Dado que el cincuenta por ciento de todos los médicos se gradúan en la mitad inferior de su clase, ¿debería confiar en ellos?

De acuerdo con mi compromiso de proporcionar respuestas “sin tonterías” a preguntas médicas serias . Dirigiré esta pregunta como si estuviera en esa categoría. (Mi instinto me dice que puede ser más divertido que no.)

Hay un chiste muy antiguo, que también es bastante cierto, que pregunta: “¿Cómo llamas al tipo que se gradúa al final de su clase en la Facultad de Medicina?” Respuesta: “Doctor”.

Parece haber un número ilimitado de formas de categorizar personas en grupos, y luego clasificarlas dentro de ese grupo particular de “mejor” a “peor”. Su pregunta se refiere a “Doctores”, pero realmente se trata de “estudiantes de medicina”. Hay una clasificación de clase para “estudiantes de medicina”, pero una vez que se produce la graduación, los que habían sido “estudiantes de medicina” ahora son “médicos” y ya no existe un ranking en ese punto. Una vez más, no estoy tratando de ser gracioso, así que por favor tengan paciencia conmigo.

La escuela de medicina comienza con dos años de “Ciencia Básica”, que, aparte de su intensidad, no son muy diferentes de la universidad y se clasifican de A a F. Al final de estos años de ciencias básicas, los estudiantes pueden estar en la carrera por AOA. (alfa-omega-alfa – la sociedad de honor de la escuela de medicina) o pueden no. Si las calificaciones de uno están por debajo de un cierto nivel, no hay forma de recuperar terreno suficiente en los siguientes dos años clínicos para terminar en el cuartil superior. Los años de ciencias básicas son la última oportunidad para maximizar el promedio de calificaciones en una escala objetiva. Las rotaciones clínicas del tercer y cuarto año se clasifican de manera más subjetiva y si se obtiene A’s en ellas, es más un testamento de la capacidad de “nariz oscura” que la base de conocimientos.

Las ciencias básicas son una amplia gama de temas, una parte de los cuales es necesaria para comprender cada una de las diversas áreas de la práctica médica, pero no todas son necesarias para todas las áreas. Por ejemplo, la embriología tiene poca relevancia para la gerontología, etc. De manera similar, algunas de las rotaciones clínicas pueden ser aplicables a la última área de especialización, pero no a todas. Por ejemplo, la obstetricia tiene poca relevancia para la dermatología. Entonces, hay muchas cosas en la facultad de medicina que acaban siendo irrelevantes para el área de especialización más importante de alguien. Si tiene una comprensión básica (pero no necesariamente completa) de los temas requeridos, eso es todo lo que necesita para practicar la medicina.

Hay dos cosas que igualan a todos los médicos en ejercicio en los EE. UU. Estos son los exámenes generales de la junta utilizados para calificar a los candidatos para obtener la licencia, y los exámenes ABMS (American Board of Medical Specialties) para verificar la competencia en el área de especialización. Los “National Boards” o los “Flex Exams” (al menos estos fueron los establecidos cuando entrené) evalúan el conocimiento de las ciencias básicas y los estudios clínicos generales. Si puede superar a uno de ellos, haberse graduado de una Escuela de Medicina acreditada, haber completado un año de pasantía y no haber cometido ningún delito grave, la mayoría de los estados le otorgará una licencia para ejercer la medicina. Con eso, puedes colgar una teja y practicar lo que quieras desde una oficina privada. Sin embargo, si necesita un hospital para ejercer su oficio (con quirófanos, escáneres de cath labs MR o lo que sea), entonces el comité de credenciales del hospital querrá evidencia de que puede practicar cualquier especialidad que esté solicitando. Ahí es donde interviene el ABMS. Para obtener una “Certificación de la Junta” en una especialidad médica, uno debe completar un programa acreditado de capacitación en residencia y aprobar un examen escrito (y para muchas especialidades también un examen oral), así como documentar listas de casos que tenga. tratado en cada una de las diversas categorías en esa especialidad. Este es el paso final en la verificación de la capacidad de cuidar a los pacientes en cualquier rama de la medicina en particular.

El examen especial de la junta es la evaluación final de si un médico sabe o no lo que está haciendo en la práctica de la medicina. No hay clasificaciones para el examen de la Junta: lo aprueba o no lo hace. Si no aprueba, la mayoría de ellos requiere que haga otro año de entrenamiento y preparación, y vuelva a tomarlo. Para aquellos que fallan 2 o 3 veces, puede ser necesario repetir la residencia completa. Es razonable decir que cualquier persona que esté certificada por la Junta en su especialidad médica está “por encima de la media” y en este punto, donde uno se graduó en su clase de la escuela de medicina ya no tiene ninguna consecuencia.

Por cierto, me gradué en algún lugar a mitad de mi clase (realmente no sé si estaba en la mitad superior o inferior) y no me importa). Lo importante es que aprobé los exámenes escritos y orales en Oncología Radioterápica en el primer intento, en un momento en que menos del 50% de los candidatos lo hacía, y lo hice antes de cumplir los treinta años.

