¿Alguna droga glutamatérgica ha superado las pruebas preclínicas, específicamente para los tratamientos de abuso de drogas?

Supongo que te refieres a fuera de los estudios iniciados por el investigador. La razón por la que pregunto es que el artículo que está vinculado en los detalles de la pregunta brinda una buena descripción de un grupo de estudios de agentes iniciados por investigadores, algunos de los cuales tienen al menos algún efecto sobre el glutamato (topiramato, zonisamida, carbamazepina, lamotrigina, gabapentina). )

Si esa es su pregunta, entonces la respuesta es sí, más o menos. Campral (acamprosato) [1] está actualmente aprobado para el mantenimiento de la abstinencia del abuso del alcohol. Es decir, una vez que haya dejado de beber, Campral puede ayudarlo a mantener ese estado de no beber.

En resumen, no funciona tan bien. Lo mejor que pueden decir al respecto en la información de prescripción es “Campral demostró ser superior al placebo en el mantenimiento de la abstinencia, como lo indica un mayor porcentaje de sujetos evaluados como continuamente abstinentes durante el tratamiento”. Déjame decirte, trabajo en publicidad farmacéutica, y no hay casi nada que pueda hacer con esa declaración para que quieras recetar el medicamento.

Prácticamente todo el mundo en el campo está de acuerdo en que Campral no es un gran producto, pero debido a que las opciones farmacológicas son limitadas, todavía se usa.

Y sí, para responder a su pregunta, su MOA está un tanto en disputa, pero se piensa principalmente que es un agonismo parcial del receptor de NMDA.

Fuera de la adicción, probablemente el agente más conocido que se desarrolló comercialmente que funciona en el sistema glutamatérgico es Namenda (memantina) [2] que se usa para tratar algunos de los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, que es un antagonista completo del receptor NMDA.

Notas a pie de página

[1] http://www.allergan.com/assets/p…

[2] http://www.allergan.com/Assets/P…

Acamprosate tiene licencia en el Reino Unido para tratar los antojos en la dependencia del alcohol. El resto de los medicamentos mencionados en el artículo aún no han sido autorizados, aunque la gabapentina es ampliamente utilizada, particularmente por pacientes dependientes de opiáceos.
En general, parece que la base de pruebas para los fármacos glutamatérgicos es moderada.