La hinchazón ósea es una condición de inflamación marcada por un aumento de acumulación de líquido y dolor en y alrededor de un hueso. También puede haber una disminución de la capacidad para mover la parte del cuerpo en cuestión. La respuesta protectora de la hinchazón ayuda a proteger el área lesionada de daños adicionales y ayuda en el proceso de curación.
Dado que los huesos están hechos de un material denso y duro en el exterior, la mayor parte de la hinchazón ósea ocurre alrededor del hueso o en los espacios de las articulaciones que conectan un hueso con otro. Sin embargo, puede producirse hinchazón debido a un exceso de líquido dentro del material flexible ubicado en el centro del hueso llamado médula ósea. El edema de médula ósea es un caso en el que hay un exceso de líquido dentro del hueso.
Las causas de la inflamación ósea pueden variar desde una lesión como un golpe en el hueso, a menudo conocida como contusión ósea o hematoma. Una fractura o ruptura del hueso, especialmente si es una fractura abierta donde el hueso sobresale a través de la piel, puede causar inflamación del área circundante o de la médula ósea si las bacterias entran a través de la fractura. Otras afecciones que pueden producir esta hinchazón incluyen enfermedades degenerativas tales como artritis reumatoide; enfermedades autoinmunes tales como lupus; y algunas formas de cáncer como el osteosarcoma, el cáncer de huesos y el cronodrosarcoma, cáncer del cartílago que rodea un hueso.
La osteomielitis o las infecciones óseas también pueden causar inflamación de los huesos. Una infección ósea es comúnmente bacteriana. Invade el hueso y puede causar daño al suministro de sangre del hueso, así como a la integridad del hueso en sí. Las infecciones óseas pueden ocurrir no solo por una fractura ósea sino también por procesos generales de infección, como neumonía o infecciones del tracto urinario, donde la bacteria viaja a través del torrente sanguíneo y hacia los huesos.
La hinchazón ósea se caracteriza por hinchazón y dolor o sensibilidad en la zona. El área puede estar caliente al tacto y la movilidad de la parte del cuerpo involucrada puede ser limitada; en casos severos, puede haber una incapacidad para mover el área afectada en absoluto. Si la hinchazón es causada por una infección, puede estar acompañada de fiebre, escalofríos o náuseas.
El tratamiento de la inflamación ósea depende de la causa. Cuando se debe a una lesión, un período de hielo, reposo e inmovilidad con el uso de un vendaje compresivo pueden disminuir los síntomas. Si la hinchazón se debe a una infección, el tratamiento adecuado de la infección con antibióticos puede disminuir el dolor. En algunos casos, la acumulación excesiva de líquido requiere drenaje. En casos extremos, la cirugía puede ser necesaria para eliminar el líquido y dañar el hueso para evitar más problemas.
Artritis: causas, tipos y tratamientos
Aunque la palabra “artritis” significa inflamación de las articulaciones, el término se usa para describir alrededor de 200 enfermedades reumáticas y afecciones que afectan las articulaciones, los tejidos que rodean la articulación y otros tejidos conectivos.
La forma más común de artritis es la osteoartritis. Otras afecciones reumáticas comunes relacionadas con la artritis incluyen gota, fibromialgia y artritis reumatoide.
Contenido de este artículo:
- ¿Qué es la artritis?
- Tipos de artritis
- Causas
- Signos y síntomas
- Diagnóstico
- Tratos
También verá presentaciones al final de algunas secciones sobre cualquier desarrollo reciente que haya sido cubierto por las noticias de MNT . También busque enlaces a información sobre condiciones relacionadas.
Datos rápidos sobre la artritis
Aquí hay algunos puntos clave sobre la artritis. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.
- “Artritis” define alrededor de 200 enfermedades reumáticas y afecciones que afectan las articulaciones.
- Las enfermedades reumáticas incluyen varios tipos de artritis, así como osteoporosis y enfermedades sistémicas del tejido conectivo.
- Los tipos de artritis como el lupus y la artritis reumatoide afectan múltiples órganos y causan una larga lista de síntomas.
- Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 52.5 millones de adultos informan haber sido diagnosticados por su médico con algún tipo de artritis.
- La artritis puede afectar la capacidad de una persona para realizar tareas “cotidianas”.
- La actividad física tiene un efecto positivo sobre la artritis y puede mejorar el dolor, la función y la salud mental.
- La afección comórbida más común que se experimenta con la artritis es la enfermedad cardíaca.
- Los factores en el desarrollo de la artritis incluyen lesiones, metabolismo anormal, composición genética, infecciones y disfunción del sistema inmune.
- El tratamiento para la artritis tiene como objetivo controlar el dolor, minimizar el daño articular y mejorar o mantener la calidad de vida.
- La artritis se trata con una combinación de medicamentos, terapias físicas y educación y apoyo para el paciente.
¿Qué es la artritis?
El término “artritis” se usa para describir numerosas enfermedades reumáticas y afecciones que afectan las articulaciones.
Las afecciones reumáticas se caracterizan típicamente por dolor, dolor, rigidez e hinchazón en y alrededor de una o más articulaciones. Los síntomas pueden desarrollarse de forma gradual o repentina. Ciertas afecciones reumáticas también pueden involucrar al sistema inmune y varios órganos internos del cuerpo.
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Algunas formas de artritis, como la artritis reumatoide y el lupus (LES), pueden afectar múltiples órganos y causar síntomas generalizados.
La artritis es más común entre los adultos de 65 años o más, pero las personas de todas las edades (incluidos los niños) pueden verse afectadas.
Tipos de artritis
Hay alrededor de 200 tipos de artritis, o afecciones musculoesqueléticas, que se dividen en siete grupos principales:
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- Artritis inflamatoria
- Artritis degenerativa o mecánica
- Dolor musculoesquelético del tejido blando
- Dolor de espalda
- Enfermedad del tejido conectivo
- Artritis infecciosa
- Artritis metabólica
Artritis inflamatoria
La inflamación es una parte normal del proceso de curación del cuerpo. La inflamación tiende a ocurrir como una defensa contra virus y bacterias o como una respuesta a lesiones tales como quemaduras. Sin embargo, con la artritis inflamatoria, la inflamación ocurre en las personas sin razón aparente.
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La artritis inflamatoria puede afectar varias articulaciones, dañando la superficie de las articulaciones y el hueso subyacente.
La artritis inflamatoria se caracteriza por una inflamación dañina que no ocurre como una reacción normal a una lesión o infección. Este tipo de inflamación no ayuda y en su lugar causa daño en las articulaciones afectadas, lo que produce dolor, rigidez e hinchazón.
La palabra “artritis” significa “inflamación de las articulaciones”, pero la inflamación también puede afectar los tendones y ligamentos que rodean la articulación, conocida como entesitis.
La artritis inflamatoria puede afectar varias articulaciones, y la inflamación puede dañar la superficie de las articulaciones y también el hueso subyacente.