Si está interesado en respuestas “sin tonterías” a preguntas médicas serias, síganme. (> 200 respuestas sobre cáncer, medicina y comportamiento humano).

Una buena cantidad de doctores han respondido esta pregunta, y han dado respuestas bastante sólidas sobre lo que significa estar en la parte superior o inferior de la clase de graduación, o más bien, lo que no significa.

Pero aquí hay otra forma de ver por qué la pregunta es, en sí misma, defectuosa:

Cuando tienes un vaso de agua, puedes quitarte el 50% superior. Viértalo, bébelo, lo que sea. La mitad inferior del vaso permanece. El agua que queda todavía puede hidratarse igual que el agua que estaba en la parte superior. Y cuando tuviste el vaso lleno, toda esa agua estaba en el vaso. Realmente no importaba qué agua estaba en la parte superior o que estaba en la parte inferior porque toda esa agua logró atravesar el filtro, a través del caño estrecho de la jarra y dentro del vidrio.

En el mundo real, todos evaluamos de manera diferente, todos sobresalimos de diferentes maneras, y los grados solo cuentan parte de la historia sobre la educación. Solo completar la escuela de medicina es una hazaña.

Más importante que las calificaciones, debe considerar si su médico lo escucha y se preocupa por lo que usted dice y cómo se siente. Hay muchos doctores realmente realmente inteligentes, e incluso exitosos. También hay muchos doctores muy buenos. Muchas veces es la relación humana la que hace la diferencia. No puedo decir que conozco a alguien que solicita las transcripciones de la universidad al elegir a sus médicos. Certificación de la junta, tal vez, pero las calificaciones? Naaaaah.

Un médico ha pasado por múltiples filtros:

1. En High School, solicitó la universidad y se metió. Este es un filtro académico. No es muy competitivo, pero sí de todos modos.
2. En la universidad, se inscribió en la facultad de medicina y se metió en ella. Este es un filtro muy difícil porque es un filtro de auto clasificación. Nadie que crea que no tienen una oportunidad va a pasar algún tiempo estudiando para MCAT y aplicar a la escuela de medicina. Entonces solo los mejores estudiantes se postulan. De esos, una fracción es aceptada. Esa fracción ha tenido un éxito extraordinario como estudiante de pregrado, probablemente ha hecho una investigación real, y le ha ido bien en una prueba MCAT muy dura.
3. El tercer filtro está sobreviviendo los primeros dos años de la escuela de medicina, que en su mayoría estudia, estudia y estudia más. Esto es altamente académico y las estrellas académicas brillan.
4. El cuarto filtro son las rotaciones: el segundo y tercer año de la escuela de medicina. Esto es más acerca de la práctica del mundo real. Y las personas que son buenas con la atención del paciente y la personalización de la atención basada en el paciente brillan.
5. Luego, pasas por el filtro de la experiencia. cuanto más tiempo ha sido un médico, más experiencia tiene. Cuanto más han visto, más han sobrevivido.

¿Cómo es eso relevante? Bueno, confiaría en un médico que no hizo demasiado calor en los primeros dos años de la escuela de medicina, pero que ha tenido dos décadas de experiencia exitosa más que alguien que acaba de graduarse de la escuela de medicina en el 50% superior.

Todo lo que intento mostrarle es lo absurdo y la ingenuidad de su pregunta: juzgar a un médico por una sola variable simplemente no es inteligente.

Dado que el cincuenta por ciento de todos los médicos se gradúan en la mitad inferior de su clase, ¿debería confiar en ellos?

Ese es un enfoque bastante equivocado para las estadísticas de los no profesionales.

Si desea hacer un juicio sobre algo sin tener otra información (no es como si pudiera leer sobre el rendimiento de su médico o algo), la curva de campana es mucho mejor aplicable:

Como puede ver aquí, los resultados absolutos superiores e inferiores absolutos son anomalías y probablemente no estén disponibles para usted de todos modos: el 0,1% superior es un tipo de genios, que estaría mucho más interesado en la investigación y en estudios extendidos, que escuchando tus quejas sobre dolores de cabeza El 0.1% inferior son los holgazanes, que de alguna manera lo hicieron de todos modos. Si permanecen en el campo de la medicina, es probable que sean fáciles de detectar en trabajos cuestionables, que requieren una licencia médica.

Entonces, te quedan los artistas pobres, promedio y buenos. La buena noticia es que, estadísticamente, ¡el 100% de ellos se han graduado! No es el más fácil de los estudios y para lograrlo deben tener un conocimiento bastante sólido. Incluso los de los artistas intérpretes o ejecutantes pobres.

Si le preocupa la “confianza”, entonces está buscando las estadísticas incorrectas por completo. Para tener un buen médico, no debe mirar su posición en la clase, sino la experiencia y los comentarios de los pacientes y colegas.

