¿Los médicos o investigadores médicos estarían dispuestos a usar un portal en línea?

Los médicos, al igual que el resto de la población, estarían dispuestos a adoptar una innovación que sea enormemente superior a lo que esté disponible ahora y agregue valor.


Acceso a investigaciones en curso y tratamientos experimentales:

La mayoría de las investigaciones publicadas son basura y vagar es muy lenta. El acceso a la investigación en curso / experimental no agregaría un valor significativo, ya que, sean cuales sean los resultados, probablemente no sea significativo. Fuera del tratamiento de la enfermedad terminal (por ejemplo, oncología), el médico tendría dificultades para justificar el uso de algo que recogió de un único artículo publicado o de un estudio en curso cuando ya existe un tratamiento estándar de oro más seguro y efectivo. Un único estudio ocasionalmente cambia radicalmente la práctica, pero ¿cómo podría el médico identificar fácilmente que cualquier papel que estuvieran leyendo sería? Si un médico solo estaba buscando investigaciones publicadas, existen otros sitios más establecidos y confiables que ya están disponibles (por ejemplo, pubmed)

-> Esta característica no necesariamente agregará valor.

Ponerse en contacto y colaborar con otros médicos de todo el mundo:

Hacer contactos cara a cara con otros médicos durante las conferencias es probablemente más efectivo y requiere menos tiempo que hacer esto en un portal. Los médicos hablan con suficientes médicos en el trabajo, ¿por qué querrían hacerlo fuera del trabajo? ¿Cómo se confirma que la persona con la que se está hablando es doctora y lo que están comentando es cierto? Hay otros sitios web como linkedin que permiten redes y foros (y quora) que permiten alguna forma de discusión

-> El beneficio de esta función es cuestionable para fines profesionales. Para fines recreativos, compite con todo lo demás disponible en línea.

Compartir archivos de pacientes:

Necesitaría el consentimiento de un paciente para esto e incluso entonces la protección de datos será un gran problema. ¿Y cuál sería el beneficio? Casos interesantes ya se pueden compartir en las revistas ¿cómo sería beneficioso compartirlos en línea? Un acceso más fácil permitiría su uso para fines de enseñanza, pero ¿quién modera esta característica? ¿Quién verifica la realidad de los casos o decide que merece la pena publicarlos? Soy un poco cínico aquí, pero una gran razón por la que los médicos publican informes de casos (u otras investigaciones) es porque están obligados contractualmente a tener publicaciones en revistas respetadas y revisadas por pares o porque les da más puntos cuando solicitan capacitación o trabajos. Los portales o blogs en línea generalmente no cumplen con este requisito, a pesar de que una publicación de blog bien elaborada puede alcanzar mil veces más personas que una publicación en un diario de pago.

-> Compartir casos difíciles para la discusión probablemente no estaría sucediendo debido a problemas de privacidad. Incluso si sucedió, ¿cuál sería el beneficio adicional y para quién?


– El acceso gratuito a la investigación publicada sería beneficioso (cuando estás escribiendo un documento algunas cosas te molestan tanto como encontrar el papel perfecto para citar y luego ser golpeado con un muro de pago de $ 30 para leerlo o encontrar que realmente no entregó lo el resumen prometido). Algún tipo de calificación de la utilidad del artículo (similar al recuento de citas) también podría ayudar al médico a centrarse únicamente en los trabajos más útiles.

– La colaboración podría funcionar como un tipo de telemedicina en la que un profesional rural podría contactarse con un especialista disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, si tiene preguntas.

– Los archivos de caso podrían ser construidos para otorgar créditos de CME y la mayoría de ellos listos / discutidos podrían convertirse en algo digno de mención en CV.

Estas características podrían agregar valor, pero son difíciles o costosas de implementar y muchas piezas no estarán en manos del desarrollador del servicio, por ejemplo. habrá suficientes usuarios para dar credibilidad a CME ofrecido o reconocimiento de contribuciones. Muchos servicios han intentado crear uno o el portal para médicos y han fallado.

(Gracias por A2A)

Como siempre digo, “Soy un verdadero médico, no un médico”, pero algunas partes de la respuesta son obvias:

  1. Los MD generalmente están absurdamente ocupados y bajo una intensa presión. Por lo tanto, no tienen tiempo para nada que ya no esté en su horario. Antes de que inviertan en esas actividades, tendrías que demostrar que eran más útiles e importantes que (por ejemplo) actualizar el conocimiento que almacenaban en la facultad de medicina.
  2. Los MD son justificadamente paranoicos sobre violar la privacidad del paciente.
  3. También sobre ofrecer lo que resulta ser un mal consejo.
  4. No es como se hacen las cosas. Frente a una variedad casi infinita de posibles respuestas a las situaciones, no se les puede culpar DEMASIADO por apoyarse en la muleta de la convención procesal.