Los ejemplos de artritis inflamatoria incluyen:
- REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES
- Artritis reactiva
- Espondilitis anquilosante
- Artritis asociada con colitis o psoriasis.
Artritis degenerativa o mecánica
La artritis degenerativa o mecánica se refiere a un grupo de afecciones que principalmente afectan al cartílago que cubre los extremos de los huesos. El trabajo principal del cartílago liso y resbaladizo es ayudar a que las articulaciones se deslicen y se muevan suavemente. Este tipo de artritis hace que el cartílago se vuelva más delgado y rugoso.
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Para compensar la pérdida de cartílago y los cambios en la función articular, el cuerpo comienza a remodelar el hueso en un intento de restaurar la estabilidad. Esto puede ocasionar el desarrollo de crecimientos óseos indeseables (osteofitos) o causar que la articulación se vuelva deformada. Esta condición se conoce comúnmente como osteoartritis.
La osteoartritis también puede ser el resultado de un daño previo a la articulación, como una fractura o inflamación previa en la articulación.
Dolor musculoesquelético del tejido blando
El dolor musculoesquelético del tejido blando se siente en tejidos distintos de las articulaciones y los huesos. El dolor a menudo afecta una parte del cuerpo después de una lesión o uso excesivo, como el codo de tenista, y se origina en los músculos o tejidos blandos que sostienen las articulaciones.
A veces, si el dolor es más generalizado y se asocia con otros síntomas, podría diagnosticarse como fibromialgia.
Dolor de espalda
El dolor de espalda puede surgir de los músculos, discos, nervios, ligamentos, huesos o articulaciones. El dolor de espalda puede incluso ser causado por problemas con órganos dentro del cuerpo y puede ser el resultado de un dolor referido, es decir, un problema en otra parte del cuerpo que causa una sensación de dolor en la espalda.
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El dolor de espalda puede tener una causa específica, como la osteoartritis, a menudo llamada espondilosis cuando ocurre en la columna vertebral, que puede ser visible en las imágenes de diagnóstico o el examen físico. Un disco “deslizado” es otra causa de dolor de espalda, como lo es la osteoporosis (adelgazamiento de los huesos). En la mayoría de los casos, no es posible que un médico identifique la causa exacta del dolor de espalda; esto a menudo se describe como dolor “no específico”.
Enfermedad del tejido conectivo (CTD)
Los tejidos conectivos son tejidos que sostienen, unen o separan otros tejidos y órganos del cuerpo. Incluyen tendones, ligamentos y cartílagos.
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El dolor en las articulaciones es un síntoma de CTD, pero la inflamación que caracteriza a CTD también puede ocurrir en otros tejidos, como la piel, los músculos, los pulmones y los riñones. Esto puede dar lugar a una gama diversa de síntomas además de articulaciones dolorosas y requiere consulta con varios especialistas diferentes.
Los ejemplos de CTD incluyen:
- SLE
- Escleroderma (esclerosis sistémica)
- Dermatomiositis.
Artritis infecciosa
Una bacteria, virus u hongo que ingresa a la articulación a veces puede causar inflamación. Los organismos que pueden infectar las articulaciones incluyen:
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- Salmonella y Shigella (intoxicación o contaminación alimentaria)
- Clamidia y gonorrea (enfermedades de transmisión sexual)
- Hepatitis C (una infección de sangre a sangre, a menudo a través de agujas compartidas o transfusiones).
En la mayoría de estos casos, la infección de la articulación se puede eliminar con antibióticos u otros medicamentos antimicrobianos. Sin embargo, la artritis a veces puede volverse crónica y el daño en las articulaciones puede ser irreversible si la infección persiste por algún tiempo.
Artritis metabólica
El ácido úrico es un químico creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas. Las purinas se encuentran en las células humanas y en varios alimentos.
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La mayoría del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones. A partir de ahí, se deshace en orina. Algunas personas tienen niveles elevados de ácido úrico porque producen de forma natural más de lo necesario o su cuerpo no puede eliminar el ácido úrico lo suficientemente rápido.
El ácido úrico se acumula y se acumula en algunas personas y forma cristales en forma de aguja en la articulación, lo que resulta en picos repentinos de dolor extremo en las articulaciones o un ataque de gota.
La gota puede aparecer y desaparecer en episodios o volverse crónica si los niveles de ácido úrico no se reducen. Comúnmente afecta una sola articulación o un pequeño número de articulaciones, como el dedo gordo del pie y las manos, y generalmente afecta las extremidades. Se cree que esto se debe en parte a la mayor formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones más frías, es decir, aquellas que no están cerca del calor principal del cuerpo.
Algunos de los tipos más comunes de artritis se tratan a continuación.
Artritis Reumatoide
Se estima que hay 1.5 millones de adultos en los Estados Unidos con AR.
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Se cree que la prevalencia de AR oscila entre 0.5-1.0% en la población general.
La inflamación persistente en la sinovia conduce a la degeneración del cartílago y el hueso, lo que puede provocar una deformidad en las articulaciones, dolor, hinchazón y enrojecimiento.
La artritis reumatoide causa mortalidad prematura, discapacidad y compromete la calidad de vida.
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El inicio de la RA puede ocurrir a cualquier edad y se asocia con fatiga y rigidez prolongada después del descanso.
Los individuos con AR tienen un estado funcional más severo que aquellos con osteoartritis. El diagnóstico precoz de la AR brinda a las personas una mejor oportunidad de aprender a manejar los síntomas con éxito, lo que puede reducir el impacto de la enfermedad en la calidad de vida.
La AR representa alrededor del 22% de todas las muertes por artritis y otras afecciones reumáticas (AORC). Aproximadamente el 40% de todas las muertes en personas con AR se atribuyen a afecciones cardiovasculares, que incluyen cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular.
Para obtener más información sobre la artritis reumatoide, consulte nuestro artículo: Todo sobre la artritis reumatoide.
La artritis reumatoide y la osteoartritis son diferentes tipos de artritis. Comparten algunas características similares, pero cada uno tiene diferentes síntomas y etiología.
Osteoartritis
Se estima que hay 26.9 millones de adultos que viven con osteoartritis en los EE. UU. La osteoartritis afecta al 13.9% de los adultos de 25 años o más, y al 33.6% (12.4 millones) de los mayores de 65 años. El inicio de la enfermedad es gradual y con frecuencia comienza después de los 40 años.
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La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa de toda la articulación que afecta el cartílago, el revestimiento de las articulaciones y los ligamentos y el hueso subyacente. La descomposición de estos tejidos finalmente conduce a dolor y rigidez en las articulaciones.
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Las articulaciones más comúnmente afectadas por la osteoartritis son las articulaciones que se usan mucho, como las caderas y las rodillas, las manos, la columna vertebral y también a menudo la base del pulgar y la articulación del dedo gordo del pie.