Mis padres son cardiólogos retirados. Mi papá tiene juntas en patología, medicina interna y cardiología para adultos. Mi madre tiene juntas en pediatría y cardiología pediátrica. Incluso ahora, hacen su educación médica continua (CME) todos los años, sin falta. Se graduaron en la escuela superior de medicina Ramathibodi en Tailandia y practicaron en los Estados Unidos durante décadas antes de retirarse.

Debido a que he visto su nivel de atención, atención, enfoque y respeto por su trabajo como prioridad para los pacientes, soy muy exigente al seleccionar médicos con los que me siento cómodo. Espero competencia, experiencia y cordialidad, alguien que se tome el tiempo para investigar después de las horas, conoce los límites de su propio conocimiento, consulta con los demás y sabe cuándo recomendar.

Los médicos deben pasar muchos mínimos para estar donde están. Incluso el 50% inferior de los médicos que se están graduando todavía se han graduado de programas educativos difíciles. Educación a un alto nivel, muchos años adicionales de capacitación, habilidades, tanto prácticas como diagnósticas, que se construyen a partir de la experiencia y el aprendizaje que nunca termina. El nivel de dedicación requerido para sobrevivir es inmenso. Esto generalmente significa que ellos mismos y sus familias serán priorizados también y que no siempre hay un equilibrio perfecto cuando hay vidas en juego.

Por lo general, para cuando ve a un médico, no son verdes, excepto posibles médicos con menos experiencia que todavía realizan pasantías, residencias y rondas en varios pabellones del hospital, incluida la sala de emergencias, pero están allí para aprender, no para tratar problemas serios directamente . La mayoría de los médicos ya han sido capacitados durante años, después de un título, antes de poder ver a sus propios pacientes.

Elija su médico si puede elegir, utilizando su mejor criterio. Busque referencias. Encuéntrelos y hable con ellos. Descubra cómo es su educación. La mayoría de los sitios web en estos días tienen el CV básico (currículum vitae, es decir, escolaridad / currículum) publicado. Mire las certificaciones publicadas en las paredes de la oficina. Esos certificados en papel son difíciles de obtener. Escuche a los médicos cuando hable de sus inquietudes y vea si siente que lo están escuchando. Siéntase libre de leer sobre diagnósticos. Siéntase libre de buscar otros médicos para obtener una segunda opinión. Hable con amigos y personas de la zona que puedan tener sus propios pensamientos sobre médicos en particular. Incluso puedes intentar buscar en Yelp. Incluso una vez miré en Facebook, hurgando para ver si un médico con una especialidad en particular podría ser amigo de alguien en quien confío. Por qué no? Mis padres son amigos de sus amigos médicos, aunque la mayoría se conocen de la facultad de medicina.

Entonces, ¿deberías confiar en un doctor? Bueno, ¿confías en tu propio juicio? ¿Estás lo suficientemente informado como para hacer una llamada de juicio? ¿Te sientes cómodo con ellos?

Claro, puede hacer un control mental si se graduaron magna cum laude, o si tienen intereses particulares en su área de interés médico. Mire todo lo que quiere en los números: en qué año se graduaron, cuántos años de experiencia tienen en una especialidad en particular, qué tipo de calificaciones obtienen en varios sitios web de grado médico. Vea si consultan para una escuela de medicina cercana, tengan o no algún nivel de cátedra o hayan terminado la enseñanza. Mira su imagen en línea e imagina si son la personalidad cálida que estás buscando, además de la competencia esperada.

Al final, tendrá que reunirse con ellos y hablar con ellos para determinar si desea mantenerlos como una fuente respetada para su atención médica. Encuentro que me siento más cómodo con médicos que realmente brindan una atención excelente y que han eliminado exitosamente aquellos que no me gustan particularmente, por una multitud de razones. Me he encontrado y recibido atención de muchos médicos maravillosos, he visto algunos que están bien y he visitado algunos que nunca volvería a ver a menos que no tuviera otra opción.

Respeto mucho a los médicos, pero doy una cantidad excepcional de respeto a aquellos que hacen su trabajo con un nivel de cuidado que va más allá de la lógica y el diagnóstico. Esas personas, las que se preocupan e investigan y hacen todo lo posible para hacer un seguimiento cuando es difícil hacer un seguimiento, son las personas que realmente deberían ser doctores. Estoy tan agradecido por aquellos que nos han cuidado a mí y a mi familia cuando lo hemos necesitado, ha marcado la diferencia.

En resumen, la respuesta es SÍ. Los motivos de mi respuesta se pueden resumir en dos puntos:

• Las personas que se unen a la escuela de medicina son en su mayoría impulsadas por el deseo central de ” Hacer el bien”, que creo que es muy importante para la supervivencia de la salud en general. Por lo tanto, los médicos están más inclinados a sacrificar sus propios intereses por el mejor de los pacientes. Esta actitud no tiene nada que ver con su logro académico.
• Individuos que se unen a la escuela de medicina por lo general desde la parte superior de su clase pre-médica. Es, por lo tanto, un grupo selectivo de individuos inteligentes. En cualquier cohorte o grupo de personas, es normal tener una distribución que se denomina Curva de distribución normal (porcentaje más alto, promedio y porcentaje más bajo). Estar en el 50% inferior de la curva NO se traduce en un médico malo o un médico no confiable.

