¿Funcionaría realmente la combinación Morphine-Suboxone del Sr. Robot? Alguien lo ha experimentado?

En teoría, no, no veo cómo funcionaría esto. La morfina es un agonista del receptor de Opiod simple. Se une y activa los receptores opioides mientras que la Naloxona es un antagonista. Se une a los mismos receptores pero mucho más estrechamente que la morfina, desplazándola así. Esto resulta en una reversión de sus efectos. La otra sustancia química, la Buprenorfina en Suboxone se une a los mismos dichos receptores incluso más estrechamente que la Naloxona. Sin embargo, tiene cierta actividad intrínseca allí, por lo que en alguien que no tiene otros opioides que se unen a los receptores, lo activa ligeramente, proporcionando algunos efectos opioidérgicos pero también evitando que otros opioides se unan.

Sin embargo, el concepto detrás de esto es lógico, aunque no tan bien estudiado. La combinación de microdosis de antagonistas se ha demostrado en estudios para atenuar el desarrollo de la tolerancia física y la dependencia. Además, mejora el efecto analgésico del opioide (morfina, oxi, etc.). La naltrexona es oralmente activa, pero la naloxona no lo es.

Dado que las tabletas de naltrexona generalmente están en dosis de 50 mg, el cálculo de una micro dosis no es muy fácil de hacer.

Personalmente me recetaron Subutex y otros opiáceos, y me especialicé en neurobiología.

No, la combinación que toma no funcionaría de esa manera, a menos que redujera la dosis de Subutex a nada, en cuyo caso aún se retiraría. Subutex / Suboxone (equivalente cuando se toma por vía oral) a una dosis constante no termina su tolerancia a los opiáceos, sino que lo mantiene a menos que reduzca la dosis. Y si reduces la dosis, experimentarás abstinencia. Puede experimentar menos abstinencia de la que tendría de la morfina, porque Subutex tiene una vida media de 22 horas. En este sentido, la conmutación es inteligente, pero no se puede evitar la abstinencia al reducir la dosis. Y por lo que yo sé, no redujo su dosis en absoluto. Subutex no es magia. Es un poco más amable retirarse.

No exactamente. Comencemos por cerrar los ojos. OOps, ¡no puedes leer la respuesta de esa manera!

En cambio, comencemos con la respuesta. NO. Aquí está por qué es NO:

Ok, todos los receptores son tolerantes a los estímulos. La suposición (equivocada) es que esto es muy importante para la adicción y no lo es.

La adicción es un circuito de recompensa que se ha vuelto loco y se ha comido tu cerebro. (De acuerdo, podría entrar en detalles sobre los cambios en los centros de recompensa y sobresaliente meso-límbico y estriado y su bloqueo de entrada de la corteza prefrontal, pero, la versión corta es neurofisiológicamente equivalente y mucho más heurísticamente correcta).

Entonces, aquí está la razón por la cual no está completamente equivocado. Un bloqueador de un receptor sensibiliza el sistema. Ok, AHORA cierra los ojos, ábrelos, la pantalla se ve más brillante ¿verdad? Sí, te sensibilizaron a la luz. Bloqueas el receptor de narcóticos, se vuelve más sensibilizado. Supera la tolerancia a la morfina que obtendría si solo usara morfina. Prácticamente, esto no funciona para nada si los usas en cualquier momento cerca uno del otro. Tiendes a retirarte cuando tomas el suboxone. Tiene que ser muy sincronizado. Se retira la morfina y entra en una abstinencia considerable, usa el suboxone durante al menos días, si no semanas, se vuelve a sensibilizar al narcótico, luego vuelve a una dosis baja de morfina.

Pero el contexto general es crítico. Si está usando esto para algo más que razones médicas reales y bastante severas (enfermedad grave del disco, síndrome de la piel escaldada, huesos que se deshacen, sí, ESTOY mal), esto no funcionará en absoluto y dominará el uso caprichoso de las drogas adictivas. llevar a la adicción y todo se derrumbará por completo y el uso de las drogas se volverá incontrolable, aleatorio y muy inseguro.

No, comenzaría a usar las drogas por todas partes y se derrumbaría. Se basa en un oxímoron fundamental: un adicto a los narcóticos que solo usa narcóticos de una manera cuidadosa, controlada e inteligente.

La Naloxona en Suboxone (la Naloxona es un antagonista del receptor opioide) cuando se toma por vía oral se metaboliza rápidamente en el hígado y solo una cantidad muy pequeña pasa la BBB. La morfina es un agonista completo y la buprenorfina es tanto un agonista como un antagonista (Suboxone es Buprenorfina + Naloxona) un antagonista muy débil y un fuerte agonista PARCIAL. La buprenorfina, si no es muy alta, puede romperse fácilmente con Morphine ya que la Naloxona está fuera de la imagen a menos que se tome por vía intravenosa o se insufle. Tendría más sentido si usara cantidades muy pequeñas de ketamina ya que se ha demostrado que los agonistas de NMDA reducen el desarrollo de tolerancia en los sitios receptores de opioides. La forma en que Elliot usa estos es que usa morfina y luego pasa a Suboxone para tener un retiro sin problemas con apenas intoxicación. Suboxone se usa principalmente como sustituto de adictos a la heroína y ha reemplazado principalmente a la metadona debido a que tiene mucho menos potencial de abuso y una vida media similar ya que la metadona es un agonista completo y tiene una afinidad mucho mayor por el receptor opioide MU ( El receptor principal produce euforia y antojos). Piensa que esto debería responderlo bastante bien.

Suboxone es Buprenorfina y Naloxona. La naloxona es un antagonista opioide que bloquea los efectos de los opioides, como la morfina. No estoy seguro de cómo funcionaría un combo de morfina / suboxone, ya que la Naloxona en el suboxone activaría cualquier molécula de opioide en el receptor, esencialmente haciéndolo ineficaz.

Mientras lo veía, me preguntaba por qué lo haría …

No, Suboxone te hará entrar en retiros. Tienes que esperar 36 horas antes de poder tomar Suboxone.

Eso no funciona. Suboxone actúa más débil y es menos probable que sea adicto a la morfina.