Casi 1 de cada 2 personas desarrollan osteoartritis de rodilla sintomática a la edad de 85 años, y 1 de cada 4 personas desarrollan artritis de cadera en su vida.
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La osteoartritis de rodilla es una de las cinco principales causas de discapacidad entre los adultos no institucionalizados. La pérdida de peso de 11 libras puede reducir a la mitad el riesgo de una mujer de desarrollar osteoartritis de rodilla.
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Participar en actividades físicas moderadas 3 veces o más por semana puede reducir el riesgo de discapacidad relacionada con la artritis en un 47% en adultos mayores con osteoartritis de rodilla.
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Entre 1979 y 1988, la osteoartritis fue responsable de un promedio de 0.2 a 0.3 muertes por cada 100,000 personas. Esta cifra se ha incrementado a lo largo de los años, con la contabilidad de OA alrededor del 6% de todas las muertes relacionadas con la artritis en el año 2003, llegando a alrededor de 500 muertes por año.
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Es probable que estos cálculos sean subestimados ya que no incluyen las muertes relacionadas con cosas como la hemorragia gastrointestinal causada por medicamentos utilizados para tratar la OA.
Para obtener más información sobre la osteoartritis, consulte nuestro artículo: ¿Qué es la osteoartritis? ¿Qué causa la osteoartritis?
Artritis infantil
Se calcula que hay 294,000 niños (o 1 de cada 250 niños) menores de 18 años en los Estados Unidos que han sido diagnosticados con AORC.
“Artritis infantil” es un término genérico que abarca varios tipos de artritis.
Existen al menos tres esquemas de clasificación clínica de la artritis infantil que incluyen:
- Artritis reumatoide juvenil (ARJ)
- Artritis crónica juvenil (JCA)
- Artritis idiopática juvenil (AIJ).
Todas las clasificaciones definen la artritis infantil como que ocurre en personas menores de 16 años.
La forma más común de artritis infantil es JRA. JRA implica al menos 6 semanas de artritis incesante en niños menores de 16 años sin otro tipo de artritis infantil notable.
Muchas de las numerosas condiciones que se cuentan como AORC en adultos también pueden ocurrir en niños, aunque con mucha menos frecuencia.
Durante 2008-2010, las visitas de médicos para la artritis juvenil promediaron más de 1 millón por año, y hubo alrededor de 282,500 visitas de pacientes ambulatorios a la artritis juvenil.
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Artritis septica
Se estima que hay 20,000 casos de artritis séptica en los EE. UU. Por año.
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La incidencia de artritis séptica es de alrededor de 2-10 casos por 100.000 en la población general y de hasta 30-70 casos por 100.000 en pacientes con AR.
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La artritis séptica es la inflamación de las articulaciones debido a una infección bacteriana o fúngica. Si la artritis séptica se debe a la bacteria que causa la gonorrea, se describe como artritis gonocócica.
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La incidencia de artritis por infección gonocócica es de 2.8 casos por 100,000 personas por año.
Las articulaciones comúnmente afectadas con artritis séptica incluyen la rodilla y la cadera. La artritis séptica se desarrolla cuando las bacterias u otros microbios (microorganismos) que causan enfermedades se diseminan a través de la sangre hacia una articulación o cuando la articulación se infecta directamente con un microorganismo a través de una lesión o cirugía.
Bacterias como Staphylococcus , Streptococcus o Neisseria gonorrhoeae causan la mayoría de los casos de artritis séptica aguda. Organismos como Mycobacterium tuberculosis y Candida albicans causan artritis séptica crónica, que es menos común que la artritis séptica aguda.
La artritis séptica puede ocurrir a cualquier edad. En los niños, se presenta con mayor frecuencia en los menores de 3 años. La cadera es un sitio común de infección en bebés.
La artritis séptica es poco común desde los 3 años hasta la adolescencia. Los niños con artritis séptica son más propensos que los adultos a estar infectados con Streptococcus del grupo B o Haemophilus influenzae si no han sido vacunados. La incidencia de artritis bacteriana causada por la infección por H. influenzae ha disminuido casi del 70% al 80% desde el uso generalizado de la vacuna H. influenzae b.
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Las siguientes condiciones aumentan el riesgo de desarrollar artritis séptica:
- Implantes articulares artificiales
- Infección bacteriana en otro lugar del cuerpo
- Presencia de bacterias en la sangre
- Enfermedad o enfermedad crónica (como diabetes, RA y enfermedad de células falciformes)
- Uso intravenoso (IV) o de drogas inyectables
- Medicamentos que suprimen el sistema inmune
- Lesión común reciente
- Artroscopia articular reciente u otra cirugía.
La artritis séptica es una emergencia reumatológica ya que la destrucción articular ocurre rápidamente y puede llevar a una morbilidad y mortalidad significativas.
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La artritis séptica en la AR se asocia con una mayor tasa de mortalidad del 25-30% debido a retrasos en el diagnóstico y el inicio del tratamiento.
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Fibromialgia
La fibromialgia afecta a aproximadamente 5.0 millones de adultos en los Estados Unidos.
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La prevalencia de la fibromialgia es de alrededor del 2% en América del Norte, con una prevalencia significativamente más alta entre las mujeres (3,4%) que entre los hombres (0,5%). Los niños también pueden tener el desorden.
En 25-65% de los casos, la fibromialgia co-ocurre con otras afecciones reumáticas como AR, LES y espondilitis anquilosante.
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Por lo general, a los individuos se les diagnostica fibromialgia durante la mediana edad y la prevalencia aumenta con la edad.
La fibromialgia es un trastorno de causa desconocida que se caracteriza por dolor generalizado, procesamiento anormal del dolor, trastornos del sueño, fatiga y, a menudo, angustia psicológica.
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Las personas con fibromialgia tienen un procesamiento anormal de la percepción del dolor y reaccionan con fuerza a las cosas que otras personas no encontrarían dolorosas.
Si bien se desconocen las causas y los factores de riesgo de la fibromialgia, existen algunos factores que se han relacionado de manera general con el inicio de la enfermedad:
- Eventos estresantes o traumáticos, incluidos accidentes automovilísticos y trastorno por estrés postraumático (TEPT)
- Lesiones repetitivas
- Enfermedad – infecciones virales
- Ciertas enfermedades – SLE, RA, síndrome de fatiga crónica
- Predisposición genética
- Obesidad.
La mortalidad entre los adultos con fibromialgia es similar a la de la población general. Sin embargo, las tasas de mortalidad por suicidio y lesiones son más altas entre los pacientes con fibromialgia.
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Para obtener más información sobre la fibromialgia, consulte nuestro artículo: ¿Qué es la fibromialgia? ¿Qué causa la fibromialgia?