¿Debes confiar o no?

Bueno, la confianza es una relación moral bilateral que depende tanto de usted como de su médico. Asumiendo todo bien (con personalidades), implican otros factores que pueden afectar su decisión; el problema particular que lo hizo contactar a su médico, el historial de su médico y su sentimiento colectivo. No se espera que su médico sepa la respuesta para todo y mientras tenga una línea de pensamiento clara y sepa cuándo dejar de referirlo, entonces creo que debe confiar en su médico.

Espero que a estas alturas acuerdes que el puntaje de la escuela de medicina no tiene parte en la “Relación de confianza entre el médico y el paciente”.

No seamos groseros y tomemos la situación de forma realista. Mi respuesta puede parecer bastante grosera, pero no lo es. Solo intento rectificar la pregunta y tratar de apaciguar la respuesta en el proceso.

• Supongamos que lo que se dice en la pregunta es verdadero, entonces no vas a la mitad inferior. Solución fácil, ¿no? La próxima vez que necesite asistencia médica, solo acuda a un graduado médico (sin mencionar a médicos de posgrado o súper especialidad) pídale que le muestre el resultado, verifique el año transcurrido, suscríbase un paquete de Internet (a menos que, por supuesto, ya había) comprobar el resultado de la universidad de ese año ahora saca un gráfico o una aplicación que puede decidir el percentil de marcas de ese médico de ese año que pasa. ¡El sonido más conveniente, supongo!

¡Oh espera! ¿Olvidé mencionar que todos los estudiantes de medicina deben aprobar al menos cuatro exámenes universitarios por lo menos? Es un poco difícil evaluar el resultado de todos esos años cuando estás en una emergencia, pero probablemente no estás en una emergencia o cómo podrías haber planteado la pregunta 🙂 así que no importa, solo haz los cálculos.

• Opción 2, solo para informarle que siempre puede crear un módulo de estudio que puede crear médicos maravillosos, todos desmayados en la parte superior de la clase really simplemente metafóricos. Pero luego aparece una pequeña pregunta contraria en algunos toppers eligen especialidad no clínica, no pueden tratarte normalmente, así que lo que vas a hacer con el gráfico completo y la mitad superior e inferior es totalmente tuyo.
• Por último, pero no menos importante, cada país tiene su propia junta de evaluación para graduados de medicina, postgrados y doctorados. Nos ocupamos de las vidas, nuestros superiores no se olvidan de eso. Toman LFves en serio. En cada una de nuestras clases y entrenamientos se nos enseña a salvar vidas y no a obtener puntos extra. Eso es algo adicional que tenemos que aprender nosotros mismos.

Para resumir, lo que realmente necesita es un médico, que puede salvarlo en caso de emergencia, no un buscador de empleo que se jacta de los resultados y que ni siquiera puede hacer RCP o canulación (es decir, resucitación cardiopulmonar)

Por lo tanto, háganos saber qué opción realmente funcionó! ¡Mucha suerte con todos!

Respuesta corta: ¡sí!

Ser capaz de tomar sus clases durante la universidad no significa que tenga la capacidad de ser un médico calificado.

Al vivir en el Reino Unido, existen pautas establecidas para los profesionales médicos, y todos los estudiantes de medicina aprenderán los mismos conceptos básicos (aunque, potencialmente, de diferentes maneras).

Cuando un médico le da tratamiento, se basará en la misma evidencia clínica que el médico de al lado y el médico en 5 horas.

No importará si estuvieron en el 50% superior de su grupo de año, o en el 50% inferior, * ningún * doctor le dará un tratamiento que no es seguro.

Además, esto ni siquiera tiene en cuenta toda la capacitación especializada que reciben los médicos, lo que los hace aún más competentes para ayudarlo.

Si te deshaces del 50% inferior, solo tendrás un nuevo 50% inferior, ¿terminará el ciclo? Si seguimos así, ya no tendremos más médicos.

Al final del día, si te apresuran en A & E porque estuviste en un accidente automovilístico, ¿evitarás que el asesor en funciones te ayude si están en el 50% inferior de su grupo anual?

Ciertamente espero que no.

David Chan escribió una gran respuesta. Me gustaría ampliarlo.

En primer lugar, la mayoría de las calificaciones en la escuela de medicina, como las escuelas secundarias, se deciden sobre la base de conocimientos como respuesta a las preguntas de la prueba de respuesta. En mi experiencia, esto es en gran parte cierto incluso con rotaciones clínicas.

Pasar estas pruebas, incluso con malas calificaciones, aún requiere una gran cantidad de conocimiento médico.

Además de sus calificaciones de clase, los médicos estadounidenses también pasan varios exámenes de licenciatura, generalmente en la escuela de medicina y completado hasta el primer año de residencia. Estos están diseñados para ser exámenes de competencia basados ​​en el conocimiento mínimo. Las juntas estatales de licencias generalmente no se preocupan por las calificaciones de la escuela de medicina (siempre que se gradúen) les importa que aprueben estas pruebas.

