¿Por qué la vacuna inactivada contra la polio Salk tiene una mayor eficacia que la vacuna oral contra la polio de Sabin?

Desde la perspectiva del impacto total en la humanidad, puede dejar de comparar ahora. Ambas vacunas complementan las ventajas de cada uno y hacen que la erradicación de la polio sea imposible, una hazaña imposible.

A pesar de ciertas limitaciones, uno no debe olvidar el impacto de la OPV en las vidas de miles de millones en este mundo. Al ser oral, la facilidad de administración fue la mayor ventaja. Es mucho más económico de producir y se puede producir en grandes cantidades. Todos estos son los factores limitantes con IPV. La erradicación de la polio no hubiera sido posible, especialmente en los países pobres si la OPV no estuviera allí.

La vacuna de polio inactivada Salk tiene la ventaja de ser más efectiva con menos dosis y, lo que es más importante, a salvo del riesgo de VDPV (virus de la polio derivado de vacunas).

IPV es escaso. La demanda aumentó y la oferta en 2015 se redujo en 2 millones de dosis en comparación con 2014.

La estrategia final del juego es utilizar ambos durante algunos años más.

En primer lugar, la premisa de que la vacuna Salk IPV tiene una mayor eficacia parece haberse debatido una y otra vez a lo largo de las décadas desde su introducción. Esta revisión de Science es muy informativa aquí: Una breve historia de las vacunas contra la poliomielitis

Creo que el alejamiento relativamente reciente de la OPV de Sabin tiene más que ver con el hecho de que algunas personas se infectaron y desarrollaron polio después de tomarla. Esto no debería ser chocante ya que la OPV se usó casi exclusivamente durante ~ 35 años en los EE. UU., Y se administraron muchos millones de dosis para erradicar la polio. Se descubrió que algunas muestras de OPV habían recuperado su virulencia causando VDPV.

Ahora, si la vacuna Salk IPV es de hecho realmente más efectiva (nuevamente discutible), es probablemente porque se inyecta, entra a la circulación sanguínea donde se encuentra directamente con las células inmunes relevantes, lo que provoca una fuerte respuesta inmune. En segundo lugar, las vacunas inyectadas tienen adyuvantes agregados para aumentar la respuesta inmune a la vacuna.

De nuevo, lea el enlace anterior y estará muy bien informado sobre la historia de ambas vacunas, y aquí hay otra publicación académica que puede encontrar informativa: Eficacia de la vacuna inactivada contra el poliovirus en la India