Artritis psoriásica
Las estimaciones de la prevalencia de artritis psoriásica en la población de EE. UU. Varían entre 0.3-1%, con una prevalencia informada de 7-42% en pacientes con psoriasis.
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La artritis psoriásica es un problema en las articulaciones que a menudo ocurre con una condición de la piel llamada psoriasis.
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Si bien la mayoría de las personas con artritis psoriásica desarrollan psoriasis primero y luego se les diagnostica artritis psoriásica, a veces pueden aparecer problemas en las articulaciones antes de que aparezcan las lesiones cutáneas de la psoriasis.
La artritis psoriásica ocurre cuando el sistema inmune ataca las células y el tejido sanos. La respuesta inmune anormal causa inflamación en las articulaciones y una sobreproducción de células de la piel.
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Varios factores pueden aumentar el riesgo de artritis psoriásica, que incluye:
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- Psoriasis: tener psoriasis es el mayor factor de riesgo para desarrollar artritis psoriásica
- Historial familiar: muchas personas con artritis psoriásica tienen un padre o un hermano con la enfermedad. Los investigadores han descubierto ciertos marcadores genéticos que parecen estar asociados con la artritis psoriásica
- Edad: aunque cualquiera puede desarrollar artritis psoriásica, ocurre con mayor frecuencia en adultos entre las edades de 30-50.
La gravedad de la artritis psoriásica se refleja no solo en la acumulación de daño articular sino también en el aumento de la mortalidad. Los pacientes con artritis psoriásica tienen un mayor riesgo de muerte con una tasa de mortalidad estandarizada de 1.62 (lo que significa que un 62% más de muertes ocurren en personas con la afección que en la población general).
Las causas de muerte son similares a las de la población general, siendo las causas cardiovasculares las más comunes.
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Las personas con artritis psoriásica tienden a tener un mayor número de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares que la población general, incluido el aumento del IMC, los triglicéridos y la proteína C reactiva.
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Gota
Hay alrededor de 8.3 millones de personas que sufren de gota cada año en los Estados Unidos; 6,1 millones de los cuales son hombres y 2,2 millones de mujeres.
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La incidencia de gota entre los hombres negros es casi el doble que entre los hombres blancos.
La gota es una enfermedad reumática que ocurre debido a la formación de cristales de ácido úrico (urato monosódico) en los tejidos y fluidos dentro del cuerpo. Este proceso ocurre debido a una sobreproducción o bajo excreción de ácido úrico del cuerpo.
La gota aguda generalmente se manifiesta como una articulación severamente roja, caliente e hinchada con dolor agonizante. La gota puede entrar en remisión por períodos prolongados, seguidos de brotes durante días o semanas, o puede volverse crónica. Los ataques recurrentes de gota aguda pueden conducir a una forma degenerativa de artritis crónica llamada artritis gotosa.
La gota causa dolor agonizante en la articulación, con el área enrojecida, caliente e hinchada.
Los factores de riesgo contribuyentes para la gota incluyen:
- Tener sobrepeso u obesidad
- Hipertensión
- Alcohol
- Uso diurético
- Una dieta rica en carnes y mariscos
- Medicamentos comunes
- Mala función renal
La pérdida de peso de 10 libras o más se ha asociado con una reducción del 39% en el riesgo relativo de gota en los hombres.
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Por el contrario, el mayor consumo de alcohol, carne y mariscos aumenta el riesgo en un 253%, 41% y 51%, respectivamente.
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En promedio, el costo anual incremental de la atención para un paciente con gota se estima en más de $ 3,000 en comparación con un individuo que no toma gota.
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Una revisión sistemática de seis estudios encontró que la gota aumenta el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular y enfermedad coronaria, pero no por infarto de miocardio (ataque cardíaco), independientemente de los factores de riesgo vascular.
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Para obtener más información sobre la gota, consulte nuestro artículo: ¿Qué es la gota? ¿Qué causa la gota?
Síndrome de Sjogren
El síndrome de Sjögren afecta a 1-2 millones de personas en los Estados Unidos. La prevalencia informada se encuentra entre 0.05-4.8% de la población.
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El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmune que a veces ocurre junto con la AR y el LES. La condición se caracteriza por la destrucción de las glándulas que producen lágrimas y saliva, que causa sequedad en la boca y los ojos, y puede causar sequedad en otras áreas que generalmente necesitan humedad, como la nariz, la garganta y la piel.
La afección puede afectar otras partes del cuerpo, incluidas las articulaciones, los pulmones, los riñones, los vasos sanguíneos, los órganos digestivos y los nervios.
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El síndrome de Sjögren generalmente ocurre en adultos de 40 años o más y nueve de cada 10 personas son mujeres.
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No se ha detectado mortalidad por todas las causas aumentada en pacientes con síndrome de Sjögren primario en comparación con la población general.
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Según un estudio en reumatología clínica y experimental , alrededor del 40-50% de los pacientes con síndrome de Sjögren primario desarrollan enfermedad extraglandular, es decir, la afección afecta a otros tejidos además de las glándulas.
Esto puede manifestarse como invasión linfocítica epitelial de pulmón, hígado o riñón o como vasculitis cutánea, neuropatía periférica, glomerulonefritis y niveles bajos de C4, condiciones que representan una enfermedad mediada por complejos inmunes.
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Los pacientes en la última categoría tienen un alto riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin y tienen un peor pronóstico con mayores tasas de mortalidad.
Para obtener más información sobre el síndrome de Sjögren, consulte nuestro artículo: ¿Qué es el síndrome de Sjögren? ¿Qué causa el síndrome de Sjögren?
Esclerodermia
La prevalencia de esclerodermia en adultos en los EE. UU. Es de 240 por millón. Se estima que hay 300,000 adultos con todas las formas de esclerodermia en los Estados Unidos.
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La esclerodermia se refiere a un grupo de enfermedades que afectan el tejido conectivo en el cuerpo.
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La esclerodermia involucra la acumulación de tejido cicatricial en la piel. También daña las células que recubren las paredes de las arterias pequeñas.
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La causa de la esclerodermia es actualmente desconocida. Sin embargo, la acumulación de colágeno en la piel y los órganos es responsable de los síntomas de la enfermedad.
La esclerodermia a menudo afecta a personas entre las edades de 30 y 50 años, y las mujeres desarrollan la enfermedad más que los hombres.
Los casos de esclerodermia diseminada que ocurren con otras enfermedades autoinmunes como LES y polimiositis se llaman enfermedades mixtas conectivas.
El curso de la esclerodermia varía con cada individuo y, como resultado, las cifras de mortalidad varían enormemente. En términos generales, la supervivencia a 10 años es del 60-70%. Las muertes por enfermedad renal han disminuido en los últimos años, y la mayoría de la mortalidad es causada por complicaciones cardíacas o pulmonares graves.
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Para obtener más información sobre la esclerodermia, consulte nuestro artículo: ¿Qué es la esclerodermia? ¿Qué causa la esclerodermia?