Su educación como médico no termina con la graduación de la escuela de medicina. Obtendrá de uno a diez años adicionales de estudio, pruebas y, lo que es más importante, capacitación clínica antes de obtener a) su licencia para ejercer, yb) la certificación de su junta directiva (que es casi imprescindible en la industria médica actual). Aquí es donde realmente aprendes a ser médico. Los estudiantes de medicina recién graduados no tienen ni idea, sin importar sus calificaciones.

Cuando enseñé a médicos jóvenes en residencia, a menudo encontramos que algunos estaban luchando con el conjunto de habilidades. Algunos eran tímidos, otros demasiado confiados, otros eran unos imbéciles que no podían jugar bien con los demás, otros no sabían cómo manejar el tiempo. Algunos tuvieron problemas para poner todo junto para hacer diagnósticos y planes sólidos (incluso mucha gente que se desempeñó bien en los exámenes). Nuestro trabajo era tratar de ayudarlos a superar estos obstáculos. Todos estuvimos de acuerdo en que la base de conocimiento era la menos problemática. Todos estos residentes habían demostrado, por su éxito en competir en la universidad para obtener la admisión a la escuela de medicina, y al completar con éxito la escuela de medicina, eran inteligentes y podían aprender mucho. Los tuvimos por tres años (más tiempo en otras especialidades). Iban a ver, usar, leer y estudiar este mismo material todo el tiempo. Lo conseguirían. Después de todo, el 90% de las especialidades clínicas son las mismas cosas una y otra vez, y el resto se encuentra fácilmente en los libros y con colegas y consultores. Es mucho para aprender, pero nadie lo domina, ni siquiera el más valioso de nosotros, y nunca dejamos de aprender. Se trata de saber lo suficiente, e incluso más acerca de cómo practicar.

Les diría a mis pasantes “saber que la respuesta correcta es la parte fácil. Hacer las cosas es el desafío”. Lo dije en serio, y es verdad. Otra vieja castaña de escuela de medicina. “Los exámenes de la escuela de medicina son lo más fácil del mundo, porque las preguntas son siempre las mismas. Simplemente son las respuestas las que siguen cambiando.

Moraleja de la historia: hay una razón por la que nadie habla sobre sus calificaciones de la escuela de medicina. A nadie le importa. No son lo que te hace un gran doctor o no tan bueno. La escuela Med es solo un paso en una vida de aprendizaje y práctica.

Hay una vieja broma del Doctor que dice así.

¿Qué es lo que llaman el tipo que se gradúa al final de la clase en la Facultad de Medicina?

… ¡Doctor!

Si alguna vez has estado en la facultad de medicina, sabrías que es un trabajo duro. La medicina y los campos aliados son increíblemente complejos porque el cuerpo humano es una cosa increíble y compleja a veces desconcertante. Esos tipos trabajan duro y si se gradúan se lo merecen. Después de algunos años dudo que puedas notar la diferencia entre la persona superior y la inferior.

No te dejes impresionar por la brillantez, el mundo está plagado de genios fracasados. Lo que realmente cuenta es la tenacidad y la capacidad de aprender tu oficio a través de la observación y la experiencia.

Lo que realmente importa con la medicina es esto. ¿Realmente les gusta la gente y quieren ayudarlos? ¿Realmente les importa una mierda? ¿O solo eres una enfermedad interesante que acaba de entrar a la habitación?

Hay dos formas de ver esta pregunta.

1. Los grados están muy sobrevalorados. Esta no es una respuesta escrita por un “halfer inferior celoso” como los llamarían los artilleros. De hecho, tengo 4.9 de algo de 5 y creo que vale la pena ponerse en cuclillas. Siempre solía pensar que las calificaciones eran una feliz coincidencia para estudiar e intentar aprender más. En esencia, las personas que participaron en las clases los superaron porque fueron inteligentes, no porque hayan desarrollado varias estrategias para recolectar Como sin REALMENTE estudiar el material. La mayoría de los estudiantes de medicina que usan bien estas estrategias. Soy un nerd en general y paso mucho tiempo en el hospital tratando de ver tantos pacientes como sea posible. Eso me ha ayudado mucho, porque al entrar en mi año de pasantía no entraré en pánico si me quedo atascado solo con los pacientes.
2. Los exámenes médicos que yo sepa en general no aceptan el 50% como calificación aprobatoria. Por lo general, quieren que sepa el 70% de la información. Así que incluso los chicos que están en la parte inferior de la clase tienen conocimientos médicos bastante decentes.

Me gradué en algún lugar en el medio de la clase en la escuela de medicina. Estaba bastante cerca de la marca de percentil 50 supuesta en la pregunta. En la escuela de medicina, no me estaba yendo muy mal (logré borrar todos mis exámenes sin problemas) pero tampoco fui excepcional. Pasé más tiempo jugando en el campo de fútbol que entre mis libros (yo estaba en el equipo de la universidad). Muchos de mis profesores en la escuela de medicina no me reconocerían a menos que hubiera trabajado con ellos durante la pasantía.