Por estas y muchas otras razones, hacer y observar lo que parecen mejoras obvias en el manejo de la información médica ha sido y seguirá siendo extremadamente difícil. Sin embargo, creo que la mayoría de los médicos reconocen la necesidad y lo recibirían con agrado si se lo permitieran. (Soy un optimista incurable. 🙂

Fundamentalmente, todas estas soluciones son una gran idea y, hasta cierto punto, se están implementando de una forma u otra.

Un portal de investigación en línea para encontrar las últimas investigaciones es una idea bastante común, pero me gustaría mencionar ClinicalKey by Elsevier, que es una editorial médica líder, ya que básicamente hace lo que propone.

Compartir archivos de pacientes una vez más es una idea brillante: actualmente, ver nuevos pacientes en un hospital o entorno de GP requiere documentación y faxes antiguos o llamadas telefónicas para obtener los datos que necesita, por ejemplo, resultados previos de análisis de sangre para evitar nuevas pruebas innecesarias. Además, los métodos actuales (al menos en Australia) de compartir datos de pacientes son muy inseguros y susceptibles a la ingeniería social. Los que se oponen a compartir datos de pacientes digitalmente a menudo apuntan a problemas de privacidad, pero no veo cómo usar métodos de criptografía modernos y encriptación de clave pública-privada será menos seguro que las prácticas actuales.

Sin embargo, esta faceta de la práctica médica no es ampliamente conocida y, por lo tanto, cualquiera que proponga construir un sitio de intercambio de datos médicos tendrá que convencer primero al público de que sí existe un problema. Existen múltiples plataformas que tienen como objetivo compartir datos entre proveedores y proveedores con los pacientes, pero en mi experiencia, no son los médicos los que estas plataformas deben convencer, sino los administradores de salud y la burocracia legal los que primero deben ganarse la confianza.

tl; dr Sí, al menos dos de cada tres de estas son buenas ideas y están siendo perseguidas activamente por varios consorcios de todo el mundo, pero tendrá que convencer a más que a los médicos.

A2A

Tal vez. Doximity permite a los médicos “conectarse y colaborar” con otros médicos, pero no estoy seguro de que alguien realmente lo use de esa manera. Ciertamente no, y nadie que conozca lo haga. Sin embargo, puede ser una cuestión generacional, y como aquellos que han crecido con las redes sociales se convierten en médicos, eso puede cambiar.

Hay sitios donde puedes compartir casos, que no me sirven en medicina de emergencia (“OK, ustedes siguen haciendo RCP mientras publico los detalles de este caso para ver si alguien tiene alguna idea de cómo podemos salvar su vida …”) pero quizás a especialistas. Me imagino, sin embargo, que la mayoría de los especialistas ya tienen acceso a dicho sitio dentro de su especialidad.

La última parte es la parte de investigación. Ver http://people.dbmi.columbia.edu/

esta es una tarea grande y grande. No estoy seguro de que comprendan qué tanta investigación se lleva a cabo, o cuántas publicaciones se publican. ¿Cuántos artículos académicos se publican cada año? (Alrededor de 1.5M / año en medicina … en 2010) La mayoría de los médicos no quiere leer investigaciones hasta que se publiquen (no están en progreso) y algunas esperan hasta que alguien las haya digerido antes de ponerlas en práctica. Es una TONELADA de trabajo para algo que solo podría ser valioso para un pequeño grupo de médicos. ¿Cómo decidirías qué contenido llegó a dicho sitio? ¿Cómo te mantendría al día con todo esto?

Sí, lo harían. Pero ya hay sitios como pubmed y web of science que son buenos motores de búsqueda. Varias revistas y sociedades especializadas envían feeds RSS y actualizaciones. Entonces, ¿de qué estás hablando exactamente?

Ha habido varios intentos de lograr esto, ya que todos han fracasado miserablemente incluso después de GRANDES inversiones de capital y tiempo
Compartir archivos es un problema de HIPAA, pero hay formas de evitarlo. El concepto es CÓMO lograr que los médicos tomen tiempo activamente fuera de los horarios para utilizar el portal.
Dr D

Sí, les encantaría. Sé que lo haría. Hay una aplicación llamada “Figura 1” para la segunda opción y seguimos los artículos en pubmed y otros sitios web como los que utilizamos.

¿Así que combinando estos dos y también creando un ambiente más amigable? Bueno, ¿a quién no le encantaría? Básicamente es su trabajo (que también es su mayor afición [si no es así, no puede ser médico, lo siento]), una oportunidad de solución a lo que lo mantiene despierto por la noche y sus redes sociales.

Tengo que responder esto sí, sería absurdo hacer lo contrario.