¿Qué podemos medir?
- El espesor de la media íntima aunque su utilidad para influir en los resultados cardiovasculares aún se debate en la página de onlinejacc.org, pero puede medirse de forma barata y fácil mediante ultrasonido en el cuello en la arteria carótida. Ver Un protocolo práctico para medir la arteria carótida común Intima-media Espesor
- Un examen de calcio coronario, un procedimiento bastante costoso, consulte ¿Qué es un examen de calcio coronario? Consulte también Interpretación de la puntuación de calcio coronario-arteria – NEJM
¿Por qué todo el pánico a los 38 años? Algunos amigos de tu edad han sufrido un derrame cerebral, un ataque cardíaco u otros problemas cardiovasculares, y ¿has vivido un estilo de vida poco saludable hasta ahora y lo estás lamentando?
Hablando realistamente, a menos que sea obeso, sea diabético, tenga presión arterial alta, haya fumado mucho y comido mucha comida chatarra o, alternativamente, provenga de una familia con hipercolesterolemia familiar, que generalmente mostraría, por ejemplo, síntomas de la piel en una edad más temprana – en su mayoría, ninguna consecuencia clínica aún.
Incluso si lo supiera, ¿qué haría diferente a vivir un estilo de vida saludable como no fumar? Si es obeso perder peso, hacer ejercicio, evitar la comida chatarra, adoptar una dieta mediterránea, la única dieta basada en la evidencia contra la enfermedad cardiovascular, vea Lyon Diet Heart Study, o alternativamente una dieta DASH que todos recomendaría que siguieras de todos modos.
Algunos, pero ciertamente no todos recomendarían a alguien con hallazgos anormales en el cribado que realice una terapia preventiva (dosis alta) de estatinas, ya que los argumentos para la prevención primaria no son claros, lo que significa que las estatinas reducen el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. pero no salvó vidas. Estatinas para la prevención de enfermedades cardíacas (sin enfermedad cardíaca previa).
¿Por qué la incidencia de sífilis en los Estados Unidos aumentó en un 260% desde 2000?
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Números necesarios para tratar
- ninguna vida salvada
- en uno de cada 104 se evitó un ataque al corazón
- en uno en 154, se evitó un accidente cerebrovascular
Números necesarios para dañar:
- uno en 50 desarrolló diabetes
- uno de cada 10 desarrolló un problema muscular = miopatía (NO la rabdomiolisis grave, que es bastante rara: Chang et al. [62] encontraron que hasta julio de 2001, la tasa de rabdomiolisis varió de 0 a 1.18 por 100.000 recetas. Graham et al. [60] utilizando una base de datos de reclamaciones de atención administrada, encontró que la tasa de rabdomiolisis con estatinas en monoterapia era de aproximadamente 0,5%).