Me di cuenta muy pronto de que los puntajes importan muy poco en lo bueno que será un doctor. Los puntajes no tienen un valor demasiado alto como para cambiar el rumbo de tu futura carrera. Afortunadamente para mí, mis puntajes de escuela de medicina nunca entraron en la ecuación después de graduarme.

Muchos de mis compañeros de clase en la parte superior de la clase no hicieron grandes cosas. Muchos lo hicieron obviamente porque las personas brillantes aprenden a sobresalir en todos los niveles. Pero muchos no lo hicieron también. Cuando salieron los resultados de un examen altamente competitivo para obtener plazas de residencia en la India, yo estaba entre las 15 personas más importantes (de 150) que terminaron en mi clase. Podría haberle dado a la mayoría de la gente que me conocía en la facultad de medicina una gran sacudida de sorpresa cuando eso sucedió. Yo no los culparía.

Tuve un sueño durante mi residencia donde encontré a mi primer mentor y excelentes maestros. Finalmente terminé la residencia entre los 2 mejores del estado.

Fui a buscar becas de prestigio en algunos de los principales institutos del mundo en la subespecialidad de mi elección y nunca tuve que ceder en nada. Presenté mi trabajo científico y fui panelista en la Conferencia Anual de Cirugía Plástica Oftálmica (ASOPRS) de la Sociedad Americana (el Santo Grial en mi subespecialidad) y posiblemente uno de los pocos indios en lograr esa distinción. Mi mentor en compañerismo es un cirujano de renombre mundial en la subespecialidad y no podría haber pedido más.

La explicación anterior de mi viaje médico es para mostrar que no tenemos todo resuelto en la escuela de medicina. ¡Al menos yo no! En su mayor parte, ni siquiera estaba seguro de querer ser médico. Soy un estudiante por encima del promedio en el mejor de los casos y en ninguna parte cerca de la brillantez de mis compañeros de clase en la parte superior de mi clase. Incluso a veces me sorprende lo lejos que he llegado de la facultad de medicina.

Es genial ser conocido por estar en la parte superior de su clase, pero los mejores médicos que conozco son personas que pueden conectarse con sus pacientes y hacer grandes juicios sobre casos difíciles (lo que se conoce como conectar los puntos). Los puntajes no tienen nada que ver con la forma en que un médico trata a un paciente en particular.

Eventualmente encontré algo que amé y prosperé. Encontré a las personas adecuadas (o viceversa) que aprovecharon mi potencial y me dieron una plataforma para expresarme. Hubo muchos escépticos en el camino y todavía existen hasta el día de hoy.

A pesar de mis logros hasta ahora, todavía no tiene nada que ver con lo bueno que soy un doctor ni con lo exitoso que seré. Tendrás que ser mi paciente para resolverlo.

Estoy absolutamente de acuerdo con usted, Doctor! Se necesita mucha humildad para recordarse a sí mismo sobre esa absurda obsolescencia que su profesor le dijo. En el lado positivo, posiblemente se convirtió en su motivador para conducirlo al éxito. ¡El éxito es la mejor venganza!

Me gradué en la parte superior de mi clase en el país de mi origen. Los buenos modales, el diagnóstico preciso y la mejor opción de tratamiento fueron las prioridades de la educación médica. Tengo un doctorado en Psicología Forense y General (que es más alto que MD allí) y trabajé con éxito como facultad. Un par de años después de la inmigración me di cuenta de lo apasionada que era por mi vocación y después de pesadillas de estudio para Steps y tratando de descubrir cómo aprobar exámenes en la computadora, finalmente comencé mi residencia, obteniendo las calificaciones más bajas posibles en Steps, excluyendo el último con pacientes reales Decidí ser el mejor residente. ¡Sorpresa! Me convertí en PEOR, pasé demasiado tiempo con los pacientes y quedé rezagado en todos los trabajos relacionados con la informática. Dejé esta residencia después de una pasantía con una muy mala y enojada carta de “Recomendación”, y completé mi formación en una universidad amigable y de perfil bajo, solo para completarla. Mi empleo ya estaba establecido en una de las ciudades más bellas de Estados Unidos. CA. Ahora soy Diplomado de dos juntas estadounidenses, incluida Addiction Medicine, dueño de la práctica privada, apasionado por el logro de una recuperación rápida y de calidad, y tengo buenas relaciones con los pacientes. Nunca olvidaré las pesadillas de ese estudio para Steps y especialmente trauma de la pasantía donde yo y algunos otros, en su mayoría residentes extranjeros, fueron tratados como felpudos. ¡Vaya figura!

Me gradué en la mitad inferior de mi clase de medicina. De hecho, estaba tan mal que mi profesor de ortopedia me dio una F y una declaración sobre mi revisión con la melodía de “Es poco probable que se convierta en médico porque parece carecer de los conocimientos básicos necesarios para tener éxito en la medicina”.