Lupus eritematoso sistémico (LES)
Las estimaciones más antiguas sitúan la prevalencia de lupus eritematoso sistémico (LES) en 1.5 millones en los EE. UU., Aunque otras estimaciones indican una prevalencia probable de 161,000 casos definidos de LES y 322,000 con LES definido o probable.
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El LES es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario produce anticuerpos contra las células del cuerpo que provocan una inflamación generalizada y daño tisular.
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La enfermedad se caracteriza por períodos de enfermedad y remisiones.
Aunque la incidencia máxima de LES es entre las edades de 15-40 y más común en las mujeres, el LES puede ocurrir desde la infancia hasta la vejez en personas de cualquier sexo.
El LES puede afectar las articulaciones, la piel, el cerebro, los pulmones, los riñones, los vasos sanguíneos y otros tejidos. Las personas con LES pueden experimentar fatiga, dolor o hinchazón en las articulaciones, erupciones cutáneas y fiebres.
Las causas de LES no están confirmadas, pero podrían estar relacionadas con factores como la genética, el ambiente y las hormonas.
Un estudio publicado en 2008 encontró que el costo promedio anual directo de atención médica de los pacientes con lupus fue de $ 12,643.
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Entre los años 1979-1998, el número anual de muertes por lupus como causa subyacente aumentó de 879 a 1.406. El LES tiene una tasa de mortalidad relativamente alta entre las enfermedades reumáticas, y representa el 14.5% de las muertes por enfermedad reumática en 1997.
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Para obtener más información sobre el lupus eritematoso sistémico, consulte nuestro artículo: Lupus: ¿qué es el lupus?
Causas
No hay una sola causa de todos los tipos de artritis; la causa o las causas en cualquier caso dado varían según el tipo o la forma de la artritis. Las posibles causas de la artritis pueden incluir:
Las posibles causas de la artritis pueden incluir:
- Lesión – que conduce a artritis degenerativa
- Metabolismo anormal – que conduce a la gota y a la seudogota
- Herencia, como en la osteoartritis
- Infecciones, como en la artritis de la enfermedad de Lyme
- Disfunción del sistema inmune, como en RA y SLE.
La mayoría de los tipos de artritis son causados por una combinación de muchos factores que trabajan en conjunto, aunque algunas condiciones de artritis no tienen una causa obvia y parecen ser impredecibles en su aparición.
Algunas personas pueden ser más susceptibles a ciertas afecciones artríticas debido a su composición genética. Factores adicionales, como lesiones previas, infecciones, fumar y ocupaciones físicamente exigentes, pueden interactuar con los genes de una persona para aumentar aún más el riesgo de artritis.
La osteoartritis es causada por una reducción en la cantidad normal de tejido del cartílago a través del desgaste durante toda la vida.
La dieta y la nutrición pueden desempeñar un papel en el control de la artritis y el riesgo de artritis, aunque no se sabe que los alimentos específicos, las sensibilidades a los alimentos o las intolerancias causen artritis. Los alimentos que aumentan la inflamación, particularmente los alimentos derivados de animales y las dietas ricas en azúcar refinada, pueden exacerbar la artritis. Del mismo modo, comer alimentos que provocan una respuesta del sistema inmune puede exacerbar los síntomas de la artritis.
La gota es un tipo de artritis que está estrechamente relacionada con la dieta, ya que es causada por niveles elevados de ácido úrico que puede ser el resultado de una dieta rica en purinas. Como tal, las dietas que contienen alimentos con alto contenido de purinas, como el marisco, el vino tinto y las carnes pueden desencadenar un brote de gota. Sin embargo, los vegetales y otros alimentos vegetales que contienen altos niveles de purinas no parecen exacerbar los síntomas de la gota.
El cartílago es un tejido conectivo flexible en las articulaciones que absorbe la presión y el choque creado por movimientos como correr y caminar. También protege las articulaciones y permite un movimiento suave.
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La artritis reumatoide ocurre cuando el sistema inmune del cuerpo ataca los tejidos del cuerpo, específicamente el tejido conectivo, lo que produce inflamación y dolor en las articulaciones y degeneración del tejido de la articulación.
Factores de riesgo para la artritis
Se ha demostrado que ciertos factores están asociados con un mayor riesgo de artritis. Algunos de estos factores de riesgo son modificables, mientras que otros no.
Factores de riesgo de artritis no modificables:
- Edad: el riesgo de desarrollar la mayoría de los tipos de artritis aumenta con la edad
- Sexo: la mayoría de los tipos de artritis son más comunes en las mujeres; 60% de todas las personas con artritis son mujeres. La gota es más común en hombres que en mujeres
- Genético: los genes específicos se asocian con un mayor riesgo de ciertos tipos de artritis, como la artritis reumatoide (AR), el lupus eritematoso sistémico (LES) y la espondilitis anquilosante.
Factores de riesgo de artritis modificables:
- Sobrepeso y obesidad: el exceso de peso puede contribuir tanto al inicio como a la progresión de la osteoartritis de la rodilla
- Lesiones en las articulaciones: el daño a una articulación puede contribuir al desarrollo de la osteoartritis en esa articulación
- Infección: muchos agentes microbianos pueden infectar las articulaciones y desencadenar el desarrollo de diversas formas de artritis
- Ocupación: ciertas ocupaciones que involucran flexión y cuclillas repetitivas de la rodilla se asocian con la osteoartritis de la rodilla.
Desarrollos recientes sobre las causas de la artritis de las noticias de MNT
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Las articulaciones que se “quiebran” a menudo son los nudillos, las rodillas, los tobillos, la espalda y el cuello, y existen numerosas razones por las cuales estas articulaciones “suenan”. Sin embargo, ¿su hábito de romper los nudillos que agrava las masas le puede dar artritis? ¿O es simplemente otro hábito inofensivo?
Exposición a antibióticos en niños relacionada con artritis juvenil
Se descubrió que los niños que toman cursos de antibióticos tienen el doble de riesgo de desarrollar artritis juvenil que los niños que no recibieron antibióticos, según los hallazgos de un nuevo estudio publicado en Pediatrics .
Signos y síntomas
Del mismo modo que las causas de los diferentes tipos de artritis pueden variar ampliamente, el patrón y la ubicación de los síntomas de la artritis también pueden variar según el tipo.
Los signos de advertencia de la artritis incluyen dolor, hinchazón, rigidez y dificultad para mover una articulación.
Los síntomas de la artritis pueden aparecer de forma gradual o repentina, y dado que la artritis suele ser una enfermedad crónica, los síntomas pueden aparecer y desaparecer o persistir con el tiempo.
