondos del cuidado de enfermos. Pero el cuidado de los enfermos demanda más y con urgencia, por lo que toman de la educación. Pero la educación también es importante, así que toman desde el desarrollo de infr. Ve que los recursos son limitados.
• Por lo tanto, volver a la gestión de la salud de forma proactiva y no caer enfermo ya que parece la forma más segura.
• Apuesto que después de leer todo esto, el costo de los medicamentos sigue siendo alto. Las respuestas aquí proporcionadas pueden ser reales pero no ayudan a nadie. Entonces tengo una pregunta razonable para dejarte.
• Estoy afligido con una condición de la piel llamada Psoriasis. Mi mano se ve terrible. Voy a un médico y me receta 3 cremas, una tableta y un jabón. Estoy tomando todas estas combinaciones desde hace 4 años con insignificante para algunas mejoras. Si el costo del medicamento durante 4 años fue equivalente al 100% de curación de mi enfermedad, estas compañías no deberían reembolsarme el 75% del costo, ya que no fue efectivo.
• La pregunta que estoy haciendo es incluso después de comprar un medicamento tan caro, si no estamos curados, deberíamos recuperar nuestro dinero. Algo en lo que pensar, pero no demasiado, como si las empresas empujadas pudieran agregar este costo de reintegro presunto al costo original, lo que elevaría aún más el precio. Tiene que venir de algún lado.