¿Y qué? ¿No estaba en la escuela de medicina para aprender? Después de esa bofetada en la cara, seguí aprendiendo y trabajando duro, decidida a hacerlo mejor.

Hice mi acto juntos. Tuve una gran rotación en medicina y también en varias subespecialidades médicas. Recibí cartas de recomendación excepcionales. De hecho, recibí una carta de uno de mis profesores (internacionalmente famoso, con doble entrada en 2 especialidades médicas y autor de un libro de texto en ambos) que entrenó a un autor muy famoso del libro de texto principal en medicina interna. En su carta, dijo que yo era el mejor estudiante que había tenido.

Nunca supe lo que decía la carta hasta que escuché al director de mi programa de residencia mencionar esto a un par de otros profesores durante la reunión inicial y saludar a la fiesta cuando me estaba alejando después de las presentaciones.

Mi desempeño en las rotaciones de mi medicina (a diferencia de las rotaciones de mi cirugía) me llevó a la residencia y luego a la beca de mi elección.

Nadie sabe cómo practicar la medicina que sale de la escuela de medicina. Es por eso que en Estados Unidos, no se puede obtener una licencia en ningún estado para practicar. Es durante la residencia y la capacitación especializada donde todo se pone en orden.

Obtener A’s en bioquímica, farmacología, patología y anatomía en los primeros 2 años de la escuela de medicina te permite graduarte en la parte superior de la clase. Pero no tiene nada que ver con ser un médico de alto funcionamiento.

Por definición de la curva de campana, el estudiante “promedio” es la persona con el promedio de calificación y eso significa que la mitad de la clase está por encima del promedio y la mitad por debajo
Con eso en mente, el chico en la posición más baja de la clase es aún más inteligente que el 98% del resto de la sociedad, ya que solo el 2% superior es aceptado para comenzar con
También el rango en clase significa que el estudiante ha descubierto cómo hacer girar el sistema mejor que el resto. Aunque me gradué entre los mejores de mi clase, puedo decir que el mejor jugador de mi clase al menos fue el mejor engañador y deshonesto connive que he conocido hasta el día de hoy, pero sabía cómo jugar con el sistema y obtener los puntajes que necesitaba ingresar a la cirugía donde quería estar.
el tipo con la calificación “promedio” es el tipo con el que más te gustaría que te traten porque son una combinación de la atención necesaria para cuidarte, ya que tuvieron que trabajar tanto para llegar Y el conocimiento necesario para obtener una calificación promedio
Además, a diferencia de lo que las personas, incluidos los colegas, quieren creer que el cuidado de la salud es bastante dicotómico, o bien es aceptable y el paciente lo hace bien o es inaceptable y usted no lo hace
De alguna manera la gente piensa que los tipos de universidad son mucho mejores que los tipos de comunidad que son mucho mejores que los tipos rurales, etc. Es claramente una locura.
El cuidado es cuidado y siempre que el proveedor sea honesto, ético y cuidadoso, lo guiará por el camino hacia la salud. Ese camino podría no incluirlos cuidándote personalmente en cada etapa, pero es su guía lo que quieres no es su presencia física. Si son buenos, saben cuándo recomendar y a quién consultar.
En el futuro, podrá ver a su médico “promedio” local con más frecuencia porque puede recibir ayuda si se comunica con otros proveedores a través de la red para obtener sus piezas faltantes para ayudarlo mejor.
Dr D

Parece que el que pregunta esta pregunta está un poco confundido acerca de cuándo y cómo los médicos estadounidenses adquieren sus habilidades para ser médico. Eso es en su mayor parte en un programa de Residencia. Un título de MD de cualquier tipo simplemente significa que eres considerado como adecuado para convertirte en médico, y no que realmente seas bueno. Los primeros dos años de la escuela de medicina son estudios preclínicos , ciencias básicas. Actuar en la parte superior de su clase en estos primeros años, así como hacerlo muy bien en pre-medicina no significa que una persona sea de hecho un buen doctor. Significa que tienen la capacidad de aprender mucha información rápidamente y les va bien en las pruebas. Tener la información sobre ciencia básica no significa que una persona sea buena en suturas, o bajo estrés en una sala de emergencias o sea capaz de descifrar qué es una enfermedad infecciosa en particular, o hablarle a un paciente y obtener una buena historia o muchas otras habilidades. . Luego hay rotaciones centrales en el tercer año. El cuarto año son optativas y algunas rotaciones obligatorias. No sé ustedes, pero no quisiera que nadie me haga mucho sin supervisión si solo tuvieran una rotación de 3 semanas a 3 meses. No están diseñados para que una persona sea experta en un campo de la medicina, sino para darle a un médico una cierta amplitud de conocimiento. Me gustaría saber que un médico fue bastante bueno en los últimos dos años, pero estar en el 90% superior no significa que sea un gran cirujano, internista o cualquier otra cosa.