Hay cuatro señales de advertencia clave de la artritis que deberían provocar una discusión con un proveedor de atención médica. Éstas incluyen:
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- Dolor. El dolor de la artritis puede ser constante o puede aparecer y desaparecer. El dolor puede aislarse en un lugar o sentirse en muchas partes del cuerpo
- Hinchazón. Algunos tipos de artritis hacen que la piel sobre la articulación afectada se ponga roja e hinchada, y que se sienta caliente al tacto
- Rigidez. La rigidez es un síntoma típico de la artritis, con algunas formas de artritis que aumentan la rigidez al levantarse por la mañana, después de sentarse en un escritorio o después de permanecer sentado en el automóvil durante mucho tiempo, y otras que dan rigidez después del ejercicio o se caracterizan por persistencia rigidez
- Dificultad para mover una articulación. Mover una articulación o levantarse de una silla no debe ser difícil o doloroso y puede indicar artritis u otro problema en las articulaciones.
Artritis Reumatoide
Como es una enfermedad sistémica, la AR generalmente afecta a las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las articulaciones de las muñecas, los dedos, las rodillas, los pies y los tobillos son las más afectadas.
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Esto puede ayudar al médico a diferenciar la osteoartritis de la AR, ya que la osteoartritis generalmente afecta algunas articulaciones más que otras, como la rodilla, el hombro o la muñeca izquierdos o derechos.
Los síntomas articulares pueden incluir:
- La rigidez matutina, que dura más de 1 hora, es común
- El dolor en las articulaciones a menudo se siente en las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo
- Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y pueden deformarse.
Otros síntomas de RA incluyen:
- Dolor en el pecho al respirar (por pleuresía)
- Ojos y boca secos (síndrome de Sjögren)
- Ojo ardiente, picazón y secreción
- Nódulos debajo de la piel (generalmente un signo de enfermedad más grave)
- Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y los pies
- Dificultades para dormir
Osteoartritis
La osteoartritis es generalmente el resultado del desgaste de las articulaciones, lo que significa que las articulaciones que han sido sobrecargadas se ven más afectadas que otras. Las personas con osteoartritis pueden experimentar los siguientes síntomas:
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- Dolor y rigidez en las articulaciones
- Dolor que empeora después del ejercicio o presión sobre la articulación
- Ruido, rechinamiento o crujido cuando se mueve una articulación
- Rigidez matutina
- Dolor que causa trastornos del sueño.
En algunas personas, los rayos X pueden mostrar cambios característicos de la osteoartritis, pero es posible que no presenten síntomas.
Artritis infantil
Los síntomas de la artritis infantil incluyen:
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- Articulación hinchada, roja o caliente
- Cojera o problemas al usar una extremidad
- Fiebre alta repentina
- Sarpullido (en el tronco y las extremidades) que aparece y desaparece con fiebre
- Rigidez, dolor y movimiento limitado en una articulación
- Síntomas en todo el cuerpo, como piel pálida, inflamación de la glándula linfática y apariencia enfermiza.
La AR juvenil también puede causar problemas en los ojos, como uveítis, iridociclitis o iritis. Puede no haber síntomas, pero cuando se producen síntomas oculares pueden incluir:
- ojos rojos
- Dolor en los ojos empeorado al mirar a la luz (fotofobia)
- Cambios de visión
Artritis septica
Los síntomas de la artritis séptica ocurren rápidamente. A menudo hay fiebre, hinchazón de las articulaciones en una articulación e intenso dolor en las articulaciones que se vuelve más severo con el movimiento.
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Los síntomas en recién nacidos o bebés incluyen:
- Llora cuando la articulación infectada se mueve
- Fiebre
- Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada (pseudoparálisis)
- Irritabilidad.
Los síntomas en niños y adultos incluyen:
- Pseudoparalisis
- Dolor en las articulaciones intenso
- Inflamación de articulaciones
- Enrojecimiento conjunto
- Fiebre.
Los escalofríos a veces ocurren pero son un síntoma poco común.
Fibromialgia
Las personas con fibromialgia pueden experimentar los siguientes síntomas:
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La fibromialgia tiene muchos síntomas que tienden a variar de persona a persona. El síntoma principal es dolor generalizado.
- Dolor generalizado (puntos sensibles específicos son comunes)
- Alteración del sueño
- Fatiga
- Estrés psicológico
- Rigidez matutina
- Hormigueo o entumecimiento en manos y pies
- Dolores de cabeza, incluidas las migrañas
- Síndrome del intestino irritable
- Problemas cognitivos con el pensamiento y la memoria: a veces llamado “fibro niebla”
- Períodos menstruales dolorosos y otros síndromes de dolor.
Artritis psoriásica
Los síntomas de la artritis psoriásica pueden ser leves e involucrar solo algunas articulaciones, como la punta de los dedos de las manos o los pies.
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En personas con artritis psoriásica grave, la enfermedad puede afectar múltiples articulaciones, incluida la columna vertebral. Los síntomas espinales generalmente se sienten en la parte inferior de la columna y el sacro y consisten en rigidez, ardor y dolor.
Las personas con artritis psoriásica a menudo tienen cambios en la piel y las uñas de la psoriasis, y la piel empeora al mismo tiempo que la artritis.
Gota
Los síntomas de la gota involucran:
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- Las articulaciones del dedo gordo, la rodilla o el tobillo (con mayor frecuencia)
- Dolor repentino, a menudo durante la noche, descrito como palpitante, aplastante o insoportable
- La sensación de la articulación es cálida y tierna, y aparece roja e hinchada
- Fiebre ocasional.
Después de que una persona ha tenido gota durante muchos años, puede desarrollar tophi. Tophi son bultos debajo de la piel, típicamente alrededor de las articulaciones o aparentes en las puntas de los dedos y las orejas. Se pueden desarrollar múltiples tophi pequeños, o puede crecer un gran bulto blanco, causando deformación y estirando la piel.
En algunos casos, los tophi pueden explotar y drenar espontáneamente, exudando una sustancia blanca y calcárea. Los tophi que están comenzando a romperse a través de la piel pueden conducir a infecciones u osteomielitis, y algunos pacientes requieren cirugía urgente para drenar el tofus.
Síndrome de Sjogren
Los síntomas del síndrome de Sjögren incluyen:
- Ojos secos
- Picazón en los ojos
- Sintiendo que algo está en el ojo
- Boca seca
- Dificultad para tragar o comer
- Pérdida del sentido del gusto
- Problemas hablando
- Saliva espesa o fibrosa
- Llagas en la boca o dolor
- Ronquera
- Fatiga
- Fiebre
- Cambio en el color de las manos o los pies
- Dolor en las articulaciones o inflamación de las articulaciones
- Glándulas hinchadas
Esclerodermia
Los síntomas de la esclerodermia pueden incluir:
- Dedos o pies que se vuelven azules o blancos en respuesta a las bajas temperaturas (fenómeno de Raynaud)
- Perdida de cabello
- Piel que se vuelve más oscura o más clara de lo normal
- Rigidez y rigidez de la piel en los dedos, manos, antebrazo y cara
- Pequeños bultos blancos debajo de la piel que a veces rezuman una sustancia blanca que se parece a la pasta de dientes
- Llagas (úlceras) en las yemas de los dedos de las manos o de los pies
- Piel apretada y en forma de máscara en la cara
- Dolor en las articulaciones
- Entumecimiento y dolor en los pies
- Dolor, rigidez e hinchazón de los dedos y las articulaciones
- Dolor de muñeca
- Tos seca
- Falta de aliento
- Sibilancias
- Hinchazón después de las comidas
- Estreñimiento
- Diarrea
- Dificultad para tragar
- Reflujo esofágico o acidez estomacal
- Problemas para controlar las heces.
