¿Cómo disminuyen las tiazidas el volumen de orina en Diabetes insípida?

Las tiazidas son diuréticos que actúan sobre el túbulo convoluto distal e inhiben el cotransportador de NaCl en la membrana luminal, disminuyendo así la reabsorción de Cl- y Na +.

Tiene una acción antidiurética paradójica en Diabetes Insípida (DI)

Se debe al siguiente mecanismo:


Una reducción inicial de la reabsorción de sodio en el túbulo distal aumenta la excreción de sodio y causa una contracción del volumen del líquido extracelular. Como resultado, la tasa de filtración glomerular disminuye y la reabsorción tubular proximal de sodio y agua aumenta. En consecuencia, se suministra menos agua y sodio a los túbulos colectores y, como resultado, se excreta menos agua.

1.

Las tiazidas trabajan sobre las nefronas en el riñón, generalmente en la parte proximal del túbulo distal. Aumentan la excreción de sodio y el volumen de orina por interferencia con la transferencia a través de las membranas celulares. El resultado es una reducción en el volumen de sangre. Los cambios en el gasto cardíaco y el volumen de líquido extracelular son transitorios y, a largo plazo, el mayor efecto hemodinámico es una reducción en la resistencia periférica debido a alteraciones sutiles en las respuestas contráctiles del músculo liso vascular.

La diabetes insípida (DI) es un trastorno temporal o crónico caracterizado por la excreción de cantidades excesivas de orina muy diluida, pero por lo demás normal.

En resumen, las tiazidas reducen la poliuria y aumentan la osmolalidad urinaria en DI.