Después de la escuela de medicina un médico necesita pasar de tres a siete años de residencia y aprobar las juntas. Luego necesitan mantenerse al día con los cambios en el campo que elijan. La mayoría de las personas que ingresan a la escuela de medicina lo superan. Asi que…. El resultado es incluso si alguien estaba en el percentil 99 de su clase, significa muy poco. Nunca querrá que alguien que fue a una residencia de cirugía cardiotorácica sea el pediatra de su hijo. Esa persona hace mucho tiempo tendría una rotación corta en pediatría.

Ser un gran médico es mucho más que obtener buenas calificaciones. La mayoría de las especialidades necesitan otras habilidades aparte de ser rápido en aprender material. Muchos necesitan buenas habilidades sociales. Algunos necesitan habilidades manuales muy buenas y habilidades espaciales 3-D. Otros necesitan altas habilidades intelectuales. De hecho, algunos tipos de personalidad pueden ser muy buenos para obtener buenas calificaciones e incluso ser personas brillantes pero muy pobres en un entorno clínico. Esas personas podrían ser mejor redirigidas a la investigación.

Gracias por el a2a.

Hace mucho tiempo, mi entonces principal médico y yo nos sentamos a tomar una taza de café en la cafetería del hospital. Miró a uno de los otros cirujanos y me dijo “un día será un gran doctor; él ya aprendió a decir ‘No sé’ “. El cirujano en cuestión había terminado la universidad unos años antes y, en mi opinión, ya era un gran médico.

Un buen médico no nace de esa manera y saber exactamente dónde se encuentra cada pieza de anatomía y obtener una A + (o la mejor marca en su sistema de puntuación local) en el examen de anatomía no significa que una persona sea un buen médico. Terminar la carrera universitaria en medicina no significa que alguien sea un buen médico.

Sí, gran parte del conocimiento “técnico” que tiene un médico se obtiene en sus estudios, pero un buen doctor es mucho más que eso.

Entonces … cuando se enfrente a la pregunta “¿Debería confiar en este médico?” No sigan sus registros escolares; vaya con lo que dicen las personas que lo conocen como doctor y lo que sus sentimientos le dicen. Estos son marcadores mucho mejores que saber que este doctor reprobó su examen de anatomía porque estuvo de fiesta la noche anterior 😀

El problema que tengo con esta pregunta es que supone que si se encuentra en la mitad inferior de la clase, debe ser automáticamente incompetente o no lo suficientemente competente como para potencialmente ser un peligro para sus pacientes. Existen exámenes de licencia y exámenes de la junta que debe tomar regularmente para garantizar un nivel básico de competencia. Por supuesto, no es una prueba de tontos. Los malos médicos pasan. Si siente que su médico no lo escucha, o puede que no le esté dando el mejor consejo, obtenga una segunda opinión, como mencionó alguien. Después de todo, es su salud, y debe ser proactivo al respecto. Sin embargo, sugerir que automáticamente debe sospechar que la mitad de los médicos que ve es un poco tonto. De hecho, si usted es relativamente saludable y va a ver a su médico de familia o a enviar a su hijo al pediatra, entonces es más probable que vea a alguien que estaba en la parte inferior de su clase, ya que los puntajes / calificaciones no es necesario que sea tan alto como para coincidir con dichos programas en comparación con otras especialidades, al menos yo soy EE. UU.

Pero para poner las cosas en perspectiva: en los Estados Unidos, aproximadamente el 30% de la población tiene una licenciatura. Por lo tanto, debido a factores socioeconómicos, talento, motivación, hay un proceso de selección sobre quién llega a la universidad. Hay otro proceso de selección competitivo para llegar a la escuela de medicina. Solo el 1% de la población tiene un doctorado o más. Esto incluye otros doctorados además del MD. Entonces, incluso si su médico está en la parte inferior de su clase de la escuela de medicina, él / ella probablemente todavía sea un componente en lo que hacen. Y como se menciona en otro cartel, el proceso de capacitación no es fácil. Se necesita mucha determinación y determinación para superarlo. Una línea fina separa la parte superior e inferior de la clase de la escuela de medicina, en contraste con la parte superior e inferior de una clase de la universidad o una clase de la escuela secundaria.

Todas las buenas respuestas aquí hasta ahora y no soy médico, así que no puedo darle una perspectiva médica sobre esto. PERO, puedo darle un hecho estadístico simple que puede estar pasando por alto.

La mayoría de los datos numéricos, incluidos los puntajes de las pruebas, siguen una distribución normal, también conocida como distribución gaussiana. Más información: Distribución normal (página wikipedia).

Es decir, que trazar los puntajes da una curva que se parece a una forma de campana. En otras palabras, la mayoría de las personas están ligeramente por encima o por debajo del promedio, alrededor del 90% + de los puntajes de las pruebas están tan cerca del promedio que son esencialmente indistinguibles, especialmente cuando se tiene en cuenta la experiencia. Alrededor del 5% están significativamente por encima del promedio y el otro 5% están significativamente por debajo del promedio.

En otras palabras, solo 1 de cada 20 médicos se graduó con puntajes significativamente por debajo del promedio. Estoy seguro de que con la práctica y la experiencia de graduar grados palidecen en la insignificancia. Todos fuimos estudiantes alguna vez …