Lupus eritematoso sistémico (LES)
Los signos más comunes de SLE son:
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- Sarpullido rojo o cambio de color en la cara, a menudo en forma de mariposa en la nariz y las mejillas
- Articulaciones dolorosas o hinchadas
- Fiebre inexplicable
- Dolor en el pecho con respiración profunda
- Glándulas hinchadas
- Fatiga extrema
- Pérdida de cabello inusual
- Pálidos o morados dedos de las manos o pies del frío o el estrés
- Sensibilidad al sol
- Bajo conteo sanguíneo
- Depresión, problemas para pensar o problemas de memoria.
Otros signos son llagas en la boca, convulsiones inexplicables, alucinaciones, abortos espontáneos repetidos y problemas renales inexplicables.
Diagnóstico
La mayoría de los casos de artritis se diagnostican con un historial médico detallado de síntomas actuales y pasados, examen físico y estudios particulares de radiografía y laboratorio. Es posible tener más de una forma de artritis al mismo tiempo, y solo unas pocas enfermedades reumáticas tienen un diagnóstico definitivo, como la gota.
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Las pruebas ordenadas durante el proceso de diagnóstico dependerán del tipo de artritis sospechada. Algunas pruebas que se pueden completar para hacer un diagnóstico son:
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Al evaluar la artritis, el médico utiliza rayos X para descartar lesiones u otras enfermedades de la articulación, tener una línea de base para comparar mientras recibe tratamiento para la artritis y observar las estructuras de una articulación o articulaciones en particular.
- Factor reumatoide
- Anticuerpo anti-CCP
- Hemograma completo (CBC)
- Proteína C-reactiva
- Tasa de sedimentación globular (ESR)
- Ecografía conjunta o MRI
- Radiografía articular
- Radiografía
- Análisis de líquido sinovial
- Anticuerpo antinuclear (ANA)
- Antígenos HLA para HLA B27
- Electrocardiograma (ECG)
- Aspiración del líquido articular para el recuento de células, examen de cristales bajo el microscopio, tinción de Gram y cultivo
- Cultura de sangre
- Pruebas de función tiroidea
- Biopsia sinovial
- Ácido úrico – orina
- Ácido úrico – sangre
- Prueba de Schirmer de la producción de lágrimas
- Biopsia de glándula salival
- Prueba de lágrimas
- Examen con lámpara de hendidura de los ojos
- Análisis de orina.
Con la osteoartritis, un examen físico puede mostrar:
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- Movimiento de las articulaciones que causa un sonido crepitante (de rejilla), llamado crepitación
- Hinchazón de las articulaciones (los huesos alrededor de las articulaciones pueden sentirse más grandes de lo normal)
- Rango de movimiento limitado
- Ternura cuando se presiona la articulación
- Dolor al movimiento normal.
La AR se diagnostica clínicamente, pero se clasifica de acuerdo con los criterios de clasificación de la American College of Rheumatology (ACR) y la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) para la artritis reumatoide.
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El diagnóstico de SLE puede ser muy difícil. El estándar de oro es el diagnóstico de un reumatólogo. El Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology, ACR) utiliza un esquema de clasificación estándar que requiere 4 de 11 criterios para la definición de la investigación, aunque se reconoce que esto pasa por alto los casos tempranos y leves.
Tratos
Ya sea que tenga un tipo de artritis no inflamatoria o inflamatoria o incluso un doloroso caso de gota, existen numerosos medicamentos y recomendaciones para aliviar el dolor y garantizar que sus articulaciones no se dañen aún más.
El médico probablemente recomendará un curso de terapias físicas para ayudarlo a controlar algunos de los síntomas de la artritis.
El objetivo del tratamiento para la artritis es controlar el dolor, minimizar el daño articular y mejorar o mantener la función y la calidad de vida. De acuerdo con el American College of Rheumatology, el tratamiento de la artritis podría involucrar lo siguiente:
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- Medicamentos
- Terapias no farmacológicas
- Terapia física u ocupacional
- Férulas o ayudas auxiliares articulares
- Educación y apoyo del paciente
- Pérdida de peso
- Cirugía: reemplazo de articulaciones y cirugía de articulaciones.
Medicación
Los tipos de artritis no inflamatorias como la osteoartritis a menudo se tratan con medicamentos para reducir el dolor, actividad física, pérdida de peso si la persona tiene sobrepeso y educación para el autocontrol.
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Estos tratamientos también se aplican a los tipos inflamatorios de artritis (como la RA) junto con medicamentos antiinflamatorios como corticosteroides y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) y un medicamento relativamente nuevo. clase de medicamentos conocidos como biológicos.
Los medicamentos que se usan para tratar la artritis dependen del tipo de artritis. Los medicamentos para la artritis comúnmente usados incluyen:
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- Analgésicos: reducen el dolor, pero no tienen efecto sobre la inflamación. Los ejemplos incluyen acetaminofeno (Tylenol), tramadol (Ultram) y narcóticos que contienen oxicodona (Percocet, Oxycontin) o hidrocodona (Vicodin, Lortab)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): reducen el dolor y la inflamación. Los AINE de venta libre incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin IB) y naproxeno sódico (Aleve). Algunos AINE están disponibles en forma de cremas, geles o parches que se pueden aplicar a articulaciones específicas
- Counterirritants: algunas variedades de cremas y ungüentos contienen mentol o capsaicina, el ingrediente que hace picantes los pimientos picantes. Frotar estos preparados en la piel sobre una articulación dolorosa puede modular las señales de dolor de la articulación y disminuir el dolor
- Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés): utilizados para tratar la AR, los DMARD son lentos o detienen el sistema inmune para atacar sus articulaciones. Los ejemplos incluyen metotrexato (Trexall) e hidroxicloroquina (Plaquenil)
- Biológicos: usados junto con los DMARD, los modificadores de la respuesta biológica son medicamentos modificados genéticamente que se dirigen a varias moléculas de proteínas involucradas en la respuesta inmune. Los ejemplos incluyen etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade)
- Corticosteroides: incluye prednisona y cortisona, esta clase de medicamento reduce la inflamación y suprime el sistema inmune.
