¿Es posible tener un diagnóstico de lupus sin un resultado positivo de ANA?

Puedes tener lo que se llama lupus seronegativo. Lo que significa que sus resultados de sangre ANA pueden ser negativos o no mostrar rastros, pero aún así tener lupus.

El ANA NO es un indicador de qué tan grave es su enfermedad. Algunas personas pueden realizar pruebas tan altas como 1: 2560 y no sentirse mal. Otros pueden realizar pruebas tan bajas como positivos limítrofes a la 1:80 y ser hospitalizados porque sus síntomas están fuera de lo común. Esto me ha pasado. He tenido títulos tan altos antes y he tenido mi ANA negativo. Esto sucederá en todas las fluctuaciones como una enfermedad.

Los buenos médicos nunca confían en ANA como un medidor de lo bien que está funcionando su lupus. Deben pasar por otros resultados de prueba, como el CPK, el ESR, el Complemento 3 y el Complemento 4. DS-ADN también.

El lupus seronegativo es raro, pero puede suceder y le sucede a las personas. Lo que ocurre la mayor parte del tiempo es que tendrán un resultado positivo para ANA en algún momento de su enfermedad, pero esto puede pasar dentro de unos años.

Una joven tenía sarpullido de mariposa, dolor en las articulaciones, alopecia, dio positivo para anti-SM, y una biopsia de riñón mostró que tenía insuficiencia renal. Sin embargo, su ANA fue negativo. Pero basado en esto, su médico la diagnosticó correctamente con lupus seronegativo o simplemente lupus, porque cumplió con 4 de 11 de los criterios para un diagnóstico de lupus.

Para ayudar a los médicos a diagnosticar lupus, el American College of Rheumatology (ACR) desarrolló una lista de 11 criterios o medidas comunes. ACR es una asociación profesional de reumatólogos. Estos son los médicos que se especializan en el tratamiento de enfermedades de las articulaciones y los músculos, como el lupus. Si tiene al menos cuatro de los criterios en la lista, ya sea en este momento o en algún momento en el pasado, existe una gran posibilidad de que tenga lupus.

Erupción malar: una erupción en las mejillas y la nariz, a menudo en forma de mariposa

Salpullido discoide: una erupción que aparece como parches rojos, levantados y en forma de disco

Fotosensibilidad: una reacción al sol o a la luz que hace que aparezca una erupción cutánea o que empeore

Úlceras orales: úlceras que aparecen en la boca

Artritis: dolor en las articulaciones e hinchazón de dos o más articulaciones en las cuales los huesos alrededor de las articulaciones no se destruyen

Serositis: inflamación del revestimiento alrededor de los pulmones (pleuritis) o inflamación del revestimiento alrededor del corazón que causa dolor en el pecho que empeora con la respiración profunda (pericarditis)

Desorden del riñón – proteína persistente o cilindros celulares en la orina

Trastorno neurológico: convulsiones o psicosis

Trastorno sanguíneo: anemia (bajo recuento de glóbulos rojos), leucopenia (recuento bajo de glóbulos blancos), linfopenia (bajo nivel de glóbulos blancos específicos) o trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas)

Trastorno inmunológico -anti-ADN o anti-Sm o anticuerpos antifosfolípidos positivos

Anticuerpo antinuclear anormal (ANA)

Fuente: ¿Cuáles son los criterios de diagnóstico para el lupus?

Sí, bajo ciertas circunstancias la prueba puede ser falsamente negativa. Si el método utilizado fue ELISA, es positivo solo el 70% de las veces mientras que la inmunoflorescencia es positiva en el 99% del tiempo.

En la mayoría de las situaciones, un resultado negativo prácticamente excluye el Lupus. En situaciones donde la condición clínica de los pacientes es consistente con Lupus pero la ANA de rutina es negativa, la prueba primero debe repetirse con diluciones seriadas (para excluir fenómenos prozonales, donde es negativo porque hay demasiados anticuerpos y la proporción de anticuerpos antígenos es inadecuada). La segunda alternativa es analizar anticuerpos específicos que pueden estar indicados por el síndrome clínico que pueden pasarse por alto. [El patrón de borde de anti-dsDNA puede pasarse por alto en presencia de tinción citoplásmica. Por otro lado, los anticuerpos contra Ro y Ribosomal P son dos anticuerpos que pueden ocurrir en el Lupus ANA negativo.

Debe repetir el anticardiolipina al menos 6 semanas después de la positiva. Si continúa siendo positivo, entonces su reumatólogo puede necesitar investigar si eso significa lupus o síndrome antifosfolípido (APS), un trastorno de la coagulación que a veces puede presentarse con lupus o puede ser un trastorno primario por sí mismo.

El ANA realmente solo es útil para el diagnóstico; no se correlaciona bien con la actividad de la enfermedad. Es posible tener un ANA negativo y aún tener lupus, pero la mayoría de los pacientes con un ANA muy negativo tienen algún otro tipo de autoanticuerpo presente (como el que mencionaste, o anti-dsDNA, anti-Sm, y así en). El diagnóstico es una combinación de análisis de sangre y signos / síntomas, pero realmente los necesita a ambos de una forma u otra. Algunas personas tienen bajos recuentos sanguíneos o marcadores inflamatorios elevados. Algunos tienen bajos valores de complemento (C3 y C4). Es diferente para cada paciente

Mi ANA fue positivo, pero fluctúa MUCHO y, a menudo, es negativo ya que se usa esteroides e inmunosupresores. Esto es muy común, aunque algunos médicos parecen poner demasiado peso en el ANA. La mayoría de los documentos que conozco que conocen bien el lupus SÓLO lo encuentran útil para ayudar en el diagnóstico. Raramente lo verifican después de eso.

Tendrá que repetir las pruebas después de unos meses. Los síntomas por sí solos no crean una enfermedad.
La anticardiolipina puede elevarse falsamente después de la infección, por lo que aconsejaría una revisión completa y se repetiría en 6 meses si los síntomas persisten

No soy médico, pero he tenido lupus durante los últimos 6 años. Tengo 20 años.

Ana / anti Ds DNA es la prueba que muestra qué tan activo es. Ahora, solo porque la prueba sea positiva no significa que todos los dolores se deben al lupus. He tenido lupus activo desde los últimos 6 años, pero mis dolores se deben a dolor neuropático crónico y fíbromialgia. Eso explica dolores de cabeza, fatiga, dolor de nervios, dolor muscular, etc.

En 6 años, hubo un momento en que mi resultado fue negativo. El hecho de que sea positivo no significa que esté en una llamarada. Positivo podría significar cualquier cosa, desde la existencia hasta la mala llamarada. Depende de los síntomas y de lo mal que se enferman. Recuerda lo que he aprendido, la mayoría de las bengalas están relacionadas con el estrés.

¡Espero que esto ayude!