¿Por qué la deficiencia de hierro en la anemia causa un alto recuento de plaquetas?

Para empezar, a partir del documento de 2012 ver el siguiente enlace

Casi todos los pacientes con deficiencia de hierro tendrán recuentos de plaquetas normales o elevados, algunos superiores a 1000 × 109 / l en el momento del diagnóstico; sin embargo, la trombocitopenia en asociación con la deficiencia de hierro rara vez se informa

Pero: se requiere hierro en la síntesis o producción de plaquetas .

De este documento de 2012 Tríada de anemia por deficiencia de hierro, trombocitopenia grave y menorragia: informe de un caso y revisión de la literatura sobre el papel del hierro en los niveles de plaquetas:

Se diseñó un modelo de 2 compartimentos para estudiar el papel del hierro en el mantenimiento del recuento de plaquetas y la trombocitosis reactiva.14 Los dos componentes principales incluyen el compartimento “inhibidor” y el “componente esencial”. En el compartimiento “inhibidor”, el hierro también directa o indirectamente inhibe el aumento en el recuento de plaquetas por encima de los niveles de estado estable a través de un mecanismo desconocido. Este mecanismo postulado da cuenta de la trombocitosis que ocurre después del agotamiento del hierro a través de la pérdida de sangre o una dieta deficiente en hierro. En el compartimento “componente esencial” del modelo, se requiere hierro en la síntesis o producción de plaquetas. Durante el agotamiento del hierro, la trombopoyesis comenzará hasta que haya suficiente hierro disponible en el compartimiento “esencial” para la síntesis de plaquetas.

Este modelo de 2 compartimentos ya había sido mencionado en este documento de 1974 (ver p 523) http://www.amjmed.com/article/00…

Puede causar un alto conteo de plaquetas, pero por lo general solo es un poco alto. Estamos hablando de 475,000 – 500,000 (dar o recibir) en lugar de, digamos, 900,000. No es preocupante

Una idea es que existe una reacción cruzada entre la eritropoyetina (hormona que estimula la producción de glóbulos rojos) y la trombopoyetina (hormona que estimula la producción de plaquetas). No lo sabemos con seguridad y la teoría anterior no ha sido probada.

La anemia es un tema muy grande con muchas causas. En su caso, su alto conteo de plaquetas apunta a una deficiencia de hierro en la pérdida de sangre. Esos fibromas uterinos que le han estado molestando con largos períodos de flujo están cobrando su precio. Tal vez es hora de dejar al bebé haciendo el útero para una mejor salud.

Existe la posibilidad externa de que tampoco absorba bien el hierro de su intestino o que tenga una hemorragia crónica en otro lugar (cáncer GI).

La respuesta anterior puede ser correcta.
Pero también puede deberse a que sus progenitores eritroblastos (para eritrocitos) y megacarioblastos (para plaquetas) tienen una célula progenitora común. Entonces, debido a la retroalimentación positiva, las otras celdas de linaje también suben en el recuento