Dieta
No hay una dieta específica que trate la artritis. Sin embargo, hay varios tipos de alimentos que pueden ayudar a las personas con esta condición al reducir la inflamación.
Los siguientes alimentos se encuentran en una dieta mediterránea y pueden proporcionar muchos nutrientes que son buenos para la salud de las articulaciones:
- Pescado
- Nueces y semillas
- Frutas y vegetales
- Frijoles
- Aceites de oliva
- Granos enteros
También hay algunos alimentos que las personas con artritis pueden querer evitar. Las verduras de Nightshade contienen una sustancia química llamada solanina que algunos estudios han relacionado con el dolor de la artritis. Los hallazgos de la investigación son variados cuando se trata de estos vegetales, pero algunas personas han informado una reducción en los síntomas de la artritis cuando evitan las verduras solanáceas.
Autogestión
En combinación con el tratamiento médico, el autocontrol de los síntomas de la artritis también es importante.
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Las actividades clave de autogestión incluyen:
- Desarrollo de estrategias de manejo de artritis
- Mantenerse físicamente activo
- Alcanzar y mantener un peso saludable
- Hacer chequeos regulares con el doctor
- Proteger las articulaciones del estrés innecesario.
Existen siete hábitos importantes de autocontrol que pueden ayudarlo a controlar su enfermedad exitosamente:
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- Organícese: realice un seguimiento de los síntomas, los niveles de dolor, los medicamentos y los posibles efectos secundarios para las consultas con su médico
- Controle el dolor y la fatiga: un régimen de medicamentos se puede combinar con el tratamiento del dolor no médico. Aprender a controlar la fatiga es clave para vivir cómodamente con la artritis
- Manténgase activo: el ejercicio es beneficioso para el control de la artritis y la salud en general
- Equilibre la actividad con el descanso: además de permanecer activo, el descanso es igualmente importante cuando su enfermedad está activa
- Coma una dieta sana y equilibrada: una dieta saludable puede ayudarlo a alcanzar un peso saludable y controlar la inflamación. Evite los alimentos refinados y procesados y los alimentos proinflamatorios derivados de animales y elija alimentos vegetales enteros que sean ricos en antioxidantes y que tengan propiedades antiinflamatorias.
- Mejore el sueño: un sueño deficiente puede agravar el dolor y la fatiga de la artritis. Tome medidas para mejorar la higiene del sueño para que le resulte más fácil conciliar el sueño y mantenerse dormido: evite la cafeína y el ejercicio extenuante por la noche y restrinja el tiempo frente a la pantalla antes de acostarse.
- Cuidado de las articulaciones: las puntas para proteger las articulaciones incluyen utilizar las articulaciones más grandes y más fuertes como palancas al abrir las puertas, usar varias articulaciones para separar el peso de un objeto, como usar una mochila y sujetarlas lo más libremente posible con asas acolchadas.
No se siente en la misma posición por largos períodos; tomar descansos regulares para mantenerse móvil.
Fisioterapia
Los médicos a menudo recomiendan un curso de fisioterapia para ayudar a los pacientes con artritis a superar algunos de los desafíos de la artritis y reducir las limitaciones de la movilidad. Las formas de fisioterapia que pueden recomendarse incluyen:
- Terapia de agua caliente: ejercicios en una piscina de agua templada. El agua soporta el peso y ejerce menos presión sobre los músculos y las articulaciones
- Fisioterapia: ejercicios específicos adaptados a la afección y las necesidades individuales, a veces combinados con tratamientos para aliviar el dolor como hielo o paquetes calientes y masajes
- Terapia ocupacional: consejos prácticos sobre la gestión de las tareas cotidianas, la elección de ayudas y equipos especializados, protección de las articulaciones contra daños mayores y control de la fatiga.
Actividad física
Las investigaciones sugieren que, aunque las personas con artritis pueden experimentar un aumento del dolor a corto plazo cuando comienzan a hacer ejercicio, la actividad física continua puede ser una forma efectiva de reducir los síntomas a largo plazo.
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Las personas con artritis pueden participar en actividades físicas conjuntas por sí mismas o con amigos. Como muchas personas con artritis tienen una comorbilidad, como enfermedades del corazón, es importante asegurarse de que la actividad física sea apropiada para cada condición. Algunas de las actividades físicas conjuntas que son apropiadas para adultos con artritis y enfermedades del corazón incluyen:
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- Para caminar
- Nadando
- Montando una bici.
Vivir con artritis no es fácil y llevar a cabo tareas simples y cotidianas a menudo puede ser doloroso y difícil. Sin embargo, hay muchas cosas que puede hacer para aliviar los síntomas y es importante conversar con su médico sobre las formas de asegurarse de que tenga un estilo de vida saludable y una mejor calidad de vida.
Cáncer de hueso: síntomas y signos
Las personas con cáncer de hueso pueden experimentar los siguientes síntomas o signos. A veces, las personas con cáncer de hueso no tienen ninguno de estos cambios. O bien, la causa de un síntoma puede ser otra afección médica que no sea cáncer.
Cuando un tumor óseo crece, presiona el tejido óseo sano y puede destruirlo, lo que causa los siguientes síntomas:
- Dolor. Los primeros síntomas del cáncer de hueso son dolor e hinchazón donde se encuentra el tumor. El dolor puede aparecer y desaparecer al principio. Entonces puede volverse más severo y constante más tarde. El dolor puede empeorar con el movimiento y puede haber hinchazón en el tejido blando cercano.
- Hinchazón y rigidez de las articulaciones. Un tumor que se produce cerca o en las articulaciones puede hacer que la articulación se hinche y se vuelva sensible o rígida. Esto significa que una persona puede tener un rango de movimiento limitado y doloroso.
- Cojeando Si un hueso con un tumor se rompe o se fractura en una pierna, puede provocar una cojera pronunciada. Cojear es generalmente un síntoma de cáncer de hueso en etapa tardía.
- Otros síntomas menos comunes. En raras ocasiones, las personas con cáncer de hueso pueden tener síntomas como fiebre, generalmente malestar, pérdida de peso y anemia, que es un nivel bajo de glóbulos rojos.
Si le preocupan los cambios que experimenta, hable con su médico. Su médico le preguntará durante cuánto tiempo y con qué frecuencia ha estado experimentando el síntoma (s), además de otras preguntas. Esto es para ayudar a descubrir la causa del problema, llamado diagnóstico.
Si se diagnostica el cáncer, el alivio de los síntomas sigue siendo una parte importante de la atención y el tratamiento del cáncer. Esto también se puede llamar manejo de los síntomas, cuidado paliativo o cuidado de apoyo. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre los síntomas que puede experimentar, incluidos los síntomas nuevos o un cambio en los síntomas.
aquí hay algunos enlaces para referencia
Causas, síntomas y diagnóstico
Hinchazón ósea – RightDiagnosis.com
